熱斯拜克·鐵木爾江 呂永紅

摘 要：中國(guó)人口老齡化問(wèn)題日益加劇，而我國(guó)新疆地區(qū)已進(jìn)入了老齡化社會(huì)，若羌縣也要進(jìn)入了老齡化社會(huì)。為老年人提供全方位和高質(zhì)量的服務(wù)，因此，若羌縣福利院管理層應(yīng)提升自身的服務(wù)水平。本文以若羌縣福利院為例，研究探索若羌福利院養(yǎng)老服務(wù)中存在的主要問(wèn)題進(jìn)行反思，并結(jié)合實(shí)際對(duì)目前福利院養(yǎng)老服務(wù)中存在的問(wèn)題提出了相應(yīng)的對(duì)策和建議，為若羌縣福利院養(yǎng)老服務(wù)工作的改善建設(shè)提供借鑒。

關(guān)鍵詞：福利院 服務(wù) 問(wèn)題 原因 對(duì)策

引 言

據(jù)最新數(shù)據(jù)顯示，截至2015年底，我國(guó)60歲及以上的人口己經(jīng)達(dá)到了2.22億，約占總?cè)丝?6.1%；65周歲以上老年人1.43億，約占總?cè)丝?0.5%。預(yù)計(jì)到2020年，中國(guó)老年人口將達(dá)到2.55億，占總?cè)丝诘?7.8 % ， 2030年達(dá)到3.71億，占總?cè)丝诘?5.3% ，2050年達(dá)到4.83億，占總?cè)丝诘?4.1 %，總?cè)丝趦H以年均0.66%的速度增長(zhǎng)，而老年人口的增長(zhǎng)速度將達(dá)到3.28 %，大大超過(guò)總?cè)丝诘脑鲩L(zhǎng)速度。按照聯(lián)合國(guó)公布的老年人口占總?cè)丝?0%以上的老齡化標(biāo)準(zhǔn)，我國(guó)自1999年步入老齡化社會(huì)[1]。

據(jù)最新的《2016年度新疆質(zhì)量狀況》白皮書統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明：截至2015年年底，新疆60歲以上的老年人已達(dá)258.7萬(wàn)人，占全疆總?cè)丝诘?1.15%，并以年均4.36%的速度增長(zhǎng)。根據(jù)預(yù)測(cè)，到2040年，全區(qū)老年人口將占總?cè)丝诘乃姆种?；?050年，占三分之一，到2050年，新疆成為重度老齡化地區(qū)之一。新疆從2010年后己經(jīng)進(jìn)入了老齡化社會(huì)[2-3]。

據(jù)若羌縣2017年上半年老齡工作的人口統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明：截至目前，全縣老年人口2786人，占總?cè)丝诘?.67%，其中少數(shù)民族老年人口1445人，占全縣老年人口的51.87%。全縣70-79歲以上老年人694人；其中80至89歲的老年人135人，90歲至99歲的老年人14人。按照聯(lián)合國(guó)公布的老年人口占總?cè)丝?0%以上的老齡化標(biāo)準(zhǔn)，若羌縣快要進(jìn)入了老齡化社會(huì)。

綜上所述，由于我國(guó)人口老齡化問(wèn)題日趨嚴(yán)重，導(dǎo)致老年撫養(yǎng)系數(shù)上升，同時(shí)對(duì)我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展帶來(lái)巨大的壓力。隨著社會(huì)的發(fā)展和家庭模式的變更，家庭和社會(huì)撫養(yǎng)老人的負(fù)擔(dān)加重，將使老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求增大等重大的問(wèn)題越來(lái)越受到社會(huì)各界人士的高度重視。

一、新疆養(yǎng)老院的現(xiàn)狀

據(jù)了解，截至目前，新疆養(yǎng)老服務(wù)體系初步建立，養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提升階段。全疆城市居家，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)覆蓋率40%，農(nóng)村居家，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)覆蓋率達(dá)到85%。全區(qū)各類養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)（設(shè)施）達(dá)到3850所，各類養(yǎng)老床位72275張，其中民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)到99所，擁有床位12931張 [4]。

