周洪梅 張魁

[摘要]目的：探討射頻美容修復(fù)技術(shù)在腹部妊娠紋修復(fù)治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2015年1月-2017年1月于筆者醫(yī)院修復(fù)妊娠紋的80例就醫(yī)者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為觀察組和對(duì)照組，每組40例。對(duì)照組就醫(yī)者腹部涂抹積雪苷霜軟膏，觀察組進(jìn)行射頻美容修復(fù)。比較兩組就醫(yī)者治療后的臨床療效以及治療前后腹部評(píng)分，分析射頻美容修復(fù)技術(shù)修復(fù)妊娠紋的臨床價(jià)值。結(jié)果：治療后觀察組就醫(yī)者治療有效率為（92.50%）顯著高于對(duì)照組的72.50%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.541，P=0.019）；治療后，兩組就醫(yī)者腹部評(píng)分均明顯降低，且觀察組就醫(yī)者腹部評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：射頻美容修復(fù)技術(shù)修復(fù)妊娠紋，效果顯著，能更好地改善就醫(yī)者腹部皮膚狀況，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[關(guān)鍵詞]射頻美容修復(fù)技術(shù)；妊娠紋；積雪苷霜軟膏；修復(fù)

[中圖分類號(hào)]R622 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A [文章編號(hào)]1008-6455（2018）05-0064-02

Effect of Radiofrequency Cosmetic Repair Technology in the Treatment of Striae Gravidarum

ZHOU Hong-mei1，ZHANG Kui2

（1. Department of Obstetrics and Gynecology，Xiangyang First Peoples Hospital，Xiangyang 441000，Hubei，China；2.Department of Gynecology & Pediatrics， Chinese People's Liberation Army NO.451 Hospital，Xi'an 710068，Shaanxi，China）

Abstract： Objective To explore the application value of radiofrequency cosmetic repair technology in the treatment of striae gravidarum. Methods 80 patients who had been treated to repair the striae gravidarum in our hospital from January 2015 to January 2017 were selected. According to the random number table method， it was divided into the observation group and the control group， 40 cases in each group. The control group smeared with Jixuegan cream， the observation group treated with radiofrequency cosmetic repair technology. The clinical efficacy of the two groups after treatment and the abdominal score of the two groups before and after treatment were compared. To analyze the clinical value of radiofrequency cosmetic repair technology in repairing striae gravidarum. Results After treatment， the effective rate of the observation group was 92.50%， which was significantly higher than that of the control group （72.50%）， the difference was statistically significant（χ2=5.541，P=0.019）. The abdominal score of the two groups decreased， and the abdominal score of the observation group was significantly lower than that of the control group（P<0.05）. Conclusion Radiofrequency cosmetic repair technology to repair striae gravidarum is effective， which can better improve the abdominal skin condition of the doctors， and has high clinical application value.

Key words： radiofrequency cosmetic repair technology； striae gravidarum； Jixuegan cream； repair

妊娠紋是一種常見(jiàn)的皮膚美容問(wèn)題，隨著孕期的發(fā)展腹部不斷膨隆，皮膚的彈力纖維以及膠原纖維會(huì)造成損傷或者斷裂，腹部皮膚也會(huì)變薄，從而產(chǎn)生一些波浪式的寬窄不同、長(zhǎng)短不同的粉紅或紫紅色花紋[1-2]，嚴(yán)重影響腹部美觀。妊娠紋修復(fù)常用方法有外涂修復(fù)霜等，但見(jiàn)效慢[3]。目前使用射頻美容修復(fù)技術(shù)修復(fù)妊娠紋，取得了較好效果[4]。本次研究以筆者醫(yī)院行妊娠紋修復(fù)的80例就醫(yī)者為研究對(duì)象，旨在探討射頻美容修復(fù)技術(shù)在孕產(chǎn)婦妊娠紋修復(fù)治療中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料：選取2015年1月-2017年1月于筆者醫(yī)院修復(fù)妊娠紋的80例就醫(yī)者為研究對(duì)象，均為女性。納入標(biāo)準(zhǔn)：均診斷為腹部妊娠紋。排除標(biāo)準(zhǔn)：①孕婦或處于哺乳期者；②有增生性瘢痕或具有瘢痕疙瘩病史者；③皮膚有炎癥者；④皮膚過(guò)敏者；⑤半年內(nèi)腹部曾做過(guò)激光或抽脂等皮膚或皮下組織治療者；⑥既往3個(gè)月內(nèi)使用過(guò)維A酸或糖皮質(zhì)激素等藥物者；⑦具有心肺疾病者。按照隨機(jī)數(shù)字表法，將就醫(yī)者分為對(duì)照組和觀察組，每組40例。就醫(yī)者年齡25～34歲，病程1～5年，腹部評(píng)分2～4分。兩組就醫(yī)者在年齡、腹部評(píng)分等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

