蘇昱霖

【摘 要】公立醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展，給財務(wù)會計與內(nèi)部審計帶來新的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，本文結(jié)合公立醫(yī)院在會計與審計領(lǐng)域的戰(zhàn)略目標(biāo)，建設(shè)信息化平臺，以此引領(lǐng)公立醫(yī)院財務(wù)會計與內(nèi)部審計戰(zhàn)略創(chuàng)新，提升財務(wù)會計與內(nèi)部審計工作的質(zhì)量和效率。

【關(guān)鍵詞】信息化建設(shè)；財務(wù)會計；內(nèi)部審計；戰(zhàn)略

Analysis on the Innovation of Financial Accounting and Internal Auditing Strategy in Public Hospitals

Su yu-lin

（Sichuan cancer hospital， Sichuan Chengdu 610041，China）

【abstract】The development of information technology construction in public hospitals brings new opportunities and challenges to financial accounting and internal audit.Combining the strategic objectives of public hospitals in the field of accounting and auditing，This paper builds an information platform to lead strategic innovations in financial accounting and internal audit of public hospitals to improve the quality and efficiency of financial accounting and internal audit work.

【key words】Information construction；Financial accounting；internal audit；strategy

一、公立醫(yī)院信息化平臺建設(shè)的現(xiàn)狀

近年來，隨著醫(yī)療改革的不斷深入，信息化建設(shè)在醫(yī)院建設(shè)過程中也發(fā)生了巨大的變化，從信息化建設(shè)是醫(yī)院業(yè)務(wù)的“輔助者”逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙龑?dǎo)者”。醫(yī)院建設(shè)從重“建設(shè)”轉(zhuǎn)變?yōu)橹亍肮芾怼保t(yī)院也借助信息化的手段從“粗放型”管理轉(zhuǎn)為“精細(xì)化”管理。從運(yùn)營管理角度來看，信息化建設(shè)就是高效率、低成本、無差錯；從管理角度來看，就是以病人為中心的患者關(guān)系管理、以電子病歷為核心的臨床管理、以醫(yī)院運(yùn)營保障為目標(biāo)的資源管理、以醫(yī)囑執(zhí)行為依據(jù)收費(fèi)管理、以組織管理協(xié)調(diào)為方向的服務(wù)管理等五方面。

目前，各大公立醫(yī)院的信息化建設(shè)都初具規(guī)模，大部門醫(yī)院信息系統(tǒng)由以下五大核心系統(tǒng)組成：

對比醫(yī)院整體信息化建設(shè)，財務(wù)會計信息化（主要為HERP系統(tǒng)建設(shè)）相對于內(nèi)部審計信息化稍完善，基本上實(shí)現(xiàn)了無紙化辦公和財務(wù)信息系統(tǒng)一體化，提高了會計信息的精準(zhǔn)性，減少了人工成本投入。內(nèi)部審計信息化建設(shè)還局限在日常辦公軟件的應(yīng)用，未能形成自己的管理系統(tǒng)與醫(yī)院的HERP系統(tǒng)、HIS系統(tǒng)對接聯(lián)網(wǎng)同步，內(nèi)部審計工作范圍受到制約，而審計工作信息化是醫(yī)院未來發(fā)展的必然趨勢，為醫(yī)院的審計工作提供更多的可能性空間。

二、財務(wù)會計與內(nèi)部審計信息化平臺建設(shè)遇到的問題瓶頸

1.醫(yī)院財務(wù)會計信息化平臺建設(shè)遇到的問題瓶頸

（1）系統(tǒng)缺乏規(guī)范性

HERP系統(tǒng)中存在一些缺陷漏洞和風(fēng)險點(diǎn)，比如在設(shè)置權(quán)限上出現(xiàn)缺失錯亂，有些崗位的權(quán)限過大，或者不相容的崗位職責(zé)沒有分清，影響財務(wù)核算，嚴(yán)重的會造成舞弊行為。