二、若羌縣福利院的基本情況

1.機(jī)構(gòu)情況。若羌縣福利園區(qū)位于若羌縣城西新區(qū)，占地面積17300平方米，建筑面積11970平方米，內(nèi)設(shè)閱覽室、活動(dòng)室、手工室、棋牌室、廚房、餐廳、衛(wèi)生間、洗浴間等，若羌縣福利園區(qū)是集養(yǎng)老服務(wù)，集生活照料、醫(yī)療康復(fù)、文體娛樂(lè)、社會(huì)救助于一體的綜合性社會(huì)福利機(jī)構(gòu)，共設(shè)床位400個(gè)，可同時(shí)入住老年人320人。

2.福利院老年人的性別與人數(shù)情況。若羌縣福利中心現(xiàn)在入住老年人31人。就性別來(lái)看，男21人（占67.74%），女10人（占32.26%）。

3.福利院工作人員基本情況。福利中心現(xiàn)有管理人員1名、服務(wù)人員6名，安全人員1名，護(hù)士人員1名，廚房工作人員1名，廚師3名，總?cè)藬?shù)15個(gè)人。員工的性別情況來(lái)看，男4人（占26.66%），女11人（73.33%）全體員工的平均年齡37.2歲。其中4名護(hù)理員參加了“養(yǎng)老護(hù)理員”職業(yè)技能培訓(xùn)和鑒定考試。

4.福利院對(duì)老年人提供的服務(wù)范圍。福利院根據(jù)老人的身體狀況分為自理，半自理，并對(duì)應(yīng)的配備護(hù)理員對(duì)老年人提供服務(wù)。對(duì)老年人提供的服務(wù)以下兩個(gè)方面：第一，自理老年人提供的服務(wù)，晾曬被子，送開(kāi)水，洗衣，洗被，洗澡，理發(fā)，娛樂(lè)，有病是和家屬聯(lián)系或送醫(yī)院，量血壓，督促按時(shí)服藥等等。第二，半自理老年人提供的服務(wù)，在自理基礎(chǔ)上增加端飯，協(xié)助穿衣服，梳頭發(fā)，剪指甲，散步等等。

三、若羌縣福利院養(yǎng)老服務(wù)中存在的主要問(wèn)題

（一）護(hù)理員的文化程度不高，專業(yè)化水平低。福利院現(xiàn)有護(hù)理員的受教育文化程度來(lái)看，護(hù)理員當(dāng)中最高學(xué)歷的大專，大專文化程度的護(hù)理員2人（占13.3%），中專4人（占26.6%），高中（占20%），初中5人（占33.3%），文盲（語(yǔ)言殘疾人）1個(gè)人（占0.7%）?？傮w來(lái)說(shuō)，福利院護(hù)理員的文化程度并不高，沒(méi)有一個(gè)護(hù)理員正規(guī)的接受過(guò)相關(guān)的專業(yè)教育。

1.福利院的專業(yè)性護(hù)理人員欠缺。在福利院由于缺少專業(yè)心理護(hù)理人員的原因，老年人的心理輔導(dǎo)方面突發(fā)需求，無(wú)法及時(shí)得到滿足。由于正規(guī)的接受社會(huì)工作基本知識(shí)的專業(yè)性護(hù)理人員缺失，因此，專業(yè)性服務(wù)質(zhì)量不高。主要體現(xiàn)為跟老年人溝通障礙方面。護(hù)理員普遍沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的培訓(xùn)，不能提供專業(yè)化服務(wù)等等。雖然州民政局設(shè)置培訓(xùn)中心對(duì)現(xiàn)有的4名護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)，但由于受教育程度普遍低，而且福利院的護(hù)理員都是少數(shù)民族婦女，護(hù)理人員漢語(yǔ)水平一律不高，因此，參加過(guò)培訓(xùn)的護(hù)理人員，由于語(yǔ)言溝通障礙，考試合格率也很低。筆者在經(jīng)過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，福利院的所有護(hù)理人員都特別盼望去參加系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)，但是，由于福利院護(hù)理人員緊缺，很多人無(wú)法按計(jì)劃參加培訓(xùn)。她們通常缺乏專業(yè)系統(tǒng)的護(hù)理培訓(xùn)，養(yǎng)老護(hù)理員對(duì)專業(yè)護(hù)理的力不從心，因此，若羌縣福利院護(hù)理員隊(duì)伍整體素質(zhì)有待提高。

