吳慧平

[摘要] 目的 對(duì)小兒肺炎支原體感染中個(gè)性化護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行探究。方法 方便選取2016年12月—2017年12月在該院接受治療的100例小兒肺炎支原體感染患兒作為研究對(duì)象，并采取隨機(jī)分組的方式對(duì)入選患兒均分為觀察組與對(duì)照組兩組，每組患兒50例，對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，觀察組患兒在對(duì)照組護(hù)理方式的基礎(chǔ)上給予個(gè)性化護(hù)理，對(duì)比兩組患兒的臨床恢復(fù)情況以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。 結(jié)果 觀察組的正常體溫恢復(fù)時(shí)間、抗生素的使用時(shí)間以及腹部不良癥狀消失時(shí)間分別為（7.92±2.47）、（8.36±2.69）、（8.07±1.94）d，對(duì)照組的正常體溫恢復(fù)時(shí)間、抗生素的使用時(shí)間以及腹部不良癥狀消失時(shí)間分別為（13.15±3.24）、（13.96±2.93）、（12.87±2.64）d。觀察組正常體溫恢復(fù)時(shí)間、抗生素的使用時(shí)間以及腹部不良癥狀消失時(shí)間皆?xún)?yōu)于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.841 2、6.732 7、6.712 6，P=0.031 4、0.037 1、0.036 9）；觀察組通過(guò)護(hù)理后出現(xiàn)2例不良反應(yīng)患兒，不良反應(yīng)發(fā)生率為4%，對(duì)照組通過(guò)護(hù)理后出現(xiàn)7例不良反應(yīng)患兒，不良反應(yīng)發(fā)生率為14%，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.514 3，P=0.036 2）。結(jié)論 針對(duì)小兒肺炎支原體感染的護(hù)理干預(yù)可在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，能夠提高臨床護(hù)理效果，提升患兒恢復(fù)時(shí)間，并降低患兒不良反應(yīng)發(fā)生率，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 小兒肺炎；支原體感染；個(gè)性化護(hù)理；應(yīng)用效果

[中圖分類(lèi)號(hào)] R725 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2018）04（c）-0161-03

Application Effect of Individualized Nursing in the Children with Mycoplasma Pneumoniae Infection

WU Hui-ping

Department of Pediatrics， Heze Municipal Hospital， Heze， Shandong Province， 274031 China

[Abstract] Objective To study the application effect of individualized nursing in the children with mycoplasma pneumoniae infection. Methods 100 cases of children with mycoplasma pneumoniae infection admitted and treated in our hospital from December 2016 to December 2017 were convenient selected and randomly divided into two groups with 50 cases in each， the control group used the routine nursing， while the observation group used the individualized nursing， and the clinical recovery and occurrence of adverse reactions were compared between the two groups. Results The normal body temperature recovery time， use time of antibiotics and disappearance time of abdominal adverse symptoms in the observation group were better than those in the control group[（7.92±2.47）d，（8.36±2.69）d，（8.07±1.94）d vs （13.15±3.24）d，（13.96±2.93）d，（12.87±2.64）d]，（t=6.841 2，6.732 7， 6.712 6， P=0.031 4， 0.037 1， 0.036 9）， and there were 2 cases with adverse reactions in the observation group and 7 cases with adverse reactions in the control group， and the incidence rates of adverse reactions were respectively 4% and 14%， and the incidence rate of adverse reactions was lower than that in the control group， and the difference was obvious， with statistical significance（χ2=6.514 3，P=0.036 2）. Conclusion The implementation of individualized nursing in the children with mycoplasma pneumoniae infection on the basis of the routine nursing can improve the clinical nursing effect， improve the recovery time of children and reduce the incidence rate of adverse reactions of children， and it is worth promotion.

[Key words] Children with pneumonia； Mycoplasma infection； Individualized nursing； Application effect

