王佃芹

【摘要】 目的 簡(jiǎn)析護(hù)理干預(yù)對(duì)兒童進(jìn)行頭部磁共振檢查的積極作用。方法 74例行頭部磁共振檢查的患兒， 隨機(jī)分為對(duì)照組（36例）及觀察組（38例）。對(duì)照組行常規(guī)檢查配合， 觀察組則在此基礎(chǔ)上施加護(hù)理干預(yù)， 比較兩組患兒的檢查結(jié)果。結(jié)果 觀察組38例患兒中， 一次性檢查成功33例， 成功率為86.84%；對(duì)照組36例患兒中， 一次性檢查成功24例， 成功率為66.67%；兩組患兒一次性檢查成功率對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.252， P=0.004<0.05）。觀察組患兒的焦慮評(píng)分為（36.25±2.56）分， 對(duì)照組患兒的焦慮評(píng)分為（46.27±3.24）分；兩組患兒的焦慮評(píng)分對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=14.802， P<0.05）。結(jié)論 在兒童進(jìn)行頭部磁共振檢查前， 實(shí)施護(hù)理干預(yù)， 具有積極意義。

【關(guān)鍵詞】 頭部磁共振檢查；護(hù)理干預(yù)；積極作用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.15.100

隨著醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展， 磁共振的發(fā)明是小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒的一大福音。它在影像學(xué)檢查方法中是相當(dāng)安全的， 因?yàn)樗粫?huì)對(duì)人體產(chǎn)生輻射， 不會(huì)造成任何傷害， 這對(duì)正處于生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童尤其重要。磁共振檢查是臨床較常運(yùn)用的疾病檢查方式， 是醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的產(chǎn)物， 運(yùn)用磁共振檢查對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)病變及腫瘤均具有顯著療效[1]。兒童處在人生的初級(jí)階段， 認(rèn)知能力及行為能力都還處在不斷的完善之中， 對(duì)磁共振檢查還不能擁有正確的認(rèn)知， 對(duì)兒童實(shí)施頭部磁共振檢查的難度要明顯高于成年人[2]。選取2015年7月～2017年9月入院進(jìn)行頭部磁共振檢查的患兒38例， 在實(shí)施頭部磁共振檢查前， 對(duì)其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)， 獲得較滿意的效果， 現(xiàn)將研究詳情做如下報(bào)告。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年7月～2017年9月入院進(jìn)行頭部磁共振檢查的患兒74例作為研究對(duì)象， 排除智力存在障礙、無(wú)法進(jìn)行正常溝通的患兒。根據(jù)隨機(jī)抽簽的分組方法將患兒分為對(duì)照組（36例）及觀察組（38例）。對(duì)照組中男20例， 女16例， 年齡5～14歲， 平均年齡（9.5±4.5）歲。觀察組中男19例， 女19例， 年齡4～13歲， 平均年齡（8.5±4.5）歲。兩組患兒的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患兒進(jìn)行常規(guī)磁共振檢查配合， 主要包括為患兒摘除身上佩戴的所有裝飾物， 并叮囑患兒于檢查前進(jìn)行小便， 并可適當(dāng)進(jìn)食適量食物等檢查前的常規(guī)注意事項(xiàng)。觀察組患兒則在進(jìn)行磁共振檢查的常規(guī)檢查配合上， 加以護(hù)理干預(yù)， 詳情如下。

1. 2. 1 進(jìn)行檢查前的心理干預(yù) 對(duì)患兒進(jìn)行心理干預(yù)， 主要為了幫助患兒排解不良的心理情緒， 為進(jìn)行檢查做好準(zhǔn)備?；純撼Ｓ捎趯?duì)磁共振檢查缺乏正確認(rèn)知， 對(duì)磁共振檢查產(chǎn)生恐懼、害怕等不良心理， 嚴(yán)重時(shí)， 可能導(dǎo)致患兒拒絕接受檢查， 并產(chǎn)生哭鬧等行為， 對(duì)醫(yī)院的其他患者造成不良影響。醫(yī)護(hù)人員要與患兒盡可能多地進(jìn)行溝通與交流， 增加對(duì)患兒的了解， 讓患兒愿意將心理的真實(shí)想法講出來(lái)， 并對(duì)患兒的煩惱進(jìn)行傾聽(tīng)， 可為患兒適當(dāng)講解一些醫(yī)院里或生活中發(fā)生的趣事， 轉(zhuǎn)移患兒的注意力， 幫助患兒放松心態(tài)。對(duì)于不同年齡段的患兒， 應(yīng)當(dāng)采取不同的溝通方式， 注意提高溝通的有效性。作者認(rèn)為最好的方法是引導(dǎo)家長(zhǎng)配合醫(yī)生一同做好患兒的思想工作， 使其徹底放松配合檢查工作的進(jìn)行。

1. 2. 2 對(duì)患兒進(jìn)行認(rèn)知指導(dǎo) 患兒正處在人生的初級(jí)階段， 對(duì)于外界事物已經(jīng)具有一定的認(rèn)知， 由于多數(shù)患兒都是第