2.福利院的醫(yī)療服務(wù)體系不健全。筆者實(shí)地調(diào)查的情況看，醫(yī)務(wù)人員專業(yè)化水平低，無(wú)法對(duì)老人醫(yī)務(wù)護(hù)理，僅僅只能醫(yī)治的小病小痛，福利院醫(yī)務(wù)室的藥物儲(chǔ)備規(guī)模小，只能提供那些風(fēng)寒藥、感冒藥、止瀉藥、胃藥等常備藥物，無(wú)法及時(shí)處理突發(fā)疾病，一般在大部分突發(fā)病送到縣醫(yī)院去進(jìn)行治療，專業(yè)醫(yī)療救治服務(wù)不到位，遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到福利院的老年人看病這方面的需求； 醫(yī)療康復(fù)保健及預(yù)防服務(wù)缺失，對(duì)老人的疾病預(yù)防措施采取不夠[5]。

（二）老人文化體育娛樂(lè)設(shè)施不夠健全。在福利院大部分老年人的娛樂(lè)方式是跳舞、唱歌，打撲克，打臺(tái)球，打乒乓球、手工制作等等。部分自理能力差的老年人只有看電視、聊天打發(fā)時(shí)間。福利院入住老人的從性別娛樂(lè)方式來(lái)看，女性老年人一般在喜歡看電視和手工制作，還有聊天打發(fā)時(shí)間。男性老年人喜歡打撲克，打臺(tái)球，打乒乓球，跳舞，唱歌等等。但是，由于經(jīng)費(fèi)短缺等原因，在院里娛樂(lè)活動(dòng)室內(nèi)的臺(tái)球，乒乓球等老年人文化體育設(shè)施嚴(yán)重缺乏，因而，老年人沒(méi)有地方玩耍，精神沒(méi)有寄托。據(jù)筆者觀察，由于娛樂(lè)設(shè)備不全，因此、老年人的娛樂(lè)方面的需求得不到滿足，在院內(nèi)，老人總覺(jué)得自己在生活上枯燥乏味，找不到任何樂(lè)趣[6]。

（三）封閉性讓老年人在生活上單調(diào)乏味。福利院對(duì)入住老人長(zhǎng)期的封閉式的管理使得老人與社會(huì)處于一種隔離狀態(tài)，因此，老年人總覺(jué)得自己的生活空虛無(wú)價(jià)值感。經(jīng)過(guò)筆者的觀察，絕大數(shù)的老人對(duì)福利院封閉式的服務(wù)模式不太支持，老人認(rèn)為每日生活在福利院，總覺(jué)得自己生活上太單調(diào)乏味，對(duì)生活失去信心，使老年人容易產(chǎn)生孤獨(dú)、抑郁等負(fù)性情緒。再者，有些老年人的作為精神支柱的子女長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)來(lái)看望他們，因此，老人在生活上得不到子女的照顧和關(guān)懷、難以及時(shí)進(jìn)行情感交流，還有老人的自由生活被限制等問(wèn)題，使老人覺(jué)得生活上枯燥乏味。此外，老人特別盼望福利院的大門要定期開(kāi)門，希望能出去逛街，散步等活動(dòng)。他們僅有的出于信仰欲外出朝拜的活動(dòng)，也出于安全考慮被禁止。雖然，福利院的管理人員允許老人定時(shí)間出去探親，但前提條件是先讓老年人的親戚到福利院去登記，寫一個(gè)安全責(zé)任書，才能讓老年人出去。另外有些老人無(wú)家可歸，沒(méi)有親戚，也沒(méi)有孩子的孤寡老人的生活永遠(yuǎn)在福利院內(nèi)，因此，他們?cè)谏钌霞拍凸陋?dú)。關(guān)于封閉式管理有關(guān)的問(wèn)題上，經(jīng)過(guò)福利院的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)交流得知封閉式的管理考慮到的老年人的生命安全問(wèn)題而制定的，但是老人封閉性的服務(wù)模式不習(xí)慣，性格較為孤僻，不愿意與人溝通，配合性較差，參與活動(dòng)積極性也較低，增加了福利院養(yǎng)老服務(wù)工作的難度。因此，筆者認(rèn)為，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行開(kāi)放式管理對(duì)福利院老人身心健康帶來(lái)很大的好處[7-9]。

