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        激光術(shù)前術(shù)后護(hù)理對策

        2018-09-06 03:16:38
        醫(yī)學(xué)美學(xué)美容 2018年3期
        關(guān)鍵詞:美白激光治療創(chuàng)面

        激光帶來的美麗,一半是來自于激光的治療作用,一半是來自于激光術(shù)前后的正確護(hù)理。那么,如何護(hù)理才能避免反黑和色沉等副作用產(chǎn)生呢?

        激光是受激輻射放大的光,即某物質(zhì)原子中的電子受到外界能量的激勵達(dá)到一個高能量的狀態(tài),當(dāng)電子從高能量狀態(tài)回到常態(tài)的時候會釋放光子,這種光子組成的光就叫做激光。激光的威力很大,在皮膚治療上廣泛用于瘢痕、痘坑、祛斑、祛紋身等。

        激光的護(hù)理分為術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后,其中術(shù)中的護(hù)理一般由醫(yī)生及助理去把控,求美者主要配合術(shù)前和術(shù)后護(hù)理。

        由于威力大,激光被一些機(jī)構(gòu)包裝為“瑕疵橡皮擦”,但從嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕嵌壬现v,激光的治療效果對每個人來說并不是完全一樣的。有的人術(shù)后反應(yīng)輕微,有的人卻需經(jīng)歷炎癥、反黑、色沉才能達(dá)到治療的期望值。除了治療參數(shù)、個體差異等一些不易干預(yù)的因素外,效果一定程度上也取決于護(hù)理是否做的夠完善。

        術(shù)前護(hù)理

        打好心理基礎(chǔ)

        要對激光的整個流程,術(shù)后能達(dá)到的效果,以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和處理措施等有所了解。激光治療是需要過程的,有的治療過程會有臨時反復(fù),例如在激光治療色素性疾病時,由于治療層次較深或膚色較深等不良因素,治療后可能引起炎癥后色素沉著,對此要有所了解,否則容易引起焦慮或非理性情緒與行為,影響治療效果。

        調(diào)整皮膚狀態(tài)

        術(shù)前半個月開始就要嚴(yán)格防曬,同時加強(qiáng)日常保濕力度,提高皮膚含水量。因為暴曬后,色素細(xì)胞處于活躍期,此時進(jìn)行激光治療,會激發(fā)黑素產(chǎn)生色沉或色斑。如果角質(zhì)層水分含量過低,會影響光和電的導(dǎo)入。缺水還會阻礙皮膚的新陳代謝和自我修復(fù)能力,容易造成皮膚的敏感,減低治療效果。如果皮膚較黑,術(shù)前可以先美白以降低術(shù)后色沉風(fēng)險。

        徹底卸妝潔面

        因為化妝品將可能被激光作為靶基引起爆破,造成意外損傷。所以,術(shù)前應(yīng)使用較強(qiáng)清潔力的潔面產(chǎn)品清潔皮膚,或用無針?biāo)猓ɑ钛跣馀荩┡浜仙睇}水進(jìn)行沖洗。如果皮膚較干,術(shù)前可以先貼補(bǔ)水面膜,進(jìn)行緊急補(bǔ)水,迅速增加角質(zhì)層的含水量。

        術(shù)后護(hù)理

        術(shù)后即刻

        局部皮膚會有輕中度的局部紅腫及疼痛等不適,醫(yī)生一般會準(zhǔn)備好冰袋、冰鹽水紗布,做完一處,立刻局部冷敷30分鐘,以最大限度減少熱損傷。如果醫(yī)生要求配合術(shù)后冷敷,無論冰袋或毛巾都要用輕壓的手法,不要來回摩擦皮膚。

        冷敷完畢后要做的是修護(hù),一般外噴堿性成纖維細(xì)胞生長因子(FGF)溶液、透明質(zhì)酸溶液等。然后是保持面部創(chuàng)面濕潤以利于抗感染,一般涂抹表皮生長因子(EGF)凝膠,或金霉素、紅霉素等抗感染藥膏,或敷醫(yī)用透明質(zhì)酸敷料。創(chuàng)面較大者還可能被要求口服抗生素以預(yù)防感染。

        恢復(fù)期

        術(shù)后24小時,皮膚會有輕度潮紅、干燥瘙癢等反應(yīng),由于術(shù)后即刻醫(yī)生已對創(chuàng)面用過修復(fù)產(chǎn)品,所以此時間段要保持創(chuàng)面清潔,盡量不要沾水;48小時~72小時,會有輕微的疼痛及不適,皮膚容易變得很干,很緊繃,此時可以用醫(yī)用礦泉噴霧多次噴洗;72小時后,皮膚開始結(jié)痂;5~7天,細(xì)小黑痂掉落;痂皮一般7~10天脫落,一定要等待痂皮自行脫落,不可撕剝。

        反黑色沉期

        痂皮脫落后就能看到新生的粉色嫩皮,再過一段時間,嫩皮會跟原本膚色融合。但有的人則會出現(xiàn)反黑和色沉。反黑和色沉一般需要3個月,長的可達(dá)半年才能消退。如何避免反黑?首先在醫(yī)生指導(dǎo)下涂抹一些美白抗炎產(chǎn)品。其次,激光術(shù)后為了避免炎癥加劇,應(yīng)忌吸煙、飲酒,少吃辣椒等刺激性食物;不服用抗凝藥(比如阿司匹林)及活血藥;多食維生素C含量高的瓜果、蔬菜,多飲水,同時做好防曬工作。