小兒肺炎支原體感染屬于兒科臨床中的一種常見(jiàn)性疾病，主要的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱和咳嗽，并且這種臨床癥狀周期性特別強(qiáng)，此疾病若在治療過(guò)程中護(hù)理干預(yù)不及時(shí)很容易出現(xiàn)腎臟、心腦類(lèi)疾病，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致患兒出現(xiàn)死亡[1]。因此，對(duì)患者采取合適的護(hù)理干預(yù)措施非常重要，個(gè)性化護(hù)理是臨床護(hù)理中的重要護(hù)理方法，在臨床護(hù)理中發(fā)揮重要的作用，并且護(hù)理效果顯著。該次研究方便選取2016年12月—2017年12月在該院接受治療的100例患兒進(jìn)行對(duì)比研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取在該院接受治療的100例小兒肺炎支原體感染患兒作為研究對(duì)象，并采取隨機(jī)分組的方式對(duì)入選患兒均分為觀察組與對(duì)照組兩組，每組患兒50例，其中觀察組男28例，女22例；患兒的年齡區(qū)間1～10歲，患兒的平均年齡為（5.63±1.24）歲。其中對(duì)照組男27例，女23例；患兒的年齡區(qū)間1～11歲，患兒的平均年齡為（5.72±1.29）歲。所有研究對(duì)象已通過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，同時(shí)，入選患者均已知情，并簽署知情同意書(shū)。所有患兒均被確診為小兒肺炎支原體感染疾病。兩組患兒在一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組具備對(duì)比的條件。

1.2 主要方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理的內(nèi)容主要包括保持病房衛(wèi)生潔凈，適時(shí)通風(fēng)和消毒，及時(shí)關(guān)注患兒體溫變化，定期進(jìn)行體溫測(cè)量，并對(duì)患兒的生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。觀察組在對(duì)照組護(hù)理方法基礎(chǔ)上給予患兒個(gè)性化護(hù)理，具體護(hù)理方法如下：①針對(duì)患兒采取入院評(píng)估，根據(jù)患兒的實(shí)際情況，對(duì)患兒的病情進(jìn)行評(píng)估，并了解護(hù)理的重點(diǎn)，根據(jù)護(hù)理的重點(diǎn)制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃；②對(duì)患兒采取心理護(hù)理，由于患兒的年齡比較小，針對(duì)入院治療可能會(huì)產(chǎn)生一定的恐懼感，并因治療可能會(huì)出現(xiàn)抵觸情緒，不利于對(duì)患兒的治療和護(hù)理，由于患兒思想、心智尚未發(fā)育成熟，并且好勝心較強(qiáng)，因此，可以通過(guò)稱(chēng)贊、打手勢(shì)、激勵(lì)、撫觸等方式對(duì)患兒的不良心理狀態(tài)進(jìn)行緩解[2]，從而能夠提升患兒對(duì)治療和護(hù)理的依從性，同時(shí)，護(hù)理人員在與患兒交流的過(guò)程中，語(yǔ)氣要溫和、親切，使患兒易于接受；③對(duì)患兒進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理，由于該次研究對(duì)象中存在2歲以下的患兒，因此，在對(duì)這部分患兒進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，一定要保持輕柔的動(dòng)作，避免患兒受到身體上的傷害，在護(hù)理的過(guò)程中，還需要注意使用一些嬰兒的護(hù)理方法，以提升護(hù)理的效果；④對(duì)患兒出現(xiàn)的發(fā)熱進(jìn)行護(hù)理，應(yīng)對(duì)患兒的體溫進(jìn)行定時(shí)檢測(cè)，當(dāng)患兒的體溫高于38.5℃的情況下，應(yīng)采取必要的降溫措施，可通過(guò)冰敷或酒精降溫，當(dāng)患兒出汗時(shí)，應(yīng)及時(shí)對(duì)汗液進(jìn)行擦拭，若溫度仍不能控制，應(yīng)進(jìn)行藥物護(hù)理；⑤給予患兒飲食護(hù)理，囑咐患兒及家長(zhǎng)多食果蔬，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素，多喝溫水，維持體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)均衡，從而使患兒的免疫力得到提升。

1.3 觀察指標(biāo)

該次研究所納入的指標(biāo)包括：正常體溫恢復(fù)時(shí)間、抗生素的使用時(shí)間、腹部不良癥狀消失時(shí)間以及不良反應(yīng)發(fā)生率。因該次研究對(duì)象存在部分嬰兒，并且患兒整體年齡較低，語(yǔ)言表達(dá)尚不清晰，對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意程度表達(dá)不夠準(zhǔn)確，因此，該次研究未將患兒滿(mǎn)意度納入觀察指標(biāo)之中。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

通過(guò)使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成相應(yīng)的數(shù)據(jù)分析，通過(guò)t檢驗(yàn)，用（x±s）表示計(jì)量資料，通過(guò)χ2檢驗(yàn)，通過(guò)[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床恢復(fù)情況對(duì)比

如表1所示，觀察組正常體溫恢復(fù)時(shí)間、抗生素的使用時(shí)間以及腹部不良癥狀消失時(shí)間皆?xún)?yōu)于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

