郭小平

（武威市第二人民醫(yī)院，甘肅 武威 733009）

0 引言

不穩(wěn)定性心絞痛在臨床中主要表現(xiàn)為急性冠脈綜合征，具有病程較長、易反復(fù)發(fā)作的疾病特征[1]。該疾病多因冠狀動脈內(nèi)存在著不穩(wěn)定粥樣斑塊破裂，增加了血小板聚集，從而促使血栓形成[2]，呈現(xiàn)不完全阻塞的冠狀動脈管腔，導(dǎo)致心肌缺氧、缺血后，引發(fā)胸痛，不僅給患者帶來巨大痛苦，還嚴重影響了其生活質(zhì)量。鑒于此，在本次研究中，探究對2017年5月至2018年5月我院收治的26例不穩(wěn)定型心絞痛患者中應(yīng)用阿托伐他汀的臨床現(xiàn)實意義，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽選于2017年5月至2018年5月我院收治的26例不穩(wěn)定型心絞痛患者，依照不同治療方式分組。參照組（n=13）中，有男性7例，女性6例；年齡40～80歲，平均（55.17±7.52）歲；病程1～8年，平均（5.01±1.36）年；治療組（n=13）中，有男性8例，女性5例；年齡42～78歲，平均（54.66±7.70）歲；病程1～10年，平均（5.61±1.55）年。將兩組的基線資料通過統(tǒng)計學(xué)分析，結(jié)果為P＞0.05，可進行對比研究與分析。

1.2 治療方法

所有患者均給予美托格爾、腸溶阿司匹林等進行基礎(chǔ)治療，參照組（n=13）應(yīng)用丹紅注射液治療，即給予患者丹紅注射液30mL注入到生理鹽水250mL中，靜脈注射，1次/d，持續(xù)治療14d；治療組（n=13）應(yīng)用丹紅注射液+阿托伐他汀聯(lián)合治療，即丹紅注射液的治療方法與參照組一致，再繼續(xù)給予口服阿托伐他汀20mg/次，1次/d，持續(xù)治療14d。

1.3 觀察指標(biāo)

評價并同步記錄：①兩組的發(fā)作頻次、持續(xù)時間；②藥物干預(yù)成效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將實驗所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 18.0進行分析處理，計量資料采用t檢驗，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示；計數(shù)資料采用χ2檢驗，以率（%）表示，P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的發(fā)作頻次、持續(xù)時長情況

兩組治療前的發(fā)作頻次、持續(xù)時長比較差異不顯著（P＞0.05）；經(jīng)治療，治療組的發(fā)作頻次、持續(xù)時間分別為（1.15±0.10）（2.70±1.22）min，參照組的發(fā)作頻次、持續(xù)時間分別為（1.75±0.14）（4.82±1.14）min；兩組比較，治療組少于參照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)差異性，詳見表1。

表1 兩組的發(fā)作頻次、持續(xù)時長情況比較（±s）

表1 兩組的發(fā)作頻次、持續(xù)時長情況比較（±s）

注：*與治療前比較，P＜0.05。

6.57±2.252.70±1.22*6.59±2.284.82±1.14*治療組13參照組13治療前治療后治療前治療后2.25±1.211.15±0.10*2.28±1.231.75±0.14*

2.2 兩組的藥物干預(yù)成效情況

治療組的藥物干預(yù)成效92.31%，參照組的藥物干預(yù)成效69.23%；兩組比較，治療組顯著高于參照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)差異性，詳見表2。

表2 兩組的藥物干預(yù)成效情況比較[n(%)]

3 討論

不穩(wěn)定型心絞痛作為臨床中常見病癥之一，普遍認為多因冠脈粥樣硬化所引起[3-5]。在目前臨床中主要堅持以解除心絞痛、避免反復(fù)發(fā)作、防止心肌梗塞死亡為治療原則。在本次研究中，應(yīng)用阿托伐他汀、丹紅注射液進行治療。其中，阿托伐他汀在臨床中被稱為降脂藥，可發(fā)揮抗炎、調(diào)脂的作用[6]。本品可改善血管內(nèi)皮生理功能，降低炎癥細胞向斑塊內(nèi)聚集程度，從而進一步抑制患處炎癥反應(yīng)，增強動脈粥樣斑塊穩(wěn)定性，有效避免斑塊在不穩(wěn)定狀態(tài)下出現(xiàn)破裂后形成血栓，最終預(yù)防引起心血管事件[7-8]。因此，在目前臨床治療不穩(wěn)定型心絞痛患者中常用阿托伐他汀治療，一方面能夠達到降脂效果，另一方面還可改善心肌缺血狀況，從而在最大限度上減少死亡率[9-11]?？偠灾⑼蟹ニ【哂性鰪姲邏K穩(wěn)定性、促使斑塊內(nèi)脂核縮小，避免斑塊破裂的積極作用。

本研究表明，治療組的發(fā)作頻次、持續(xù)時間均少于參照組；相比于參照組，治療組的藥物干預(yù)成效更佳，提示阿托伐他汀可有效減少發(fā)作頻次，縮短持續(xù)時間，從而提升藥物干預(yù)成效，對不穩(wěn)定型心絞痛患者消除病癥具有重大現(xiàn)實意義。

綜上所述，在臨床中治療不穩(wěn)定型心絞痛患者中應(yīng)用阿托伐他汀，療效更具有代表性，可減少發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時長，減輕了患者痛苦，是一種安全有效的治療藥物，醫(yī)學(xué)借鑒性高。