陳賓雁

（瓊中黎族苗族自治縣中醫(yī)院，海南瓊中572900）

高血壓屬于老年群體中高發(fā)的心腦血管疾病，長期的血壓升高，會對臟器、血管以及心肌等造成損傷，嚴(yán)重者會并發(fā)腎衰竭等，對患者的生命安全造成威脅[1]。該疾病的診斷過程需要從血壓監(jiān)測入手，并附以血清學(xué)檢查進行綜合診斷。目前治療高血壓的主要方法為藥物治療，本文主要研究了使用中西醫(yī)聯(lián)合治療該疾病患者的治療效果，現(xiàn)將報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月～2017年1月期間我院收治的90例高血壓患者作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法將研究對象分為兩組，其中對照組患者的年齡為54～79歲，平均年齡為（72.31±5.51）歲，平均病程為（8.05±2.54）年。觀察組患者的年齡為 53～81歲，平均年齡為（71.71±4.99）歲，平均病程為（7.98±2.16）年。兩組患者的年齡、病程等臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者行早、晚各口服一次纈沙坦分散片（生產(chǎn)廠家：海南皇隆制藥股份有限公司，生產(chǎn)批號：H20050508，規(guī)格：80mg×7 片/盒）治療，80mg/次。

觀察組患者行中西醫(yī)藥物結(jié)合治療，其中纈沙坦分散片的給藥方式以及給藥量與對照組患者相同，在此基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥治療?；A(chǔ)用藥為15g桑寄生、茯苓以及生地黃；10g熟附子、山茱萸、杜仲以及遠志；5g五味子。根據(jù)患者的不同癥狀調(diào)整給藥方案。對于水腫患者，應(yīng)加用10g白術(shù)，15g黃芪以及加防己；胸悶患者，應(yīng)加用15g鉤藤、半夏以及陳皮；氣促心悸患者，應(yīng)加用5g五味子、25g黨參。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄治療前后，兩組患者舒張壓（DBP）以及收縮壓（SBP）的值[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析，正態(tài)計量數(shù)據(jù)用（±s）表示，組間比較采用t檢驗，樣本率的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后血壓的情況

經(jīng)治療后，兩組患者的血壓情況均有明顯好轉(zhuǎn)，與治療前有顯著差異（P＜0.05），且觀察組患者收縮壓以及舒張壓的值明顯優(yōu)于對照組患者的，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；見表 1。

2.2 對比用藥安全性情況

經(jīng)治療后，兩組患者均有一例發(fā)生皮疹，但停止給藥后均自愈，故兩組用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率無顯著差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3 討 論

高血壓屬于病情逐漸發(fā)展的慢性疾病，及時降低血壓值可有效預(yù)防其他并發(fā)癥的發(fā)生率[3]。目前，臨床對該疾病的主要治療方式為藥物治療。其中，纈沙坦分散片為治療該藥物的高應(yīng)用率藥物，屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，經(jīng)我院研究發(fā)現(xiàn)，單一給藥局限性較高，且西藥易產(chǎn)生耐藥性，長期給藥后藥物利用率降低，臨床效果欠佳[4]。為尋求更佳的治療方案，特做此研究。

表1 兩組患者治療前后血壓情況的對比（±s）

表1 兩組患者治療前后血壓情況的對比（±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別 例數(shù)（n） 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）對照組觀察組45 45治療前160.43±9.99 160.38±10.02治療后140.74±10.99 126.04±8.88*治療前99.54±4.06 98.77±4.12治療后88.09±4.29 78.05±4.01*

本研究表明，經(jīng)治療后，觀察組患者收縮壓以及舒張壓的值明顯優(yōu)于對照組患者的，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率無顯著差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。這提示了，對高血壓患者行中西醫(yī)藥聯(lián)合治療效果更佳。其中，桑寄生性平味苦、甘，有補肝腎、祛風(fēng)濕的功效；茯苓性平味淡、甘，有利水滲濕的功效；生地黃性寒味苦、甘，有清熱涼血的功效；熟附子性大熱味辛，有回陽救逆的功效；山茱萸性微溫味酸、澀，有補益肝腎的功效；杜仲性溫味甘，有補肝腎的功效；遠志性微溫味苦、辛，有祛痰、消癰腫的功效；五味子性溫味酸，有生津斂汗的功效[5]。再根據(jù)患者的臨床癥狀行相應(yīng)的藥物加減，多種藥物相輔相成，協(xié)同作用，起到增加機體免疫力，調(diào)整血壓值的情況，療效較佳[6]。

綜上所述，給予高血壓患者行中西醫(yī)藥物結(jié)合治療，可顯著提高臨床療效，值得廣泛推廣應(yīng)用于臨床。