范虹

【摘要】目的 研究中西醫(yī)結(jié)合護理干預(yù)對冠心病患者癥狀改善和負性情緒的影響。方法 本次研究選取2016年2月13日～2017年2月13日我院收治的進行治療的冠心病患者120例，根據(jù)就診時間分為對照組、觀察組，每組60例。單月就診--對照組（常規(guī)西醫(yī)護理），雙月就診--觀察組（中西醫(yī)結(jié)合護理干預(yù)）。將兩組冠心病患者的中醫(yī)癥狀積分、心理狀態(tài)評分進行比對。結(jié)果 觀察組冠心病患者護理后的中醫(yī)癥候積分、焦慮評分、抑郁評分均比對照組數(shù)據(jù)低（P<0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合護理干預(yù)能夠有效改善冠心病患者的臨床癥狀和負性情緒。

【關(guān)鍵詞】冠心??；中西醫(yī)結(jié)合護理；癥狀改善；負性情緒

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.11..02

冠心病是臨床上常見且多發(fā)的心血管疾病，疾病若未得到有效控制會向心肌梗死進展，構(gòu)成生命危險，因此需及時進行治療，并輔以相應(yīng)的護理干預(yù)促進療效提高。擇取我院收治的冠心病患者120例作為對象展開研究，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2016年2月13日～2017年2月13日我院收治的進行治療的冠心病患者120例，根據(jù)就診時間分為對照組、觀察組，每組60例。觀察組：男、女性患者的比例分別為40例、20例；年齡范圍：下限值為42歲，上限值為76歲，年齡平均值（53.28±4.98）歲。對照組：男、女性患者的比例分別為38例、22例；年齡范圍：下限值為43歲，上限值為77歲，年齡平均值（53.34±5.02）歲。對比兩組患者的年齡以及性別等一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組方法--常規(guī)西醫(yī)護理

本組實施的常規(guī)西醫(yī)護理內(nèi)容包括：①心理護理：護理人員通過加強護患溝通予以患者鼓勵和關(guān)懷，根據(jù)患者心理狀態(tài)的變化及時通過相關(guān)的干預(yù)方法消除患者存在的負性情緒。②飲食干預(yù)：指導(dǎo)冠心病患者飲食以富含植物蛋白、維生素C和纖維素的清淡食物和新鮮蔬果為主。③運動護理：在急性期叮囑患者多休息，在緩解期可進行適當有氧運動，控制好強度和運動量。④生活護理：對患者夜間的脈搏、呼吸以及血壓等指標加強關(guān)注，及時發(fā)現(xiàn)異常情況并通知醫(yī)師進行對癥護理。

1.2.2 觀察組方法--中西醫(yī)結(jié)合護理干預(yù)

在上述西醫(yī)護理干預(yù)的基礎(chǔ)上對冠心病患者實施中醫(yī)護理干預(yù)，具體內(nèi)容包括：（1）情志護理：通過情志相勝法、移情法、解郁宣泄法、音樂療法等方式促使患者正確合理的發(fā)泄負性情緒，保持正性情緒。（2）中醫(yī)藥膳辨證護理：做好保暖措施，飲食以溫熱為主，常用溫水泡腳，形成良好的飲食作息習慣。另外心脈瘀阻型患者的飲食原則為活血通絡(luò)、止痛化瘀，心脈寒滯型患者的飲食原則為通陽散寒，心腎陰虛型、心腎陽虛型患者則以滋腎養(yǎng)心、通絡(luò)活血為主，心虧氣虛型患者的飲食注意通絡(luò)活血、益氣補心。

1.3 觀察指標及判定標準

運用科室自制的中醫(yī)癥狀積分量表對兩組冠心病患者的疾病癥狀改善情況進行評價，包括面白、氣短、冷汗、心煩、畏寒以及胸痛，總分為14分，癥狀越嚴重體現(xiàn)為分值越高。

兩組冠心病患者的心理狀態(tài)分別應(yīng)用焦慮和抑郁自評量表進行評價，50分及以上表現(xiàn)存在焦慮、抑郁情緒且越來越嚴重，反之則不存在。

1.4 統(tǒng)計學方法

通過SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組冠心病患者的中醫(yī)癥狀積分同對照組數(shù)據(jù)相比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），兩組治療后的數(shù)據(jù)均較治療前降低明顯，且觀察組的癥狀積分顯著更低，統(tǒng)計學具有意義（P<0.05）。見表1。

兩組冠心病患者之間對比護理前的心理狀態(tài)評分差別微?。≒>0.05），護理后，兩組患者的數(shù)據(jù)均明顯下降，觀察組的心理狀態(tài)評分下降幅度大于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討 論

在常規(guī)西醫(yī)護理中，通過心理護理能夠緩解冠心病患者的負性情緒[1]，拉近護患之間的關(guān)系；飲食干預(yù)能夠防止出現(xiàn)便秘，適當補充機體營養(yǎng)；運動護理能夠促進冠心病患者體質(zhì)和抵抗力的增強[2]；生活護理能夠幫助患者形成良好的生活方式。

中醫(yī)將冠心病歸納在“胸痹”范疇，認為其病機為氣滯、血瘀、寒凝、痰濁等，在臨床中一般根據(jù)中醫(yī)辨證分析實施對整個治療和辯證施護。辯證施護是中醫(yī)特有的護理方法，能夠根據(jù)病因、病情因人而異、因地制宜的提供護理服務(wù)。中醫(yī)重視情志護理，認為通過改善患者的負性情緒能夠調(diào)節(jié)臟腑功能[3]，促進氣血調(diào)和以及改善病情；另外實施中醫(yī)藥膳辨證護理，能夠根據(jù)不同的疾病分型采取相應(yīng)的飲食指導(dǎo)，將補氣藥、理氣藥、活血藥、化濕藥、滋陰藥等進行配伍，能夠起到活血化瘀、通絡(luò)益氣、滋陰補腎、通陽散寒、辛溫開痹、補心止痛等多種功效。中西醫(yī)結(jié)合護理干預(yù)可有效消除冠心病患者存在的負性情緒，減少負性情緒引發(fā)心血管不良事件的可能性，臨床癥狀得到有效緩解，有助于臨床療效的提高，預(yù)后效果較好。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組冠心病患者護理后的中醫(yī)癥候積分、焦慮評分、抑郁評分與對照組相比更具優(yōu)勢，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對冠心病患者實施中西醫(yī)結(jié)合護理干預(yù)具有良好的效果，在臨床癥狀和負性情緒改善方面具有較好的促進作用，臨床推廣價值高。

參考文獻

[1] 陳培琴，陳德監(jiān).中西醫(yī)結(jié)合護理干預(yù)對冠心病患者癥狀改善和負性情緒的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合護理（中英文），2015，1（4）：6-8.

[2] 韓 杰.中西醫(yī)結(jié)合護理干預(yù)冠心病的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2015，13（24）：124-126.

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本文編輯：王雨辰