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        AO鎖骨鉤鋼板固定在骨科創(chuàng)傷急診中的應(yīng)用

        2018-08-27 06:40:00付樹(shù)安
        大醫(yī)生 2018年6期
        關(guān)鍵詞:克氏鎖骨骨科

        付樹(shù)安

        (玉溪市人民醫(yī)院急診外科,云南玉溪 653100)

        手術(shù)內(nèi)固定是臨床治療骨科創(chuàng)傷的主要方式,包括克氏針固定治療方式以及AO鎖骨鉤鋼板固定治療方式。本研究旨在探討AO鎖骨鉤鋼板固定治療骨科創(chuàng)傷的效果,結(jié)果如下[1]。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2017年1月至2018年1月本院收治的80例骨科創(chuàng)傷患者作為研究對(duì)象,按入院時(shí)間分為研究組和對(duì)照組,各40例。其中女性41例,男性39例,年齡22~62歲,平均年齡(43.2±3.6)歲。交通事故創(chuàng)傷30例,高空墜落創(chuàng)傷25例,運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷患者25例。兩組患者性別、年齡、創(chuàng)傷種類(lèi)等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。所有患者均同意本次研究并簽署知情書(shū),本次研究經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)通過(guò)[2]。

        1.2 方法

        對(duì)照組患者給予克氏針固定方式治療,采用全身麻醉,在鎖骨處放置克氏針兩枚,當(dāng)克氏針完全置入后采用鋼絲環(huán)繞,對(duì)切口進(jìn)行消毒清洗和縫合[3]。研究組患者給予AO鎖骨鉤鋼板固定治療方式,采用全身麻醉,沿鎖骨呈弧狀切口,將骨質(zhì)碎片清理干凈,采用AO鎖骨鉤鋼板沿患者肩部插入,調(diào)整放置位置,保證患者關(guān)節(jié)位置與鋼板能夠相互結(jié)合,對(duì)鋼板固定采用螺釘,對(duì)患者關(guān)節(jié)韌帶進(jìn)行修復(fù),對(duì)手術(shù)部位進(jìn)行消毒清潔,縫合切口[4]。

        1.3 效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        兩組患者治療效果分為顯效、好轉(zhuǎn)、無(wú)效等,總有效率=(顯效+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)[5]。兩組患者并發(fā)癥主要包括炎癥、僵硬、損傷骨折等。記錄兩組患者治療前后疼痛評(píng)分以及生活功能評(píng)分[6]。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        表1 兩組患者治療效果以及并發(fā)癥發(fā)生情況比較[例(%)]

        表2 兩組患者治療前后各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分比較(±s,分)

        表2 兩組患者治療前后各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分比較(±s,分)

        疼痛評(píng)分治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組 40 55.12±4.82 57.15±5.36 49.15±3.48 53.25±4.12研究組 40 55.13±4.81 69.12±6.15 48.32±3.36 63.47±5.98 t 0.0092 9.2798 1.0851 8.9008 P 0.9926 0.0000 0.2812 0.0000組別 n 生活功能評(píng)分

        采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料用(±s)表示,行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用(%)表示,行χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者治療效果以及并發(fā)癥發(fā)生情況比較

        研究組治療總有效率為97.5%,顯著高于對(duì)照組的75%,研究組并發(fā)癥發(fā)生率為2.5%,顯著低于對(duì)照組的(20%,P<0.05),見(jiàn)表 1。

        2.2 兩組患者治療前后各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分比較

        治療前,研究組疼痛評(píng)分以及生活功能評(píng)分與對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,研究組疼痛評(píng)分和生活功能評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),見(jiàn)表2。

        3 討論與結(jié)論

        關(guān)節(jié)脫位以及骨外創(chuàng)傷性骨折是骨科創(chuàng)傷急診常見(jiàn)的癥狀,大部分患者均是由外力牽扯或沖擊而造成創(chuàng)傷,臨床治療多半采用手術(shù)方式,能夠有效緩解患者臨床疼痛癥狀[7-8]。本研究結(jié)果表明,AO鎖骨鉤鋼板固定治療骨科創(chuàng)傷具有顯著效果,能夠有效改善患者生活功能以及緩解患者身體疼痛,且研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率為2.5%,顯著低于對(duì)照組的20.0%,研究組患者治療總有效率為97.5%,顯著高于對(duì)照組的(75.0%,P<0.05)。

        綜上所述,采用AO鎖骨鉤鋼板固定對(duì)骨科創(chuàng)傷患者具有顯著臨床效果,對(duì)患者創(chuàng)傷部位軟組織愈合具有重要作用。

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