1次接受磁共振檢查， 對(duì)磁共振檢查設(shè)備可能會(huì)存在錯(cuò)誤認(rèn)知， 將磁共振檢查想象的很復(fù)雜， 導(dǎo)致不愿意接受檢查。醫(yī)護(hù)人員要針對(duì)這一問(wèn)題， 對(duì)患兒進(jìn)行認(rèn)識(shí)指導(dǎo)， 將檢查的方法與注意事項(xiàng)以耐心、細(xì)致的態(tài)度對(duì)患兒進(jìn)行講解， 幫助患兒對(duì)檢查擁有正確的認(rèn)知。

1. 2. 3 環(huán)境了解 醫(yī)護(hù)人員在患兒進(jìn)行正式檢查前， 帶患兒及家長(zhǎng)先對(duì)設(shè)備進(jìn)行感知， 帶領(lǐng)患兒去直觀地感受檢查儀器， 邊參觀邊給患兒簡(jiǎn)單講一下檢查的過(guò)程， 講解過(guò)程中重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)如何更好地配合檢查消除患兒的懼怕心理， 并在觀測(cè)中， 叮囑患兒在檢查時(shí)， 不要隨意晃動(dòng)身體， 這樣才能更快地完成檢查。對(duì)設(shè)備發(fā)出的聲音進(jìn)行說(shuō)明， 打消患兒對(duì)聲音的害怕及恐怖心理， 教會(huì)患兒正確的使用耳機(jī)， 在檢查中， 如果感覺(jué)到害怕就閉上眼睛， 想象自己正在睡覺(jué)， 多想一些開(kāi)心的事情， 學(xué)會(huì)轉(zhuǎn)移自己的注意力， 提高患兒的制動(dòng)耐受性。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 兩組患兒的一次性檢查成功率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并做對(duì)比， 并運(yùn)用焦慮自評(píng)量表（SDS）對(duì)患兒檢查前的焦慮狀況進(jìn)行評(píng)定， 滿分50分， 若患兒得分越高， 證明患兒的焦慮情緒越為嚴(yán)重。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組38例患兒中， 一次性檢查成功33例， 成功率為86.84%；對(duì)照組36例患兒中， 一次性檢查成功24例， 成功率為66.67%；兩組患兒一次性檢查成功率對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.252， P=0.004<0.05）。觀察組患兒的焦慮評(píng)分為（36.25±2.56）分， 對(duì)照組患兒的焦慮評(píng)分為（46.27±3.24）分；

兩組患兒的焦慮評(píng)分對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=14.802， P<0.05）。

3 討論

兒童具有一定的特殊性， 不同年齡段的兒童具有各自的特點(diǎn)， 普遍上來(lái)講兒童都還處在人生的初期階段， 對(duì)外界事物雖然具有一定的認(rèn)知， 但認(rèn)知可能還存在不足的問(wèn)題， 加上兒童比較天真， 因此易于情緒化。磁共振檢查是臨床檢測(cè)疾病的有效方式， 已在經(jīng)臨床實(shí)踐中， 證明其準(zhǔn)確性及有效性[3]。

對(duì)患兒進(jìn)行頭部磁共振檢查， 是一個(gè)較為嚴(yán)謹(jǐn)且枯燥的過(guò)程， 需要患兒進(jìn)行密切配合， 才能順利完成檢查[4]。據(jù)班麗芬等[5]人研究顯示， 在患兒進(jìn)行頭部磁共振檢查前， 實(shí)施護(hù)理干預(yù)， 對(duì)于提升患兒的檢查依從性， 具有積極意義。本研究對(duì)38例觀察組患兒在檢查前進(jìn)行護(hù)理干預(yù)， 其一次性檢查成功33例， 成功率為86.84%；對(duì)照組36例患兒中， 一次性檢查成功24例， 成功率為66.67%；兩組患兒一次性檢查成功率對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.252， P=0.004<0.05）。觀察組患兒的焦慮評(píng)分為（36.25±2.56）分， 對(duì)照組患兒的焦慮評(píng)分為（46.27±3.24）分；兩組患兒的焦慮評(píng)分對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=14.802， P<0.05）。

綜上所述， 對(duì)進(jìn)行頭部磁共振檢查的患兒， 實(shí)施護(hù)理干預(yù)， 對(duì)于提高患兒的檢查依從性， 提高一次性檢查成功率、改善患兒的不良心理狀態(tài)均起到積極作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 高淑平， 王冠， 張惠琴. 護(hù)理干預(yù)對(duì)兒童頭部磁共振檢查的影響. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2010， 19（11）：1403-1404.

[2] 曾小紅， 賈佑華， 魏萍. 護(hù)理干預(yù)對(duì)磁共振檢查效果的影響分析. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2011， 9（35）：206-207.

[3] 狄冬梅. 系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)行磁共振檢查患兒的影響觀察. 內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志， 2014， 46（5）：629-631.

[4] 于紅梅. 實(shí)施全方位的系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)磁共振檢查患兒的影響. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2017， 2（26）：169-170.

[5] 班麗芬， 鐘小青. 磁共振增強(qiáng)掃描360例護(hù)理干預(yù). 齊魯護(hù)理雜志， 2009， 15（2s）：66.

[收稿日期：2018-01-02]