張永壽 張魯峰 趙曉辰*

軍隊(duì)在野外作戰(zhàn)或執(zhí)行任務(wù)時(shí)，野外手術(shù)需要較高的衛(wèi)生等級(jí)以及手術(shù)環(huán)境，而現(xiàn)有的普通急救手術(shù)床結(jié)構(gòu)復(fù)雜、體積大、重量重，不方便移動(dòng)，組裝起來(lái)相對(duì)繁瑣。急救手術(shù)床在野外行進(jìn)過(guò)程中，難以滿足手術(shù)床的最低負(fù)重量配置要求，且因普通急救手術(shù)床負(fù)重量大，作戰(zhàn)人員無(wú)法承載或承載后影響活動(dòng)[1]。目前，野外作戰(zhàn)和訓(xùn)練時(shí)由于手術(shù)環(huán)境所限，需要在野外接受手術(shù)的傷員只能進(jìn)行簡(jiǎn)單的止血包扎與傷口固定，然后快速將受傷人員轉(zhuǎn)移至有手術(shù)條件的后方進(jìn)行手術(shù)[2]?；谏鲜鲈?，本研究設(shè)計(jì)一款便攜式可折疊急救手術(shù)床，無(wú)需組裝，拉開即可使用，并在手術(shù)床加裝輪子，方便攜帶；由于使用先進(jìn)材料，可減輕急救手術(shù)床的總體重量[3]。

1 野戰(zhàn)便攜式可折疊急救手術(shù)床總體設(shè)計(jì)

1.1 便攜式急救手術(shù)床外觀設(shè)計(jì)

便攜式急救手術(shù)床，包括折疊框架和分別鉸接在折疊床框架兩端的兩組支腿[4]。床框架的兩端分別安裝有彈簧搭扣和掛鉤，合起時(shí)折疊床框架兩端通過(guò)搭扣和掛鉤鎖閉在一起，并且在折疊床框架的一端鉸接有拉桿提手，另一端有萬(wàn)向輪，方便急救手術(shù)床的攜帶。床框架和支腿部分均由鈦鋁合金材料制成，床面板為碳纖維材料制成，這些材料重量輕、承重量大，尤其適用于在野外執(zhí)行任務(wù)的作戰(zhàn)人員使用，為前線負(fù)傷需要及時(shí)治療的人員提供了必要的手術(shù)設(shè)備，極大的提高了受傷人員的手術(shù)成功率[5-6]。滿足了野戰(zhàn)條件下便攜、快速、簡(jiǎn)易、穩(wěn)固等要求[2](如圖1所示)。

圖1 便攜式急救手術(shù)床示意圖

1.2 便攜式急救手術(shù)床的展開與折疊

使用時(shí)打開折疊床框架兩端的彈簧搭扣，往外拉伸使床板展開。打開兩個(gè)支腿，支腿與桌面中間有復(fù)位彈簧，可以固定支腿位置，限制其擺動(dòng)。支腿的開口朝向一側(cè)，使一個(gè)側(cè)邊支撐在地面上增大受力面，避免因土壤濕軟使支腿下陷[7]。折疊時(shí)，將支腿向內(nèi)收起，通過(guò)彈簧搭扣將折疊床框架和折疊碳纖維床面板收在一起。方便快捷[8]。該急救手術(shù)床整體重量＜10 kg，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于1名作戰(zhàn)人員的負(fù)重，提在手里或綁在后背均不會(huì)妨礙到作戰(zhàn)人員的行進(jìn)速度(如圖2所示)。

圖2 便攜式急救手術(shù)床展開主視圖

2 野戰(zhàn)便攜式可折疊急救手術(shù)床技術(shù)指標(biāo)

急救手術(shù)床技術(shù)指標(biāo)：①重量＜10 kg；②床面材料選擇10 mm厚度的碳纖維；③結(jié)構(gòu)材料為合金鋁；④展開前尺寸為1 m×0.66 m×0.2 m；⑤展開后尺寸為2 m×0.66 m×0.4 m；⑥床面承重80 kg。

3 野戰(zhàn)便攜式可折疊急救手術(shù)床功能優(yōu)勢(shì)

野戰(zhàn)急救手術(shù)床是在野戰(zhàn)條件下開展手術(shù)治療的必備衛(wèi)生裝備，與急救床相比有以下優(yōu)點(diǎn)：①可折疊、體積小、重量輕、攜帶方便且適用于野外救治[9]；②各連接部位牢固，轉(zhuǎn)動(dòng)部位靈活[10]；③使用新型材料，兼顧了重量輕、承重量大的優(yōu)點(diǎn)[5]；④在外包裝下加裝了萬(wàn)向輪，方便攜帶；⑤采用復(fù)位彈簧固定，增加了使用時(shí)的穩(wěn)定性[11]；⑥可改變傷員的體位，滿足治療各部位傷情的需要[12]；⑦減輕了作戰(zhàn)人員的工作強(qiáng)度，為搶救傷員提供了保障。

4 野戰(zhàn)便攜式可折疊急救手術(shù)床臨床試用效果

為驗(yàn)證產(chǎn)品的普遍性和適用性能，制造出10套試樣階段的產(chǎn)品，主要將其用于相關(guān)野戰(zhàn)醫(yī)療所及衛(wèi)生隊(duì)，進(jìn)行臨床適用性驗(yàn)證和訓(xùn)練驗(yàn)證。通過(guò)技術(shù)人員跟蹤10套產(chǎn)品的實(shí)際使用情況，并根據(jù)試樣樣機(jī)的臨床適用性驗(yàn)證和訓(xùn)練驗(yàn)證結(jié)果，組織試樣階段的技術(shù)評(píng)審，進(jìn)一步對(duì)急救床的技術(shù)參數(shù)進(jìn)行了改進(jìn)，最終實(shí)現(xiàn)了技術(shù)定型[13]。通過(guò)對(duì)醫(yī)院野戰(zhàn)醫(yī)療所進(jìn)行日常訓(xùn)練及拉練使用時(shí)的觀察，應(yīng)用于對(duì)急救患者的搶救和手術(shù)訓(xùn)練，試用效果顯示其優(yōu)越性。

(1)床體輕便，方便攜帶。在野戰(zhàn)醫(yī)療所25 km徒步行軍中，野戰(zhàn)醫(yī)療所成員可以隨身攜帶，負(fù)重較小，不影響行軍速度。

(2)床體展開便捷。在模擬實(shí)施緊急搶救時(shí)，整個(gè)床體方便拉開，床體展開時(shí)間約為27～40 s，極大節(jié)約了急救時(shí)間。

(3)床體承重量大。經(jīng)過(guò)試驗(yàn)床體最大承重量可達(dá)130 kg。

(4)通過(guò)模擬不同野戰(zhàn)情況下使用的結(jié)果表明，床的穩(wěn)定性能好，能滿足不同野戰(zhàn)環(huán)境。

5 結(jié)論

野外戰(zhàn)爭(zhēng)中救治傷病員的基本要求為快速、準(zhǔn)確、急救器材功能多、攜帶方便等[14]。為解決現(xiàn)有的野戰(zhàn)手術(shù)床體積大、質(zhì)量重、裝卸不便、性能不穩(wěn)定、結(jié)構(gòu)不牢固及功能簡(jiǎn)單等缺陷，采用多個(gè)新系統(tǒng)研制了一款新型急救手術(shù)床，具有結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、方便攜帶、造價(jià)低廉等優(yōu)勢(shì)[15]。該急救手術(shù)床在野戰(zhàn)或抗災(zāi)時(shí)可作為急救床、手術(shù)床、檢查床等使用，具有明顯的使用價(jià)值。