孫曉婷　王麗　毛智慧

摘 要：教學(xué)理念的更新和教學(xué)方法的改革一直是教育教學(xué)工作中的重點(diǎn)與難點(diǎn)，為切實(shí)有效提高《護(hù)理心理學(xué)》的教學(xué)效果，培養(yǎng)護(hù)生的臨床實(shí)踐思維，作者在傳統(tǒng)教學(xué)模式的基礎(chǔ)上進(jìn)行了革新，建立了“一體兩翼”教學(xué)模式，期待給相關(guān)教學(xué)人員帶來(lái)新的啟示。

關(guān)鍵詞：一體兩翼；護(hù)理心理學(xué)；護(hù)生

中圖分類號(hào)：G642.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.10.058

文章編號(hào)：1006-1959（2018）10-0167-03

Study on the Application of"One Body and Two Wings"Model in the Teaching of Nursing Psychology

SUN Xiao-ting，WANG Li，MAO Zhi-hui，ZHNAG Huan

（Liaoning University of Traditional Chinese Medicine，Shenyang 110847，Liaoning，China）

Abstract：The renewal of teaching idea and the reform of teaching method have always been the key and difficult points in teaching work.In order to improve the teaching effect of“Nursing Psychology”effectively and to cultivate the clinical practice thinking of nursing students，on the basis of the traditional teaching mode，the author innovates and establishes the"One Body and Two Wings" teaching mode，expecting to bring new enlightenment to the relevant teaching staff.

Key words：One body and two wings；Nursing psychology；Nursing students

醫(yī)學(xué)院校的護(hù)生課業(yè)負(fù)擔(dān)繁重，加之在課間實(shí)習(xí)與畢業(yè)生產(chǎn)實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)中均需要隨時(shí)與患者及其家屬接觸，面對(duì)如此之多的刺激信號(hào)，護(hù)生經(jīng)常不能很好地適應(yīng)。研究表明[1]，具備過(guò)硬的心理學(xué)知識(shí)能增強(qiáng)護(hù)生在人際交往中的安全感，使其在人際交往中更容易獲得社會(huì)支持。因此，構(gòu)建良好的護(hù)理心理學(xué)的教育教學(xué)模式不僅是進(jìn)行心理健康教育的有效途徑，也是加強(qiáng)和深化護(hù)生對(duì)專業(yè)課學(xué)習(xí)和理解的過(guò)程，更是和醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬接觸，良好人際關(guān)系建立，個(gè)人和家庭等方面諸多問(wèn)題得到合理適當(dāng)協(xié)調(diào)解決的過(guò)程，故本研究將“一體兩翼”模式應(yīng)用于護(hù)理心理學(xué)的教學(xué)過(guò)程中，經(jīng)過(guò)一輪教學(xué)收到良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1課程教學(xué)現(xiàn)狀分析

1.1課程現(xiàn)狀分析 ①課程的重要性與其邊緣位置的矛盾：《護(hù)理心理學(xué)》的課程內(nèi)容涵蓋廣泛，但目前大多數(shù)高校將其設(shè)置為專業(yè)必修課中的考查課，學(xué)時(shí)為18～36學(xué)時(shí)，很難兼顧心理學(xué)基本知識(shí)和臨床案例，也不能引起學(xué)生足夠的重視；②對(duì)教師的要求與其專業(yè)背景的矛盾：醫(yī)學(xué)院校的心理學(xué)教師通常由醫(yī)學(xué)背景或心理學(xué)背景的教師構(gòu)成，很難實(shí)現(xiàn)同時(shí)具備兩種專業(yè)知識(shí)背景；③課程教學(xué)理念與傳統(tǒng)的教學(xué)體制的矛盾：心理學(xué)始終提倡“以人為本”，重視個(gè)人潛能的開(kāi)發(fā)，反觀現(xiàn)狀則多是：學(xué)生人數(shù)多，教師很難與學(xué)生互動(dòng)，只是單一傳輸知識(shí)。學(xué)生既渴望了解自己，又害怕暴露自己的“心理問(wèn)題”。另外，教師還需要滿足學(xué)校對(duì)教學(xué)、考核機(jī)制的統(tǒng)一管理，在創(chuàng)新教學(xué)方式、改革課程評(píng)估機(jī)制方面沒(méi)有充分的自主權(quán)；④學(xué)生對(duì)心理學(xué)的需求與各機(jī)構(gòu)各司其職的矛盾：目前，在醫(yī)學(xué)院校中，除了該課程教學(xué)外，仍有大量相關(guān)的工作：心理健康測(cè)評(píng)與健康教育、心理咨詢、職業(yè)生涯規(guī)劃與就業(yè)指導(dǎo)等。心理學(xué)相關(guān)課程的教學(xué)，分屬于各個(gè)院系；相關(guān)心理的臨床工作，設(shè)立在臨床醫(yī)學(xué)院；醫(yī)患溝通的教學(xué)或培訓(xùn)分屬于人文社科部[2]。因此，醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)的歸屬在不同學(xué)校也不盡相同，有些課程、工作內(nèi)容重復(fù)或相互脫節(jié)，但難以協(xié)調(diào)統(tǒng)一。