1.2 方法：對(duì)照組用溫水擦洗腹部，然后在腹部妊娠紋處涂抹積雪苷霜軟膏（陜西康惠制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20055145，10g/支/盒），并進(jìn)行腹部皮膚按摩，每日3～4次。

觀察組采用射頻美容修復(fù)技術(shù)，使用LDRF-50射頻治療儀（四川省綿陽(yáng)立德電子技術(shù)有限公司）?；颊呷⊙雠P位，暴露腹部進(jìn)行治療，在腹部涂抹適量冷凝劑，使用多極射頻治療儀大探頭對(duì)腹部進(jìn)行治療，調(diào)至腹部治療模式，探頭貼合腹部勻速滑動(dòng)，自上而下打圈滑動(dòng)，過(guò)程中探頭不要在一處停留。保持溫度39℃～42℃，患者局部有微熱感。每次進(jìn)行20min，每周1次，5次為一療程，共治療3個(gè)療程。治療前和治療后對(duì)患者腹部皮膚進(jìn)行同角度拍照。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組就醫(yī)者治療后的臨床療效，觀察兩組就醫(yī)者不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.3.1 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[5]：顯效：腹部的妊娠紋消失或有明顯改善，腹部松弛皮膚收緊，皮膚彈性基本恢復(fù)；有效：腹部妊娠紋及松弛皮膚有所改善，皮膚彈性也有一定恢復(fù)；無(wú)效：腹部妊娠紋改善不明顯，腹部松弛皮膚基本無(wú)改善?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.3.2 腹部評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[6]：0分：腹部皮膚無(wú)任何條紋；1分：下腹部?jī)蓚?cè)出現(xiàn)淡紅色纖細(xì)條紋；2分：腹部?jī)蓚?cè)或中間部分皮膚有粉紅或紫紅色較寬彈力纖維斷裂；3分：腹部?jī)蓚?cè)或中間出現(xiàn)較寬彈力纖維斷裂并出現(xiàn)著色較深褐色區(qū)域；4分：彈力纖維斷裂處出現(xiàn)皮膚隆起。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x?±s）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，等級(jí)資料比較采用秩和檢驗(yàn)，采用百分比表示。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較結(jié)果：治療后觀察組總有效率為92.50%顯著高于對(duì)照組的72.50%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.2 觀察組治療前后妊娠紋情況：治療前就醫(yī)者腹部妊娠紋顏色較深，且條紋很寬，治療后妊娠紋顏色由深變淺，條紋由寬變窄。見(jiàn)圖1～2。

2.3 兩組治療前后腹部評(píng)分比較結(jié)果：兩組治療前腹部評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后腹部評(píng)分均較治療前明顯降低，且觀察組顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3 討論

