高靜

【摘要】醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作具備其特殊性，在當(dāng)前的發(fā)展過程中，醫(yī)院的管理人員應(yīng)該對醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作有更為清晰的認(rèn)識，結(jié)合實(shí)際情況，分析當(dāng)前存在與醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中存在的問題，在當(dāng)前的發(fā)展形式之下，針對存在的問題采取一定的措施來完善財(cái)務(wù)管理工作，提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行效率和進(jìn)行質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】新形勢 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理 管理手段

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作是醫(yī)院管理的重要組成部分，管理質(zhì)量直接影響醫(yī)院的發(fā)展。隨著當(dāng)前我國市場的不斷完善，在醫(yī)院衛(wèi)生管理領(lǐng)域，針對當(dāng)前存在的問題進(jìn)行分析，并采取合適的措施來提升財(cái)務(wù)管理工作完成質(zhì)量。在新時代的管理中，管理人員可以引入計(jì)算機(jī)技術(shù)來進(jìn)行財(cái)務(wù)信息的處理和收集，提升管理工作的進(jìn)行效率。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的進(jìn)行價值

在新形勢之下，影響醫(yī)院經(jīng)營效益和市場競爭力的因素不再僅僅是醫(yī)院的實(shí)際醫(yī)療效果，其內(nèi)部財(cái)務(wù)控制工作的進(jìn)行質(zhì)量對于醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益也有很大的推進(jìn)作用，對于醫(yī)院在當(dāng)前的市場形式下的發(fā)展有很大的促進(jìn)作用。首先，提升醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作的進(jìn)行質(zhì)量可以有效提升醫(yī)院資金使用效率?，F(xiàn)代社會醫(yī)療體系建設(shè)的基本目標(biāo)是將醫(yī)療體系建設(shè)為具有福利性質(zhì)的公益事業(yè)，在運(yùn)行之中實(shí)現(xiàn)低成本高效率的經(jīng)營是醫(yī)院經(jīng)營過程之中最基礎(chǔ)的管理目的。但是，醫(yī)院作為經(jīng)濟(jì)實(shí)體，其本身的市場競爭和建設(shè)的公益職能常會在運(yùn)營過程之中發(fā)生矛盾。一方面，醫(yī)院為社會居民提供生活之中的基本醫(yī)療服務(wù)，保證人民的健康生活，另一方面，醫(yī)院作為經(jīng)濟(jì)實(shí)體，在經(jīng)營之中參與市場競爭，其作為企業(yè)的獨(dú)立經(jīng)營特性要求醫(yī)院在經(jīng)營之中通過控制醫(yī)療費(fèi)用的支出來提高經(jīng)濟(jì)效益，因此，強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部管理工作的進(jìn)行質(zhì)量可以保證醫(yī)院的收益和資金使用效率。

其次，財(cái)務(wù)控制工作的高質(zhì)量進(jìn)行可以保證醫(yī)院投資過程的合理性，避免盲目投資造成的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)利益受損。當(dāng)前在醫(yī)院的經(jīng)營過程之中為了保證經(jīng)營資金的充裕，部分醫(yī)院會在醫(yī)療工作之外進(jìn)行合理的投資，以便于提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。投資工作的進(jìn)行要求醫(yī)院的管理人員對于自身的經(jīng)營成本和資金流動有充分的了解，這樣才能保證投資不會影響醫(yī)院的正常經(jīng)營。在投資過程之中，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員需要對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀以及投資成本進(jìn)行分析，得出結(jié)論之后再提出可行的投資決策，以便于實(shí)現(xiàn)投資利益的最大化。

第三，可以提升醫(yī)院內(nèi)部工作人員的工資結(jié)算質(zhì)量。薪酬管理作為醫(yī)院在用人管理上的核心內(nèi)容，對醫(yī)療工作人員的工資分配和獎金分配等行為進(jìn)行管理，在保證員工的生活的同時通過分配來激發(fā)職工的工作積極性，提升醫(yī)院在經(jīng)營之中的市場競爭力。當(dāng)前，推行醫(yī)院工資制度管理改革是加強(qiáng)人力管理的重要舉措，醫(yī)院和其中工作人員的勞動關(guān)系可以通過進(jìn)行工資分配情況的調(diào)整來進(jìn)行完善。醫(yī)院的運(yùn)營之中，管理人員可以通過對工資體系的設(shè)計(jì)優(yōu)化，將其在實(shí)際工作之中的及笑傲考核情況納入醫(yī)院的工資等的結(jié)算過程之中，就可以激發(fā)醫(yī)務(wù)人員工作的積極性，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院營運(yùn)經(jīng)濟(jì)效益和社會服務(wù)價值的提升。

