陳偉慶 胡銘洋

夏季，是腹瀉的高發(fā)時(shí)期。正常人，每天排便1次，含水量適中；少數(shù)人可以2～3天排便1次，或者每日排便2～3次，但糞便是成形的。當(dāng)排便次數(shù)明顯超過平時(shí)大便次數(shù)，糞質(zhì)稀薄，水分增加，就稱之為腹瀉。

涼熱交替易腹瀉

夏季腹瀉的原因主要包括以下幾點(diǎn)：

◎天氣炎熱，濕度大，為腸道致病菌的生長繁殖提供了適宜的自然條件。

◎蒼蠅和蟑螂等滋生，可攜帶致病菌，傳播疾病。

◎人們多愛吃各種水果、涼拌菜等，涼拌食品的制作過程稍有不慎，極易造成污染而導(dǎo)致人們食用后引起腸道感染。冷涼食品進(jìn)食過多、過快或腹部受涼，也容易造成胃腸道的應(yīng)激反應(yīng)造成腹瀉。

◎夏季出汗較多，大量飲水，稀釋了胃液，也降低了局部抵抗力，為致病菌的侵入創(chuàng)造了條件。而且夏季炎熱，人們休息不好，抵抗力下降，腸道致病菌能“以多制勝”或“乘虛而入”引起腸道感染，引發(fā)腹瀉。

完善檢查，明確病因

夏季腹瀉必須首先明確原因，治療才能及時(shí)而且有針對(duì)性。有些人出現(xiàn)腹瀉，不知道腹瀉的病因，自行加服消炎藥，或者服用自備止瀉藥，結(jié)果癥狀加重，反而延誤病情。

夏季腹瀉需要與細(xì)菌性痢疾和霍亂鑒別。一般來說，痢疾主要表現(xiàn)為膿血便和里急后重，霍亂主要表現(xiàn)為嚴(yán)重的水樣便、嘔吐和脫水。但是后二者也有腹瀉表現(xiàn)，有時(shí)容易混淆。所以，出現(xiàn)腹瀉一定要去醫(yī)院胃腸或消化科門診及時(shí)就診，自己不要貿(mào)然用藥。

出現(xiàn)腹瀉，若一時(shí)不能就診，癥狀又比較明顯，可以先服藥幫助緩解癥狀。比如，腹痛明顯，可以先口服顛茄片；出現(xiàn)嘔吐，可以口服胃復(fù)安片；腹瀉明顯，可以口服思密達(dá)。然后，盡快到醫(yī)院就診。

如果懷疑細(xì)菌感染，醫(yī)生一般要在查大便常規(guī)外，再查血常規(guī)、大便細(xì)菌培養(yǎng)，以確定是否細(xì)菌感染、感染程度輕重及感染細(xì)菌類型。如果進(jìn)食少，體力差，可能有脫水，醫(yī)生一般會(huì)加做電解質(zhì)、肝腎功能等檢查，來判斷腹瀉對(duì)人體的影響輕重。

抗生素不是必須

一般來說，有高熱、黏液膿血便及白細(xì)胞升高者，細(xì)菌性感染的可能性大，要正規(guī)使用抗生素；而無發(fā)熱、黃色稀水便及白細(xì)胞不高者，多為非細(xì)菌性感染，這種情況下一定不能用抗生素！否則，不僅腹痛腹瀉的癥狀不能有效緩解，而且可能引起藥物性胃腸反應(yīng)；或者因殺滅了腸道有益菌，而導(dǎo)致胃腸功能紊亂。

此外，在腹瀉恢復(fù)的過程中，要特別注意飲食，不要大魚大肉的補(bǔ)，不要進(jìn)食冰鎮(zhèn)、油炸、刺激的食物，而要從少量、清淡、半流質(zhì)的飲食開始，逐漸增加飲食量，讓胃腸道有一個(gè)休息康復(fù)的過程。

飲食新鮮衛(wèi)生，避免受涼

怎樣預(yù)防夏季腹瀉和腹瀉后的胃腸功能紊亂？

夏天天熱，影響休息，一定要保證睡眠，進(jìn)食還是以溫?zé)?、清淡、易于消化為原則，晚餐尤其注意，讓人體胃腸包括整體處于最佳狀態(tài)。同時(shí)，進(jìn)食時(shí)一定要講究衛(wèi)生，不要過飽；盡量少用空調(diào)，避免腹部受涼。

◎進(jìn)食新鮮的食品，尤其是肉類、蛋奶類、豆制品、魚蝦、糕點(diǎn)等，在夏天高熱時(shí)容易引起變質(zhì)，因?yàn)樵S多有害細(xì)菌在常溫下可大量繁殖擴(kuò)散。盡量避免食用剩飯剩菜，隔夜的食品要充分加熱后吃。涼拌菜同樣要現(xiàn)拌現(xiàn)吃，要加用米醋，涼拌菜制作前必須專門消毒，而且要使用專門的刀、板切割，盡量避免生熟混雜。

◎到大超市、大菜場選購食品，盡量不要在路邊小攤購買肉制品尤其是散裝肉制品。尤其不要買過期變質(zhì)的食品。生鮮蔬菜購買后要充分浸泡洗滌干凈后才能加工進(jìn)食。

◎一旦出現(xiàn)腹痛腹脹，嘔吐腹瀉等癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院就診。