（四）福利院和社會(huì)各界人士對(duì)老人精神需求方面把握不全。西方著名的社會(huì)學(xué)家杜克認(rèn)為，精神健康是衡量老年人身體狀況的一個(gè)重要方面。杜克在他的研究成果中，就把精神健康作為一個(gè)重要的問(wèn)題。據(jù)筆者經(jīng)過(guò)實(shí)地調(diào)查發(fā)現(xiàn)，福利院養(yǎng)老服務(wù)中對(duì)老人的精神慰藉方面的重視力度不夠，只能高度的滿足老人的物質(zhì)需求，而且，老人精神慰藉方面突發(fā)需求，無(wú)法及時(shí)得到滿足。其實(shí)，對(duì)福利院的老人來(lái)說(shuō)，他們的精神需求遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于物質(zhì)需求。特別是無(wú)家可歸，沒(méi)有親戚的孤寡老人，更需要精神慰藉上的滿足。另外，社會(huì)各界人士缺乏健康快樂(lè)的養(yǎng)老觀念，眾多愛(ài)心人士把老年人的需求把握的不準(zhǔn)，大多數(shù)人對(duì)老人精神需求方面的看法和認(rèn)識(shí)是有欠的。因此，社會(huì)上各界愛(ài)心人士慈善注重放在物質(zhì)上，而不是精神上。筆者在福利院的時(shí)候，統(tǒng)計(jì)過(guò)各單位和社會(huì)各界愛(ài)心人士送到的各種慰問(wèn)品的種類和次數(shù)。2016年1月-12月30日各級(jí)部門對(duì)社會(huì)福利服務(wù)中心慰問(wèn)金29851元。總慰問(wèn)33次。慰問(wèn)品的主要種類是，現(xiàn)金，基礎(chǔ)設(shè)備，水果，面粉，大米，清油，羊肉等等的。每次大型的節(jié)日到來(lái)之前，（春節(jié)，古爾邦節(jié)等等），各單位和各界愛(ài)心人士到福利院去組織開(kāi)展各種的愛(ài)心活動(dòng)，送各種慰問(wèn)品，送設(shè)備，搞文藝活動(dòng)等等。開(kāi)展的慰問(wèn)活動(dòng)主要還是在物質(zhì)上，傳達(dá)愛(ài)心的方式不到位，養(yǎng)老服務(wù)方式單一等等[10-11]。

（五）護(hù)理員的高流動(dòng)性嚴(yán)重。目前福利院護(hù)理人員的工資待遇和社會(huì)地位不高，使得福利院護(hù)理人員流動(dòng)性大，這嚴(yán)重制約了福利院的發(fā)展。由于養(yǎng)老服務(wù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度大、心理負(fù)擔(dān)重，會(huì)影響福利院的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。另外養(yǎng)老服務(wù)多樣化和個(gè)性化的需求旺盛，養(yǎng)老院的服務(wù)人員緊缺.護(hù)理員的薪資待遇不高，如何吸引和留住專業(yè)性人才也是福利院需要重視的問(wèn)題。筆者經(jīng)過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，福利院護(hù)理人員的平均工資為2100元，而每天工作時(shí)間為12小時(shí)，福利院實(shí)行護(hù)理人員輪流值班形式的24小時(shí)工作制。另外，據(jù)了解，在實(shí)際的工作中，每一個(gè)護(hù)理員要負(fù)責(zé)為8名老人服務(wù)。這種狀況造成的直接后果就是： 養(yǎng)護(hù)人員工作量和壓力大得驚人，服務(wù)質(zhì)量就不可能得到保證。每節(jié)假日時(shí)護(hù)理人員不休息輪流工作，每月休息3到4天。全部護(hù)理人員的編制是公益性崗位，福利院連續(xù)工作時(shí)間超過(guò)一年工資上加100元。另外，護(hù)理員的工資不夠他們的一個(gè)月生活費(fèi)，難以維持生活，因此，護(hù)理人員的流動(dòng)性很大，所以，福利院護(hù)理人員的工資待遇有待提高[1]。