總之，若想解決以上諸多矛盾，首先要轉(zhuǎn)變觀念，政府管教育，學(xué)校辦教育，社會(huì)評(píng)教育。這種教育理念勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致課程教學(xué)體系的變革，構(gòu)建從通識(shí)教育到專業(yè)基礎(chǔ)再到臨床實(shí)踐技能的貫穿全程的課程體系，盡可能多地將各種因素納入到課程體系中，分階段、分地點(diǎn)設(shè)置課程，保證連貫且避免重復(fù)。

1.2學(xué)情現(xiàn)狀分析 對(duì)于護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，學(xué)習(xí)《護(hù)理心理學(xué)》不僅有利于培養(yǎng)護(hù)生的整體護(hù)理觀，幫助其掌握醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究和實(shí)踐方法；還能夠幫助其更好地了解自己和他人，了解基本的心理自助與助人技術(shù)，增強(qiáng)心理調(diào)節(jié)能力和挫折應(yīng)對(duì)能力。

2設(shè)計(jì)目標(biāo)

完成教學(xué)大綱內(nèi)容的基礎(chǔ)教學(xué)任務(wù)，使學(xué)生掌握蓋燜課程的理論知識(shí)和基本實(shí)踐技能。同時(shí)期望實(shí)現(xiàn)以下三個(gè)目標(biāo)：①構(gòu)成護(hù)生抗逆力三因素的現(xiàn)狀調(diào)查：在此調(diào)查基礎(chǔ)上，結(jié)合人口學(xué)一般狀況，進(jìn)一步分析醫(yī)學(xué)院校護(hù)生在處于困境時(shí)抗逆力的變化及其影響因素，為其抗逆力提升的干預(yù)提供有力的理論依據(jù)；②“一體兩翼”整合教育模式構(gòu)建：以學(xué)校和醫(yī)院作為教育模式中的兩翼，充分發(fā)揮兩翼的積極作用，實(shí)現(xiàn)教育科研引領(lǐng)，職前職后通融，實(shí)踐取向鮮明的協(xié)同教育模式；③喚起全社會(huì)的關(guān)愛(ài)與理解：理清社會(huì)公眾、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及高等醫(yī)學(xué)院校之間的利益訴求，助力改善醫(yī)學(xué)生心理健康水平現(xiàn)狀，幫助國(guó)家展現(xiàn)對(duì)醫(yī)學(xué)生及醫(yī)務(wù)工作者的關(guān)愛(ài)。也希望通過(guò)向公眾宣傳，能讓更多人關(guān)注并參與到行動(dòng)中來(lái)，給醫(yī)學(xué)生一個(gè)美好的明天。

3教學(xué)設(shè)計(jì)策略與實(shí)施

3.1實(shí)施對(duì)象 選取我校2014級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)本科生182人，根據(jù)授課班級(jí)進(jìn)行劃分，其中普護(hù)班90人為對(duì)照組，英日班89人為實(shí)驗(yàn)組。兩組學(xué)生在年齡、性別、學(xué)習(xí)環(huán)境等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.2實(shí)施方法

3.2.1教學(xué)方法 對(duì)照組采取傳統(tǒng)教學(xué)方法，即理論課由教師為主體，根據(jù)教學(xué)大綱內(nèi)容進(jìn)行課程講授，學(xué)生聽(tīng)講；實(shí)訓(xùn)課學(xué)生以角色扮演形式完成教師所提供的臨床心理案例。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用“一體兩翼”教學(xué)模式。

3.2.2具體實(shí)施 在授課前對(duì)護(hù)生的現(xiàn)狀進(jìn)行相關(guān)調(diào)查，經(jīng)多輪問(wèn)卷后，深入了解學(xué)生的基本狀況，經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析三因素下，個(gè)體與環(huán)境在互動(dòng)時(shí)抗逆力的改變狀況。接下來(lái)，以《護(hù)理心理學(xué)》課程為操作平臺(tái)的核心中軸，以學(xué)校及醫(yī)院作為系統(tǒng)的兩翼，將單系統(tǒng)中的各項(xiàng)目整合后，實(shí)施“一體兩翼”整合教育模式（見(jiàn)圖1）。經(jīng)過(guò)1年的施行后，再追蹤醫(yī)學(xué)生的滿意度調(diào)查。

