汪愛枝

高血壓是指以體內(nèi)循環(huán)動(dòng)脈血壓增高為主要特征, 一般伴有腦、心、腎等器官功能損害的臨床綜合征。高血壓也是最為常見且多發(fā)的一種慢性疾病, 引起該病的病因一般與遺傳、精神、環(huán)境、生活習(xí)慣、年齡、藥物等因素有關(guān)［1,2］。本研究就采用臨床護(hù)理路徑對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行系統(tǒng)性規(guī)范護(hù)理干預(yù), 取得了不錯(cuò)的效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2016年12月～2017年12月收治的120例老年高血壓患者作為研究對(duì)象, 采用隨機(jī)分組法將患者分為對(duì)照組與觀察組, 每組60例。觀察組男32例, 女28例；年齡65～82歲, 平均年齡(75.39±7.96)歲。對(duì)照組男34例,女26例；年齡66～81歲, 平均年齡(75.52±7.82)歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施老年高血壓常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察組實(shí)施臨床護(hù)理路徑進(jìn)行系統(tǒng)性規(guī)范護(hù)理干預(yù)。其主要內(nèi)容如下。

1.2.1 患者住院第1天 ①對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理；②根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)患者進(jìn)行有效的Ⅰ級(jí)護(hù)理；③對(duì)患者的飲食進(jìn)行嚴(yán)格的控制, 需讓其食用低脂低鹽的普通飲食;④根據(jù)患者實(shí)際的醫(yī)囑服用相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療；⑤叮囑患者在晚上10點(diǎn)以后禁止食用食物, 在第2天的早晨進(jìn)行空腹抽血［3］；⑥對(duì)其進(jìn)行健康護(hù)理指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)時(shí)刻觀察患者的血壓與心理、意識(shí)的狀態(tài), 還應(yīng)在夜間巡視病房時(shí)仔細(xì)觀察患者的睡眠狀態(tài)。

1.2.2 患者住院的第2、3天 ①對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理；②根據(jù)醫(yī)囑讓患者進(jìn)行各種常規(guī)檢查, 其中包括進(jìn)行彩超與心電圖檢查；③根據(jù)患者實(shí)際的醫(yī)囑服用相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療；④對(duì)其進(jìn)行健康護(hù)理指導(dǎo)：a.根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)患者進(jìn)行血壓與脈搏、體溫、呼吸等生命體征進(jìn)行監(jiān)控；b.叮囑患者食用低脂低鹽的普通飲食, 且還要將患者每天攝入的鹽分控制在6 g以內(nèi), 并適當(dāng)?shù)淖尰颊哐a(bǔ)充蛋白質(zhì)；c.護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者進(jìn)行戒除煙酒, 還需控制患者自身的體質(zhì)量, 讓患者的生活習(xí)慣與飲食習(xí)慣有效的改善；d.在患者進(jìn)行體位改變時(shí), 護(hù)理人員一定需注意其改變的速度, 該操作一定要緩慢進(jìn)行, 以此防止患者出現(xiàn)血壓突然升高與體位性低血壓的情況出現(xiàn)［4］。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并比較兩組患者護(hù)理前后血壓水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前, 兩組患者收縮壓、舒張壓水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；護(hù)理后, 觀察組的收縮壓、舒張壓水平明顯低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后血壓水平比較( x-±s, mm Hg)

3 討論

高血壓是指收縮壓與舒張壓增高, 且伴有心腦、腎器官等功能的器質(zhì)性損害出現(xiàn)。該病也是最為常見且多發(fā)的一種慢性疾病, 其病因與遺傳、精神、環(huán)境、生活習(xí)慣、藥物影響、年齡等因素有關(guān)。且老年高血壓患者一般是指年齡≥65歲的患者, 該病的發(fā)病率在老年群體中高達(dá)50%, 該病會(huì)對(duì)老年患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響［5-7］。

對(duì)于患有老年高血壓的患者應(yīng)采取持續(xù)性護(hù)理的措施,以此對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況與生活方式進(jìn)行有效改善, 達(dá)到控制血壓的效果。有研究指出, 該病會(huì)使患者的體力活動(dòng)與認(rèn)知功能、性功能的能力緩慢降低, 故在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí), 應(yīng)對(duì)其認(rèn)知功能與生活質(zhì)量進(jìn)行重視［8］。臨床護(hù)理路徑是由護(hù)理人員根據(jù)治療的疾病、診斷、手術(shù)而制定的一種具有針對(duì)性的護(hù)理模式, 可以使患者從住院到出院都按照這種模式進(jìn)行治療護(hù)理。有研究表明, 臨床護(hù)理路徑標(biāo)準(zhǔn)化管理模式是將診療護(hù)理流程化、合理化, 有效控制病情的進(jìn)展, 使其都按照制定的流程進(jìn)行, 最終都是以最佳的治療護(hù)理方案進(jìn)行治療, 還可以降低雙方的醫(yī)療成本, 提升護(hù)理效果［9,10］。

綜上所述, 采用臨床護(hù)理路徑對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行系統(tǒng)性規(guī)范護(hù)理干預(yù), 可對(duì)患者的病情有效控制, 還能改善患者的生活習(xí)慣, 以此降低患者血壓水平, 值得推廣。