（六）老年人本身存在的問(wèn)題。就筆者實(shí)地調(diào)查情況發(fā)現(xiàn)，福利院養(yǎng)老服務(wù)中老人也有存在一系列的問(wèn)題。主要是老人平均文化程度不高，理解能力差，對(duì)其護(hù)理人員的服務(wù)范圍尚未有比較清醒的認(rèn)識(shí)，因此，很容易跟護(hù)理人員發(fā)生沖突。①福利院現(xiàn)住老人的接受教育程度如下：初中文化程度的老人3名，（占9%），小學(xué)文化程度的老人27名，（占81.81%），文盲老年人3名，（占9%）。福利院老人接受教育程度并不高，文化水平較差，辨別能力不高，此外，隨著老人年齡的增長(zhǎng)、衰老速度的加快和生理機(jī)能的下降，還有部分老年人自身的個(gè)性問(wèn)題。因此，老年人情緒很煩躁，導(dǎo)致人際關(guān)系的緊張。②福利院老人的年齡結(jié)構(gòu)情況如下：福利院現(xiàn)有入住老人當(dāng)中年齡最大的91歲，年齡最小的45歲，平均年齡65歲，65歲及以上的老人17名，（占56.66%），50歲以上65歲以下的老人11名，（占33.33%），50歲以下的老人5名，（占15.15%）。

此外，由于老年人對(duì)福利院養(yǎng)老服務(wù)的要求過(guò)高以及老年人自身不良飲食習(xí)慣等問(wèn)題，導(dǎo)致福利院負(fù)擔(dān)過(guò)重。譬如，以前福利院餐廳里的飲食營(yíng)養(yǎng)成分高，而且餐桌上的食物的種類很豐盛，但是，由于老年人浪費(fèi)了大量的食物造成了福利院財(cái)務(wù)的巨大損失。因此，院領(lǐng)導(dǎo)采取針對(duì)性的干預(yù)措施，嚴(yán)格管理福利院餐廳的飲養(yǎng)食物。還有之前福利院進(jìn)行開(kāi)放式的管理，但是，有些老年人一出去就好幾天不見(jiàn)蹤影，不知道跑到哪兒，所有的養(yǎng)護(hù)人員連續(xù)幾天幾夜尋找人，還有一些老年人由于反應(yīng)遲鈍違反交通規(guī)則遭遇車禍等種種問(wèn)題。以上問(wèn)題的造成和老年人自身問(wèn)題是有密切關(guān)系的[8]。

四、對(duì)策與建議

（一）增加專業(yè)人才，提高護(hù)理員的專業(yè)素質(zhì)。加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)培訓(xùn)教育，提高服務(wù)質(zhì)量。除了最基木的護(hù)理工作外，還加強(qiáng)他們的心理干預(yù)能力、醫(yī)療護(hù)理水平等的培訓(xùn)投入。二是加強(qiáng)現(xiàn)有護(hù)理人員的醫(yī)護(hù)理論知識(shí)，提高老人生活護(hù)理的專業(yè)技術(shù)。培養(yǎng)具有專業(yè)素質(zhì)的服務(wù)人員，逐步實(shí)現(xiàn)養(yǎng)護(hù)隊(duì)伍專業(yè)化。定期組織護(hù)理人員進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流，使其不斷探索總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，互相學(xué)習(xí)，共同提高，從而在護(hù)理理論知識(shí)和專業(yè)技能方面優(yōu)化服務(wù)隊(duì)伍[10]。另外，護(hù)理人員不僅要提高生理方面的護(hù)理水平，還應(yīng)提高心理方面的護(hù)理水平，加強(qiáng)臨終關(guān)懷服務(wù)，滿足在福利院老年人的護(hù)理需求。特別是對(duì)半自理和不能自理的老年人，護(hù)理員要貼心照顧，與老年人聊天，進(jìn)行精神安慰。因此，提升心里護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)，心理護(hù)理人員要及時(shí)了解他們的需求和心理問(wèn)題，這樣可以滿足老年人需求以及預(yù)防所出現(xiàn)的心理疾病等問(wèn)題[12]。