        副作用護(hù)理

        術(shù)后第二天開始使用礦泉噴霧或醫(yī)用面膜可有效緩解疼痛、燒灼感等自覺癥狀及明顯縮短恢復(fù)病程。激光術(shù)后護(hù)理的產(chǎn)品五花八門,例如膠原敷貼、透明質(zhì)酸敷料、舒敏保濕修復(fù)霜等??偟脑瓌t是低致敏、低刺激、無香精和色素,具有一定生理修復(fù)活性的產(chǎn)品為佳。

        術(shù)前術(shù)后的防曬霜如何選擇?

        術(shù)前防曬以防止皮膚變黑為目的,如果本身膚質(zhì)健康不敏感,防曬霜可選擇的范圍很廣,市面上防曬黑效果好的都可以試試。但在術(shù)后恢復(fù)期,物理防曬是首選。由于部分有創(chuàng)性點陣激光美容術(shù)后皮膚會結(jié)上一層薄薄的痂,大概要經(jīng)過一周左右時間才能脫落,為了減少對皮膚可能造成的刺激,這段時間不建議使用任何防曬霜。結(jié)痂時選擇硬防曬(戴太陽帽、穿棉質(zhì)長袖上衣及長褲,撐防紫外線傘),避免在紫外線照射最強(qiáng)烈的時間(上午10點~下午4點)長時間暴露于日光下。當(dāng)結(jié)痂脫落后,可以使用安全性高且防曬效果佳的防曬產(chǎn)品(SPF30以上,PA+++以上的物理性防曬劑)。

        術(shù)后反黑就是治療失敗嗎?

        激光術(shù)后反黑,有時候并不是因為激光失敗所造成。因為黃種人的膚質(zhì)特色,很多人激光術(shù)后都會出現(xiàn)一段時間的反黑,也就是“發(fā)炎后色素沉淀”,這屬于激光術(shù)后的正常現(xiàn)象,只要做好術(shù)后護(hù)理一保濕、防曬與適度美白,約3~6個月黑色素就會慢慢減淡。醫(yī)療美容多或少都可能有風(fēng)險,如果事先沒有這樣的正確想法,一旦因而產(chǎn)生副作用,就可能會造成極大的心理落差,如果有這樣的擔(dān)憂,很介意激光術(shù)后反黑,可以請醫(yī)生先行局部試打測試反黑程度,看自己是否能夠接受。

        激光治療需要進(jìn)行幾次?

        個人情況不同,接受治療的次數(shù)也不同。但為了控制副作用對求美者的影響,一般第一次會選擇較為保守的治療,激光的能量會比較小。幾次治療后,皮膚的耐受力建立起來后,就會逐漸加能量。每次治療的間隔一般為2個月左右,大約在第3次治療后,癥狀會有明顯改善。

        有些求美者誤以為激光可以做日常護(hù)理,其實過度密集的激光治療會有損傷皮膚,甚至造成膚色不均及敏感性肌膚的風(fēng)險,所以并不建議過度使用激光來護(hù)理皮膚。接受治療前,一定要詳細(xì)告知醫(yī)生曾做過哪些醫(yī)美治療,尤其要告知上一次激光治療是在什么時候進(jìn)行的,以及是否做過注射、埋線、手術(shù)等。

        激光術(shù)后皮膚會變脆弱嗎?如何選擇護(hù)膚品?

        剝脫性激光術(shù)后需要好好護(hù)理創(chuàng)面,但現(xiàn)在的激光技術(shù)都傾向于微創(chuàng),如皮秒和超皮秒,幾乎沒有創(chuàng)面。非剝脫性的激光術(shù)后,皮膚不會變得非常脆弱,基本的洗臉清潔是可以的,但不要揉搓、游泳或泡溫泉。由于術(shù)后皮膚新生的關(guān)系,會出現(xiàn)搔癢感,請做好保濕,避免使用成分過于復(fù)雜的護(hù)膚產(chǎn)品,以免造成新生傷口的刺激與傷害。傷口有任何疤痕異常變化,需立刻就醫(yī),以盡早干預(yù)。術(shù)后即刻推薦使用“械字號”醫(yī)用護(hù)膚品,但當(dāng)創(chuàng)口愈合或沒有創(chuàng)口的情況下,使用不含高濃度酸類、多元醇或酒精等刺激性成分,整體成分單純、溫和、無色素和香料的護(hù)膚品就可以。由于術(shù)后皮膚新生,容易產(chǎn)生癢感、干燥和結(jié)痂,要注意加強(qiáng)保濕護(hù)理。至于術(shù)后能否使用相關(guān)美白產(chǎn)品,主要還是取決于產(chǎn)品成分的特性,一般像是傳明酸、鞣花酸、甘草酸或是熊果苷等相關(guān)美白成分,都是適合激光術(shù)后使用的,并有助于消退色沉,具體如何使用還需要詢問醫(yī)生。如果產(chǎn)品含有刺激性大的美白成分如左旋C、水楊酸、A酸等,最好不要使用。

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