龔媛

摘要：本文采用多階段分層整群抽樣方法，對中小學生進行體能指標測量、膳食營養(yǎng)調(diào)查和實地調(diào)研，全面系統(tǒng)的調(diào)查評估湖北省某貧困縣中小學生的體質(zhì)、膳食及營養(yǎng)狀況。同時，對學校食堂相關(guān)工作人員態(tài)度、認識及學校的健康營養(yǎng)教育情況進行定性研究。由此，摸清湖北省某貧困縣中小學生膳食營養(yǎng)的現(xiàn)狀，探索營養(yǎng)改善計劃實施中存在的主要問題。

關(guān)鍵詞：中小學生;身體狀況;膳食營養(yǎng)

目前，湖北省某貧困縣中小學生身體狀況和膳食營養(yǎng)情況如何？農(nóng)村義務(wù)教育學生營養(yǎng)改善計劃的實施效果怎樣？學校食堂如何保證學生集體用餐營養(yǎng)？本文通過實證研究，初步探究這一系列相關(guān)問題。

調(diào)查對象與方法

隨機選取中學和小學各2所，在每個學校的每個年級中隨機抽取一個班，將班上所有學生作為研究對象，共調(diào)查846名學生。調(diào)查指標包括年齡、性別、身高、體重（參照《全國學生體質(zhì)健康狀況調(diào)查研究檢測細則》規(guī)定方法操作）;調(diào)查內(nèi)容包括食物攝入量、膳食習慣、生活方式等指標。同時，以專題小組討論的形式對所調(diào)查學校的相關(guān)工作人員的態(tài)度、行為進行定性分析，同時初步調(diào)研當?shù)氐南嚓P(guān)政府部門、農(nóng)業(yè)企業(yè)、膳食營養(yǎng)協(xié)會在中小學生膳食營養(yǎng)計劃實施中所起的作用，了解的農(nóng)村義務(wù)教育學生營養(yǎng)改善計劃的實施效果。

調(diào)查結(jié)果

中小學生身體狀況和膳食營養(yǎng)情況分析

根據(jù)2018年9月對湖北省某貧困縣四所學校的846名中小學生的年齡（6-14歲）、性別、身高、體重數(shù)據(jù)結(jié)果，采用《中國7～22歲身高標準體重值》評定調(diào)查對象的營養(yǎng)狀況，分析結(jié)果顯示營養(yǎng)良好檢出率為88.30%，肥胖超重檢出率為6.15%，超重所占比例多于肥胖（41.18%），營養(yǎng)不良檢出率為5.55%，營養(yǎng)不良程度以中重度為主，占78.72%。此數(shù)據(jù)較2001年湖北省羅田縣中小學生營養(yǎng)狀況（營養(yǎng)良好檢出率為71.19%）有很大改善。

學校相關(guān)負責人對于營養(yǎng)午餐的態(tài)度及在落實過程中的行為做法

通過專題小組討論發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)相關(guān)負責人認為“農(nóng)村義務(wù)教育學生營養(yǎng)改善計劃”有利于提高貧困地區(qū)的學生身體素質(zhì)，是一項長期的惠民政策。所以，大家都努力貫徹、落實和執(zhí)行這一政策和方針，學校領(lǐng)導、班主任及食堂負責人等以身作則，相互協(xié)作，監(jiān)督和執(zhí)行每天營養(yǎng)午餐的落實，同時注意食物的存放、食物衛(wèi)生等食品安全問題，利用現(xiàn)有條件克服困難，設(shè)身處地的去為學生考慮，盡全力將工作落到實處，讓學生們能夠真正受益。