4實(shí)施效果

4.1兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)比較結(jié)果 本研究結(jié)果顯示：“一體兩翼”教學(xué)模式有助于學(xué)生綜合成績(jī)的提高，試驗(yàn)組同學(xué)無(wú)論是理論考核成績(jī)還是實(shí)訓(xùn)考核成績(jī)均高于對(duì)照組，見(jiàn)表1。

4.2試驗(yàn)組學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)后自我轉(zhuǎn)變的評(píng)價(jià) 結(jié)果顯示：試驗(yàn)組學(xué)生在具體能力指標(biāo)的評(píng)價(jià)上有明顯提高，特別是學(xué)習(xí)意愿和態(tài)度上，見(jiàn)表2。

5 教學(xué)評(píng)價(jià)與反思

本研究結(jié)果顯示，“一體兩翼”教學(xué)模式有助于學(xué)生綜合成績(jī)的提高，試驗(yàn)組同學(xué)無(wú)論是理論考核成績(jī)還是實(shí)訓(xùn)考核成績(jī)均高與對(duì)照組。尤其是在具體能力指標(biāo)的評(píng)價(jià)上更有明顯提高，特別是學(xué)習(xí)意愿和態(tài)度上，因?qū)W生對(duì)該教學(xué)模式感興趣，樂(lè)于主動(dòng)參與學(xué)習(xí)，而這種學(xué)習(xí)方式又恰恰打破了以往各自為戰(zhàn)的學(xué)習(xí)模式，使同學(xué)們更期待在團(tuán)隊(duì)中共同進(jìn)步，在進(jìn)步中不斷提升個(gè)人的多項(xiàng)能力，如人際溝通能力、臨床思維能力信息管理能力等。

由此可見(jiàn)，“一體兩翼”的建立其核心在于“兩翼”，在整個(gè)過(guò)程中體現(xiàn)了以學(xué)生為主體的教學(xué)理念，結(jié)合了醫(yī)院與學(xué)校的共同資源，使學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中不僅僅注重知識(shí)的吸收和技能的掌握，更拓展了護(hù)理心理學(xué)的實(shí)際應(yīng)用范圍，將理論與實(shí)際無(wú)縫連接。這也符合了護(hù)理心理學(xué)的研究對(duì)象，不僅包括護(hù)理服務(wù)對(duì)象，更應(yīng)該包括護(hù)理人員自身。因此，以本門課程為平臺(tái)，向傳遞護(hù)生護(hù)理心理學(xué)的實(shí)質(zhì)。在教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中，我們始終關(guān)注護(hù)生的心理健康現(xiàn)狀、社會(huì)支持、自我效能感、人格特征及其自身抗逆力水平，另外又充分發(fā)揮護(hù)生及其環(huán)境系統(tǒng)的主體性，以社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)為理論指導(dǎo)，通過(guò)不斷提升的抗逆力來(lái)實(shí)現(xiàn)護(hù)生心理健康水平提升，最終實(shí)現(xiàn)在“一體兩翼”教學(xué)模式下形成良性循環(huán)?！耙惑w兩翼”教學(xué)模式盡管在教學(xué)上得到了很大的改進(jìn)，也收到了明顯的效果，但仍存在一定的弊端[3，4]。由于授課人數(shù)較多，授課模式為大班型授課，對(duì)于在百人左右的班型，教師很難再針對(duì)每個(gè)護(hù)生做進(jìn)一步具體分析，在今后的教學(xué)中嘗試再將班內(nèi)進(jìn)行分組，或增加輔助教學(xué)的教師，以期待更好的教學(xué)效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊炳麗.關(guān)于醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)的幾點(diǎn)思考[J].科教導(dǎo)刊（中旬刊），2012（4）：20-21.

[2]高潔人.人本主義心理學(xué)的教學(xué)理念與實(shí)踐[J].教育科學(xué)，2000（1）：48-49.

[3]李可.醫(yī)學(xué)心理學(xué)大班授課現(xiàn)狀調(diào)查及對(duì)策[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（3）：127-128.

[4]教育部.教育部辦公廳關(guān)于印發(fā)《普通高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育課程教學(xué)基本要求》的通知[EB/OL].（2011-06-24）[2013-05-06].http：//www.edu.cn/zong_he_793/20110624/t20110624_639542.shtml.

收稿日期：2017-11-16；修回日期：2017-11-29

編輯/成森