（二）優(yōu)化管理水平，減少福利院的封閉性。目前，福利院管理層存在管理專業(yè)化水平低，缺乏專業(yè)的管理技能，工作制度和工作規(guī)范不科學(xué)，管理理念陳舊，缺乏管理經(jīng)驗(yàn)和主動(dòng)性等問(wèn)題。因此，福利院管理層需要建立科學(xué)化的管理制度，根據(jù)福利院的實(shí)際需求不斷完善管理制度。要改善福利院管理層的管理技能，提供規(guī)范化服務(wù)，提高服務(wù)水平。管理人員樹立一個(gè)滲透人性化的管理理念不斷地完善自身管理水平的同時(shí)應(yīng)走進(jìn)老人們的生活中，要堅(jiān)持“一切為了老人、為了老人的一切”為根本宗旨出發(fā)，切實(shí)提供稱心服務(wù)、深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)、提升服務(wù)質(zhì)量。

另外，要減少福利院的封閉性。福利院管理人員出于對(duì)于老年人的安全考慮，基本不允許老年人隨意出入福利院，限制了老年人活動(dòng)空間。方便老年人外出活動(dòng)，提高戶外活動(dòng)自立能力，福利院要定時(shí)進(jìn)行開(kāi)放式的管理，給老年人提供自由的空間。而且，適當(dāng)?shù)姆忾]性可以減少老年人的心里疾病，降低福利院養(yǎng)老服務(wù)工作的難度，有利于提高老年人的身心健康[13]。

（三）提升老年人精神慰藉的滿意力度，樹立良好的養(yǎng)老服務(wù)理念。如今隨著人們物質(zhì)生活水平的提高，老年人的需求方面提出了新的要求，已從過(guò)去的“只求溫飽”，躍升到“精神層面”。根據(jù)筆者的觀察，福利院對(duì)老年人只能高度的滿足物質(zhì)方面的需求，而老年人的精神方面的需求得不到滿足，因此，老年人在福利院的生活單調(diào)乏味，沒(méi)有任何的樂(lè)趣，覺(jué)得自己有一種孤獨(dú)感。筆者認(rèn)為，老年人的精神狀態(tài)直接關(guān)系到老年人生活質(zhì)量，因此，福利院管理層要加強(qiáng)對(duì)老年人的精神慰藉方面的健康教育，關(guān)愛(ài)老年人精神健康。豐富老年人的生活，關(guān)心老年人的內(nèi)心世界，樹立高質(zhì)量，全方位的養(yǎng)老服務(wù)理念，使護(hù)理員們抽出時(shí)間多陪老人聊聊天。耐心傾聽(tīng)老人的心聲，準(zhǔn)確了解老人生活及精神上的需要，讓老年人感受到護(hù)理員的關(guān)愛(ài)和親情的溫暖。還有護(hù)理員幫助他們消除消極的生活觀念和樹立高質(zhì)量生活的信心，想辦法滿足老人們的精神慰藉。因此，福利院管理層不但保障老年人物質(zhì)方面的需要以外，還保障精神方面的照料，只有將物質(zhì)與精神養(yǎng)老相結(jié)合，才能提高福利院老年人精神慰藉的滿足度。

另外，社會(huì)各界愛(ài)心人士應(yīng)該多關(guān)注對(duì)老年人進(jìn)行感情上的關(guān)懷與支持，要樹立良好的養(yǎng)老服務(wù)理念。筆者認(rèn)為，社會(huì)各界愛(ài)心人士今后到福利院去組織開(kāi)展各種慰問(wèn)活動(dòng)的時(shí)候，注意力多放在老年人的精神慰藉方面[13]。老年人最大的特點(diǎn)就是害怕寂寞與孤獨(dú)，因此，多關(guān)愛(ài)老年人精神健康，耐心傾聽(tīng)老人的心聲，準(zhǔn)確了解老人生活及精神上的需要，關(guān)愛(ài)老年人的心理支持和精神慰藉。傾聽(tīng)老年人的私人故事，給老年人的人生注入希望，真正的讓老年人感受到社會(huì)大家庭的溫暖。這些都是以尊重老年人為主，以平等的身份為基礎(chǔ)，才能更順利的開(kāi)展下去的[14]。