存在的問題、啟示及建議

營養(yǎng)午餐開展和執(zhí)行過程中存在問題和困難

首先，在“農(nóng)村義務(wù)教育學生營養(yǎng)改善計劃”實施后，學生的身體狀況較之前有很大的改善，但調(diào)查過程中也發(fā)現(xiàn)了一些問題，比如大多數(shù)學校并沒有專業(yè)的營養(yǎng)師對午餐進行科學合理的膳食營養(yǎng)搭配指導，可能出現(xiàn)營養(yǎng)素攝入不均衡、缺乏或過剩等現(xiàn)象。

其次，有些學校的食堂面積較小，學生經(jīng)常在食堂外或宿舍、教室等就餐，飯菜容易變冷，也不利于學生的身體健康。同時，學生和家長希望提高現(xiàn)有學校食堂的飯菜質(zhì)量、口味以及衛(wèi)生條件等，普遍希望通過視頻、書籍、雜志、宣傳冊，參加短訓班等途徑加強學校飲食工作人員的營養(yǎng)知識和食品衛(wèi)生知識等方面的培訓或?qū)W習。

加強學校營養(yǎng)工作的力度

針對貧困地區(qū)學生營養(yǎng)方面存在的相關(guān)問題，及學校飲食工作人員營養(yǎng)知識的貧乏，可以通過各種形式加強宣傳和普及營養(yǎng)科學知識，地方教育主管部門要求學校研究制定針對學校食堂，尤其是寄宿制學校食堂的學生營養(yǎng)配餐方案。 前期考慮在某一所或幾所學校作為試點，逐漸推廣，同時也可以學習借鑒其他地區(qū)的經(jīng)驗，積極推廣營養(yǎng)午餐。如河南民澤食品股份有限公司的營養(yǎng)配餐模式，通過完善的食品安全（消毒）檢測設(shè)備，現(xiàn)代的食品倉儲設(shè)施，完備的冷鏈物流車輛，以及健全的管理團隊、專業(yè)的營養(yǎng)師、智能化的食品烹飪設(shè)備，達到學生餐健康、衛(wèi)生、營養(yǎng)的標準。

加強學校健康營養(yǎng)教育工作，動員社會各方面力量參與健康教育

“農(nóng)村義務(wù)教育學生營養(yǎng)改善計劃”的具體實施，盡管地方教育主管部門、學校都在認真執(zhí)行，但健康營養(yǎng)教育工作積極性并不高，同時缺乏相輔相成的激勵措施。筆者建議根據(jù)國家教育主管部門的總體要求，學校應(yīng)制定健康教育工作計劃、措施和檢查評估方案以及相關(guān)的政策或制度，加強對健康教育工作監(jiān)督、管理和評估，切實落實學生營養(yǎng)餐制度。

同時，中小學生的營養(yǎng)與健康影響著其身心健康和學習效果，無論家庭、學校和社會都應(yīng)該高度重視學生的營養(yǎng)問題。建議建立包括學校、社會、家庭在內(nèi)的全民健康教育體系，創(chuàng)造一個人人講健康的社會氛圍。中小學生健康和營養(yǎng)狀況的提升不僅僅依賴于“農(nóng)村義務(wù)教育學生營養(yǎng)改善計劃”，同時通過多種渠道加強健康教育，如板報、宣傳欄、視頻、家長會、專題講座等，把中小學的健康營養(yǎng)教育融入社會生活和家庭生活中，提高社會各界的重視程度，社會、學校、家庭共同努力，共同提升貧困地區(qū)中小學生的身體素質(zhì)和營養(yǎng)狀況。

（作者單位：文華學院）

基金項目：湖北省教育廳科學研究計劃項目“貧困地區(qū)中小學生膳食營養(yǎng)的現(xiàn)狀調(diào)查與對策研究——以湖北英山為例”（項目編號：B2017342）

【參考文獻】

[1]中國營養(yǎng)學會. 中國居民膳食指南[M].拉薩：西藏人民出版社，2008.

[2]國家體育總局學生體質(zhì)健康標準研究課題組.學生體質(zhì)健康標準（試行方案）[M]. 北京： 人民教育出版社， 2002.