妊娠紋是女性常見(jiàn)的一種皮膚美容問(wèn)題，主要是由妊娠期荷爾蒙影響造成，在妊娠期間，孕婦腎上腺皮質(zhì)分泌激素增加，使得分解彈力纖維蛋白的糖皮質(zhì)激素不斷增多，彈力纖維變形，并且孕婦的腹部膨隆會(huì)使皮膚的彈力纖維與膠原纖維損傷或斷裂，腹部皮膚變薄變細(xì)，因而出現(xiàn)寬窄不同、長(zhǎng)短不一的粉紅或紫紅色波浪狀花紋[7]。研究表明，產(chǎn)后2個(gè)月妊娠紋自然好轉(zhuǎn)率為39%，但大多數(shù)孕婦會(huì)形成永久性妊娠紋，嚴(yán)重影響女性美觀[8]。

目前，腹部妊娠紋的治療對(duì)于醫(yī)生而言仍是比較困難的，常用的治療方法有外涂藥物緊膚霜或超聲導(dǎo)入精油等，但是其治療過(guò)程較長(zhǎng)，見(jiàn)效慢，療效不確定，具有一定的局限性[9]。妊娠紋的治療目的主要是為了解決兩個(gè)問(wèn)題：一是由于皮膚色素脫失，呈現(xiàn)出白色條狀帶，因此要恢復(fù)皮膚的正常顏色；二是皮膚出現(xiàn)不同程度的萎縮，呈現(xiàn)出皺縮外觀，因此需要恢復(fù)皮膚原有的緊致彈性[10]。射頻美容修復(fù)技術(shù)是近年來(lái)逐漸應(yīng)用于臨床的新型緊膚手段，該技術(shù)是通過(guò)對(duì)組織進(jìn)行定位加熱，使得皮下的膠原收縮拉緊，同時(shí)又對(duì)皮膚表面采取冷卻措施，對(duì)真皮層加熱，而使表皮保持正常溫度[11]。會(huì)產(chǎn)生兩種反應(yīng)：一是皮膚的真皮層會(huì)變厚，皮膚皺紋變淺或消失；二是皮下的膠原質(zhì)進(jìn)行形態(tài)重塑，產(chǎn)生新的膠原質(zhì)[12]。僅一次治療不能達(dá)到理想效果，往往需要一個(gè)或幾個(gè)療程方能達(dá)到較好療效[13]。

判斷就醫(yī)者臨床療效，最直接快捷的方法就是觀察就醫(yī)者治療部位的皮膚變化，本次研究中治療前就醫(yī)者腹部妊娠紋顏色較深，且條紋很寬，治療后妊娠紋顏色由深變淺，條紋由寬變窄，多數(shù)就醫(yī)者皮膚恢復(fù)至以前平滑無(wú)條紋狀態(tài)。就醫(yī)者腹部評(píng)分是妊娠紋修復(fù)與否的重要評(píng)判指標(biāo)，腹部評(píng)分可以顯示腹部皮膚恢復(fù)程度。本研究結(jié)果顯示，兩種治療方法均有效，但采用射頻美容修復(fù)技術(shù)治療妊娠紋腹部恢復(fù)程度更好。其原因在于LDRF—50射頻治療儀在皮下特定深度內(nèi)可產(chǎn)生40.68MHz射頻波，射頻波作用到膠原內(nèi)的水分子，使雙極水分子旋轉(zhuǎn)摩擦產(chǎn)生熱量，釋放的射頻能量，使真皮膠原纖維受熱變性，繼而再生、重塑，使病變組織得以康復(fù)，改善、修復(fù)妊娠紋[14]。操作注意事項(xiàng)：①射頻治療儀具有電磁輻射，會(huì)導(dǎo)致某些型號(hào)的心臟起搏器無(wú)法正常使用，因此禁止用于帶有任何活性置入物的就醫(yī)者及孕婦靠近；②治療過(guò)程中，電極頭要和治療部位完全接觸，并在治療部位涂抹冷凝膠，然后進(jìn)行操作；③操作前需要用酒精對(duì)電極頭進(jìn)行充分清洗、消毒；④禁止腹部有嚴(yán)重皮膚疾病或近期注射皮下填充物的就醫(yī)者使用。

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[收稿日期]2018-01-11 [修回日期]2018-03-06

編輯/朱婉蓉