觀察組通過(guò)護(hù)理后出現(xiàn)2例不良反應(yīng)患兒，不良反應(yīng)發(fā)生率為4%，對(duì)照組通過(guò)護(hù)理后出現(xiàn)7例不良反應(yīng)患兒，不良反應(yīng)發(fā)生率為14%，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.514 3，P=0.036 2）。

3 討論

小兒的機(jī)體處于正在發(fā)育時(shí)期，各方面還尚未成熟[3]，因此，對(duì)外部惡劣環(huán)境的抵抗能力較弱，這便會(huì)導(dǎo)致小兒肺炎的發(fā)生率升高，通常情況下多發(fā)于5歲以下兒童，針對(duì)患兒的治療，臨床中主要通過(guò)抗生素來(lái)進(jìn)行治療[4]，但治療后期出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)仍然比較容易出現(xiàn)，稍微嚴(yán)重一些便會(huì)形成其他并發(fā)癥，不利于患兒疾病的康復(fù)，因此，采取合適的護(hù)理干預(yù)是非常必要的[5]，常規(guī)的護(hù)理方式在護(hù)理的過(guò)程中千篇一律，針對(duì)性不強(qiáng)，對(duì)患兒護(hù)理的過(guò)程中容易出現(xiàn)疏漏，而通過(guò)個(gè)性化護(hù)理，能夠有效對(duì)患兒實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，從而彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理過(guò)程中容易出現(xiàn)的疏漏。從該次研究的方法可知，當(dāng)患兒入院后，護(hù)理人員即刻對(duì)患兒進(jìn)行針對(duì)性評(píng)估，并確立護(hù)理方案，針對(duì)患兒出現(xiàn)的恐懼心理，護(hù)理人員通過(guò)適合小兒的心理護(hù)理來(lái)對(duì)患兒出現(xiàn)的不良心理進(jìn)行護(hù)理[6]，并根據(jù)患兒的年齡采取適用于患兒的護(hù)理方法，可見(jiàn)針對(duì)性較強(qiáng)，能夠彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理過(guò)程中的疏漏。

該次研究結(jié)果表明，觀察組的正常體溫恢復(fù)時(shí)間、抗生素的使用時(shí)間以及腹部不良癥狀消失時(shí)間分別為（7.92±2.47）、（8.36±2.69）、（8.07±1.94）d，對(duì)照組的正常體溫恢復(fù)時(shí)間、抗生素的使用時(shí)間以及腹部不良癥狀消失時(shí)間分別為（13.15±3.24）、（13.96±2.93）、（12.87±2.64）d，觀察組正常體溫恢復(fù)時(shí)間、抗生素的使用時(shí)間以及腹部不良癥狀消失時(shí)間皆?xún)?yōu)于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。王小鳳[7]在此方面的研究結(jié)果中表明，研究組的抗生素使用時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間、腹部癥狀消失時(shí)間分別為（9.11±2.98）、（8.34±3.02）、（8.12±2.13）d，對(duì)照組抗生素使用時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間、腹部癥狀消失時(shí)間分別為（14.05±2.87）、（13.57±3.10）、（13.14±2.35）d，研究組各項(xiàng)時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，此結(jié)果與該次研究結(jié)果相似，可見(jiàn)個(gè)性化護(hù)理所起到的明顯作用；觀察組通過(guò)護(hù)理后出現(xiàn)2例不良反應(yīng)患兒，不良反應(yīng)發(fā)生率為4%，對(duì)照組通過(guò)護(hù)理后出現(xiàn)7例不良反應(yīng)患兒，不良反應(yīng)發(fā)生率為14%，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。王莉等人[8]的相關(guān)研究結(jié)果中表明觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為8.82%，對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為32.35%，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，此研究結(jié)果與該次研究結(jié)果一致，可見(jiàn)個(gè)性化護(hù)理能夠降低不良反應(yīng)的出現(xiàn)。而針對(duì)患兒的滿(mǎn)意度，由于患兒的認(rèn)知能力和語(yǔ)言表述能力較差，部分患兒未能夠表述自身的滿(mǎn)意度，所以未做對(duì)比。

綜上所述，針對(duì)小兒肺炎支原體感染的護(hù)理干預(yù)可在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，能夠提高臨床護(hù)理效果，提升患兒恢復(fù)時(shí)間，并降低患兒不良反應(yīng)發(fā)生率，值得推廣。

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（收稿日期：2018-01-27）