二、當(dāng)前在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問題

在新形勢之下，醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作之中存在許多薄弱環(huán)節(jié)，影響了財(cái)務(wù)會計(jì)工作的進(jìn)行質(zhì)量。首先，當(dāng)前醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度的發(fā)展并不完善，在財(cái)務(wù)會計(jì)工作的進(jìn)行過程之中，許多規(guī)章制度缺乏應(yīng)用上的靈活性，使得財(cái)務(wù)會計(jì)人員的工作難以高效率進(jìn)行，執(zhí)行能力較低。且在工作過程之中醫(yī)院為設(shè)立統(tǒng)一的管理和評價機(jī)制，工作人員的工作完全依賴于內(nèi)部監(jiān)督以及自我把控，控制效果不理想，管理工作的進(jìn)行質(zhì)量不高。當(dāng)前在財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作的問題主要包括內(nèi)部控制機(jī)制不完善，不同工作之中分離原則的應(yīng)用效果不佳，造成工作的混亂，難以高校進(jìn)行。其次，醫(yī)院對于內(nèi)部資產(chǎn)的重視程度不同。當(dāng)前在醫(yī)院內(nèi)部的資產(chǎn)和財(cái)務(wù)管理過程之中存在重視金融資產(chǎn)，輕視醫(yī)療物資的現(xiàn)象，管理人員對于醫(yī)療資產(chǎn)的內(nèi)部控制薄弱，在器材的采購和使用過程之中的隨意性較強(qiáng)，使得管理過程混亂，難以提升資產(chǎn)管理過程的工作質(zhì)量。

三、優(yōu)化財(cái)務(wù)管理工作的措施

（一）完善醫(yī)院工作人員績效管理

在醫(yī)院的經(jīng)營過程之中，其崗位主要可以分為如下的幾種：管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位和工勤崗位。在現(xiàn)代的醫(yī)院分配體系之中，結(jié)算工作人員主要是通過完善的績效考核體系來決定工資和福利的公平分配，在績效考核之中，主要的評價層次如下：由于其評價層次不同，不同層次之間的犒勞和內(nèi)容也有不同。在醫(yī)院層次人員的考核之中，主要可以分為醫(yī)院內(nèi)部考核和外部考核。內(nèi)部考核主要是由醫(yī)院的結(jié)算部門人員組成專門的評價小組，統(tǒng)一組織對醫(yī)院工作人員的工作效果和醫(yī)療質(zhì)量等內(nèi)容的考核。外部考核的主要執(zhí)行人員是國家的衛(wèi)生部門的管理人員，主要包括衛(wèi)生廳、衛(wèi)生局等部門的檢查人員，其通過定期的綜合性考核的檢查來對醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量等內(nèi)容進(jìn)行考核，并進(jìn)行對人員工作質(zhì)量和醫(yī)院的發(fā)展質(zhì)量的評價。在醫(yī)院的部門層次的考核過程之中，主要可以分為醫(yī)院考核和科室考核，醫(yī)院考核是由醫(yī)院的管理人員對各個科室的管理工作水平和實(shí)際工作貢獻(xiàn)進(jìn)行考察，主要的考核內(nèi)容包括醫(yī)院的公益性、醫(yī)療質(zhì)量和人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等，并以此考核結(jié)果作為部門工資分配的指導(dǎo)依據(jù)。

（二）完善管理機(jī)制

目前，我國醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)控機(jī)制并不健全，實(shí)施細(xì)則理論性較強(qiáng)，執(zhí)行力較差。因此，應(yīng)不斷加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控的監(jiān)督工作，聘請相關(guān)專業(yè)管理人員制定全面可行的監(jiān)督計(jì)劃，對醫(yī)院各部門進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)督。例如，嚴(yán)格控制藥物、器械的采購、出庫以及使用情況。全面認(rèn)真地核對門診、住院部的收入表與銀行單據(jù)，確保金額正確，嚴(yán)禁亂收費(fèi)行為等。同時，應(yīng)建立嚴(yán)密的審查批復(fù)制度、制定嚴(yán)格的財(cái)務(wù)預(yù)算機(jī)制，明確相關(guān)會計(jì)人員的職責(zé)權(quán)限范圍，使其依法履行職責(zé)，進(jìn)一步完善財(cái)務(wù)內(nèi)控機(jī)制。

（三）提升財(cái)務(wù)管理人員的管理意識

加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識可以在保證為醫(yī)院提供優(yōu)質(zhì)設(shè)施的同時最大限度地降低運(yùn)營成本，提升醫(yī)院的競爭力。因此，醫(yī)院應(yīng)轉(zhuǎn)變以往的內(nèi)控觀念，增加會計(jì)人員的風(fēng)險(xiǎn)培訓(xùn)課程，充分利用會計(jì)手段平衡醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，提升其抗風(fēng)險(xiǎn)能力。例如醫(yī)院可以建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警體系，針對不同的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)確定相應(yīng)的指標(biāo)體系，并利用科學(xué)的方法測定數(shù)值范圍，將可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)化成相應(yīng)的會計(jì)數(shù)據(jù)信息，通過分析處理數(shù)據(jù)，及時制定出相應(yīng)的解決方案，有效化解財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

四、結(jié)語

針對社會注意市場發(fā)展的新形勢，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作具備較高的價值，管理人員應(yīng)當(dāng)針對當(dāng)前存在的問題進(jìn)行分析，在實(shí)際管理中對影響因素進(jìn)行處理，構(gòu)建科學(xué)合理的管理機(jī)制，提升醫(yī)院的競爭力和收益。

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