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        ICU重癥肺炎患者應(yīng)用個體化護理對改善生理指標(biāo)及預(yù)后的影響探討

        2018-08-30 02:52:16崔冰
        智慧健康 2018年20期
        關(guān)鍵詞:個體化計數(shù)重癥

        崔冰

        (山東菏澤市第二人民醫(yī)院,山東 菏澤 274000)

        0 引言

        在臨床上重癥肺炎是一種非常嚴(yán)重的肺實質(zhì)炎癥,必須要對患者進行及時有效的治療,否則會導(dǎo)致患者出現(xiàn)多器官功能衰竭、呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥,情況嚴(yán)重時導(dǎo)致患者死亡,嚴(yán)重威脅到患者的生命安全,在評價危重患者病情指標(biāo)中,APACHEⅡ評分具有非常重要的意義[1-2]。通過對ICU重癥患者進行合理、科學(xué)的護理,能夠明顯改善患者的各項癥狀,提高患者生活質(zhì)量,在本次研究中對ICU重癥肺炎患者應(yīng)用個體化護理對改善患者生理指標(biāo)以及預(yù)后的影響進行研究分析,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 資料

        擇取2017年2月至2018年2月我院ICU重癥肺炎患者80例作為研究對象,將所有患者分為觀察組、對照組,觀察組40例,男26例,女14例,年齡60~86歲,平均(70.65±10.65)歲,病程3~25d,平均(17.63±6.86)d,對照組40例,男25例,女15例,年齡61~86歲,平均(70.82±9.77)歲,病程3~26d,平均(17.68±7.85)d,納入標(biāo)準(zhǔn):所有患者經(jīng)過臨床診斷均確診為重癥肺炎、發(fā)病時間在2周以內(nèi)、在入院之后進行合理的治療;排除標(biāo)準(zhǔn):存在心、肝、腎等重要器官疾病、存在惡性腫瘤等,本次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理協(xié)會允許,所有患者對本次研究均有知情權(quán),并簽訂知情同意書,比較兩組患者一般資料,差異細微(P>0.05),無統(tǒng)計學(xué)意義,有可比性。

        1.2 方法

        對照組常規(guī)方式護理,護理人員對患者以及其家屬進行常規(guī)指導(dǎo)以及宣教,對患者的血壓、心率、體溫以及呼吸等生命體征密切監(jiān)測;觀察組在對照組護理基礎(chǔ)上應(yīng)用個性化護理,具體方式如下:(1)保持ICU病房中濕度在60%~65%,溫度在18~28℃,保持安靜,使用消毒液每天進行清潔2次,避免出現(xiàn)院內(nèi)感染;(2)保證患者處于絕對臥床,密切觀察患者病情,對其排泄物、痰液的顏色以及量進行觀察,一旦發(fā)現(xiàn)異常及時上報醫(yī)生,并進行及時處理;(3)對患者進行疾病相關(guān)知識的健康教育,將檢查的目的、各種治療的方式詳細告知患者,使得患者對自身疾病以及治療的認(rèn)知程度提高,進而提高對治療的依從性,針對患者出現(xiàn)的各種負(fù)面情緒,通過心理疏導(dǎo)的方式緩解患者的不良情緒,減輕其心理壓力;(4)幫助患者平臥體位,將患者的頸背部墊起,對口鼻處的分泌物進行及時清理,保持呼吸道的暢通,在使用機械輔助通氣中,主要保持管道的暢通[3-4]。

        1.3 觀察指標(biāo)

        將兩組患者的APACHEⅡ評分、住院時間、退熱時間、WAC計數(shù)恢復(fù)正常時間進行對比。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        將數(shù)據(jù)納入SPSS 19.0統(tǒng)計軟件中進行分析,計量數(shù)據(jù)通過t檢驗,若(P<0.05)則差異顯著,有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        護理前,兩組APACHEⅡ評分無明顯差異,護理后,觀察組APACHEⅡ評分明顯低于對照組(P<0.05),詳見表1。

        表1 兩組患者護理前后APACHEⅡ評分對比(±s)

        表1 兩組患者護理前后APACHEⅡ評分對比(±s)

        護理后APACHEⅡ評分(分)觀察組對照組組別 n 護理前APACHEⅡ評分(分)4040 t P 35.68±11.3636.03±11.280.1380.89024.69±10.2332.47±9.523.5210.001

        在住院時間、退熱時間以及WAC計數(shù)恢復(fù)正常時間方面,觀察組均明顯低于對照組(P<0.05),詳見表2。

        表2 兩組患者住院時間、退熱時間以及WAC計數(shù)恢復(fù)正常時間對比(±s)

        表2 兩組患者住院時間、退熱時間以及WAC計數(shù)恢復(fù)正常時間對比(±s)

        觀察組對照組4040 t P 20.69±3.2632.82±4.9212.9980.0005.12±1.248.66±1.7910.2820.0006.43±1.209.39±2.137.6570.000

        3 討論

        在醫(yī)院ICU中的患者一般老年人群居多,同時自身的基礎(chǔ)疾病較多,免疫力功能降低,增加治療的難度,其中重癥肺炎患者常常伴有肺組織充血、水腫的情況,同時隨著患者呼吸道分泌物的增加,僅僅進行常規(guī)的吸氧、抗感染治療不能滿足患者的需求,同時還需要對患者進行科學(xué)、合理的護理,否則容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)細支氣管堵塞,進而導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難等情況[5-6]。

        在個體化護理中,是在對患者的護理中將“以患者為中心”的理念融入其中,將以往的護理技術(shù)操作延伸到對患者的心理、生理、精神以及社會等各方面,為患者提供全面的護理[7-8]。通過對患者進行疾病相關(guān)知識的講解,使患者對整個治療過程以及自身的病情進行詳細的了解,消除心理障礙,針對患者出現(xiàn)的各種不良情緒,護理人員對其進行心理疏導(dǎo)的方式,緩解其心理壓力,對患者進行健康知識教育,使得患者能夠掌握在生活中需要注意的相關(guān)事項,最大程度的減少因為自身不良生活習(xí)慣而導(dǎo)致的病情變化,在醫(yī)院中根據(jù)患者的實際病情制定出具有個性化的護理方式,對患者口、鼻處的分泌物進行清理,保證患者呼吸道的順暢,改善患者血液循環(huán)的狀況,了解患者的實際需求,并進行滿足,有效控制患者病情[9-10]。在本次研究中,在常規(guī)護理基礎(chǔ)上應(yīng)用個體化護理的觀察組,其護理后APACHEⅡ評分明顯低于對照組(P<0.05);住院時間、退熱時間以及WAC計數(shù)恢復(fù)正常時間均明顯低于對照組(P<0.05)。

        綜上所述,對ICU重癥肺炎患者應(yīng)用個體化護理具有顯著效果,明顯改善患者預(yù)后,患者各項生理指標(biāo)恢復(fù)更快,在臨床護理中值得推廣應(yīng)用。

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