（五）加大經(jīng)費(fèi)投入，完善基礎(chǔ)設(shè)施。福利院由于經(jīng)費(fèi)短缺等原因，院內(nèi)娛樂(lè)活動(dòng)室內(nèi)的臺(tái)球，乒乓球等老年人打發(fā)時(shí)間的文化體育娛樂(lè)設(shè)備嚴(yán)重缺乏，因而，老年人沒(méi)有地方玩耍，精神沒(méi)有寄托。一般老年人的所有活動(dòng)都在福利院進(jìn)行的，因此，福利院所提供的各項(xiàng)軟硬件設(shè)施是讓老人住得安心、玩兒的開(kāi)心的重要基礎(chǔ)與保障。因此，福利院管理層想辦法籌集經(jīng)費(fèi)把院內(nèi)的基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)一步完善好，尤其是老年人娛樂(lè)設(shè)施要完善好。另一方面要提供各類文化娛樂(lè)活動(dòng)設(shè)施，增加他們的樂(lè)趣，滿足老年人娛樂(lè)方面的需求。使得老年人能夠在生活中找到快樂(lè)的同時(shí)，充分地享受老年生活的美好[13]。

（六）提升老年人的自覺(jué)性，提高護(hù)工工資待遇。由于老年人平均文化程度不高，理解能力差，不良行為和習(xí)慣，對(duì)福利院養(yǎng)老服務(wù)的要求過(guò)高，還有部分老年人自身的個(gè)性等問(wèn)題。對(duì)福利院養(yǎng)老服務(wù)工作帶來(lái)很大的壓力，因此，福利院管理層對(duì)老年人要加大思想教育力度，倡導(dǎo)老年人心胸豁達(dá)、大度，少于他人計(jì)較，善于找樂(lè)、善于滿足自己，善于養(yǎng)成好習(xí)慣，多培養(yǎng)生活樂(lè)趣等。改善老年人對(duì)生活的態(tài)度，盡量消除老年人生活上的不良習(xí)慣，保持良好的生活習(xí)慣，綜上所述，只要提升老年人的自覺(jué)性的時(shí)候，才能提高福利院老年人的生活質(zhì)量。另外，提高護(hù)理人員的工資待遇、提升護(hù)理人員的社會(huì)地位，增強(qiáng)福利院護(hù)理人員的工作認(rèn)同感和工作滿意度。只有真正提高護(hù)工的工資待遇，才能保證護(hù)工隊(duì)伍的穩(wěn)定性和養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量[15]。

五、結(jié)語(yǔ)

通過(guò)以上研究可以發(fā)現(xiàn)，對(duì)于居住在福利院的老年人，其物質(zhì)需求大多都可以得到滿足，而精神需求未能得到很好的滿足。因此，筆者認(rèn)為，福利院養(yǎng)老服務(wù)中應(yīng)該高度重視老年人的精神需求，加強(qiáng)與老年人的溝通交流，盡可能減少封閉性，必要時(shí)給予心理疏導(dǎo)，盡可能地降低老年人孤獨(dú)、抑郁的發(fā)生率，提高其服務(wù)質(zhì)量，讓老人安享晚年。

另外，本文聯(lián)系實(shí)際情況，找出了目前福利院養(yǎng)老服務(wù)中存在的主要問(wèn)題，并有針對(duì)性的提出了相應(yīng)的解決策略，希望能為福利院相關(guān)人士提供參考，做好福利院養(yǎng)老服務(wù)工作。

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作者簡(jiǎn)介：熱斯拜克·鐵木爾江，男，1991年生，柯?tīng)柨俗巫?，碩士生，研究方向?yàn)槊褡宓貐^(qū)社區(qū)管理與發(fā)展。