（2）模塊未能真正運(yùn)用，達(dá)到精細(xì)化管理目的

HERP系統(tǒng)是融現(xiàn)代化管理理念流程和信息系統(tǒng)為一體，把物資流、資金流、信息流整合統(tǒng)一的信息化工程，以實(shí)現(xiàn)信息資源的高度集成與共享，提高醫(yī)院綜合運(yùn)營管理水平的系統(tǒng)。但現(xiàn)階段大部分公立醫(yī)院在該系統(tǒng)的建設(shè)上，僅是讓流程無紙化，并未真正利用該系統(tǒng)提升精細(xì)化管理水平，例如物流管理、固定資產(chǎn)管理等只單純進(jìn)行錄入數(shù)據(jù)，起一個登記的作用，信息無法共享，有些有用的模塊沒真正用起來，未能真正發(fā)揮每個模塊的管理作用。

2.醫(yī)院內(nèi)部審計信息化平臺建設(shè)遇到的問題瓶頸

（1）重視程度不夠

醫(yī)院認(rèn)為審計不能直接增加經(jīng)濟(jì)附加值，便忽視了信息平臺搭建與內(nèi)部審計結(jié)合的重要性，內(nèi)部審計信息化落后于財務(wù)會計信息化建設(shè)。在進(jìn)行HERP系統(tǒng)建設(shè)時未考慮嵌入審計模塊，即便有些公立醫(yī)院有審計軟件，都是單機(jī)版，沒能與HERP系統(tǒng)同步聯(lián)網(wǎng)，無法直接提取審計所需數(shù)據(jù)，使得審計在傳統(tǒng)的審計觀念、方式方法上停滯不前。

（2）專業(yè)人才嚴(yán)重短缺

醫(yī)院內(nèi)部審計信息化建設(shè)亟待需要既懂審計又懂信息技術(shù)運(yùn)用的復(fù)合型人才，才能跟進(jìn)審計信息化平臺建設(shè)與運(yùn)用，勝任高科技和新業(yè)務(wù)的審計項(xiàng)目。

（3）醫(yī)院內(nèi)部審計信息化制度不夠健全

大部分公立醫(yī)院未能建立一套完整詳細(xì)的信息化制度，相關(guān)的制度中沒有明確的技術(shù)、業(yè)務(wù)規(guī)范，可操作性不強(qiáng)，而健全的審計信息化制度是保證醫(yī)院審計信息系統(tǒng)順利運(yùn)作的前提，沒有健全的制度做保障，將增加審計信息化建設(shè)的潛在不可控風(fēng)險。

三、信息化平臺建設(shè)引領(lǐng)公立醫(yī)院財務(wù)會計與內(nèi)部審計戰(zhàn)略創(chuàng)新的對策

1.財務(wù)會計信息系統(tǒng)需要與管理相結(jié)合，達(dá)到真正的財務(wù)管理目的。在建設(shè)HERP系統(tǒng)時，需要科室與科室之間加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)配合，讓模塊之間能相互銜接，發(fā)揮出HERP提升管理的功能。實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)會計業(yè)務(wù)全過程信息化，達(dá)到財務(wù)會計流程業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化管理、工作精細(xì)化管理目的。

2.將內(nèi)部審計模塊嵌入HERP系統(tǒng)中，讓審計工作能直接從中提取并分析數(shù)據(jù)，建立分析型、預(yù)警型、檢查型的審計場景模板。培養(yǎng)復(fù)合型人才，健全審計信息化制度流程。由此，不但實(shí)現(xiàn)了審計監(jiān)督的全面性，實(shí)現(xiàn)審計端口前移，而且可以從源頭強(qiáng)化風(fēng)險防控，實(shí)現(xiàn)全面、動態(tài)、預(yù)防為主的審計目標(biāo)，從而保證醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)實(shí)現(xiàn)良性發(fā)展。

四、結(jié)語

信息化平臺建設(shè)為醫(yī)院財務(wù)會計與內(nèi)部審計創(chuàng)造更廣闊的發(fā)展空間，完善財務(wù)會計與內(nèi)部審計信息系統(tǒng)建設(shè)，迎接信息化為此帶來的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，提升財務(wù)管理水平，創(chuàng)新審計方式，推進(jìn)醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展。

【參考文獻(xiàn)】

[1]翟慧敏.醫(yī)院財務(wù)會計信息化建設(shè)存在的問題及相關(guān)措施研究[J].財經(jīng)界，2017（19）：127-128

[2]郭文梅.醫(yī)院內(nèi)部審計信息化的發(fā)展現(xiàn)狀與趨勢[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2014（3）：173-175