糖尿病是當(dāng)前世界的慢性流行病，且發(fā)病率增逐年升高發(fā)展趨勢，據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)結(jié)果，現(xiàn)階段我國糖尿病的發(fā)病率已上升至11.6%，其中以青中年男性為主要患病群體。該疾病會(huì)隨著疾病的進(jìn)展，會(huì)對患者的身體健康帶來較大的負(fù)面影響，由此在治療中開展飲食指導(dǎo)和健康教育具有重要的意義[1]。本研究主要糖尿病健康教育的應(yīng)用對初發(fā)糖尿病患者的影響展開分析，現(xiàn)將研究結(jié)果總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月—2017年12月286例在我院開展初發(fā)糖尿病治療的患者286例為研究對象。所有患者均滿足世界衛(wèi)生組織制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)；病程≤6個(gè)月，年齡為18～59歲；所有患者均經(jīng)醫(yī)護(hù)人員告知研究意義及目的自愿簽署知情同意書。排除了糖尿病并發(fā)癥患者；心、肝、腎等重要器官疾病患者。按照計(jì)算機(jī)算法，將患者隨機(jī)分為參照組及觀察組，每組各143例。其中，參照組中，男性73例、女性70例，年齡為26～59歲，平均年齡為（42.5±3.6）歲；觀察組中，男性86例、女性57例，年齡為23～59歲，平均年齡為（41.0±4.1）歲。對納入研究的兩組患者的對象一般資料中各指標(biāo)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

參照組實(shí)施常規(guī)健康教育，治療工作開展為患者就診當(dāng)日對其開展糖尿病飲食、口服降糖藥、胰島素注射、血糖監(jiān)測及運(yùn)動(dòng)方面知識(shí)的宣講，并發(fā)放糖尿病相關(guān)宣傳材料，叮囑患者定期復(fù)查并接受糖尿病門診健康教育[2]。

對觀察組實(shí)施規(guī)范化糖尿病教育，相關(guān)教育宣講的內(nèi)容具體為以下幾點(diǎn)：（1）建立糖尿病患者個(gè)人健康檔案，由專職糖尿病護(hù)理人員展開對患者的健康評估，了解和記錄患者體征及癥狀、既往史、對糖尿病的認(rèn)識(shí)、飲食習(xí)慣、心理狀態(tài)、文化程度及心理狀態(tài)等基本信息。根據(jù)護(hù)理評估結(jié)果再由醫(yī)務(wù)人員選擇相應(yīng)的健康教育方式開展有效的臨床健康教育宣講，如情境代入、看圖對話、文字及圖像資料、面對面交流等方法。每月定期組織患者開展小組式教育，通過醫(yī)患交流、病友交流等溝通渠道，確保健康教育開展的豐富多樣化[3-4]。（2）規(guī)范化健康教育內(nèi)容：①疾病宣教，圍繞糖尿病發(fā)病因、癥狀表現(xiàn)、危害、治療方法及相關(guān)注意事項(xiàng)展開系統(tǒng)的詳細(xì)介紹，提高患者對疾病的認(rèn)知程度，告知患者遵醫(yī)囑行為對疾病控制的重要性[5]。②飲食宣教，告知患者飲食控制的必要性和作用，根據(jù)患者的身高及體質(zhì)量、活動(dòng)強(qiáng)度等制定每日需要的總熱量，根據(jù)熱量比例搭配相應(yīng)的蛋白質(zhì)、碳水化合物及脂肪比例，對應(yīng)的比例分別為15%～20%、50%～60%、20%～30%，將每日攝入的食鹽量控制在6g內(nèi)，減少油炸食物、堅(jiān)果類食物的食用[6-7]。③運(yùn)動(dòng)宣教，根據(jù)患者的情況及喜好選擇合理化的運(yùn)動(dòng)方式，有慢跑、散步、騎自行車、太極等。叮囑患者應(yīng)于飯后1小時(shí)后開展運(yùn)動(dòng)，活動(dòng)強(qiáng)度以輕微出汗為佳。④用藥指導(dǎo)，對患者使用降糖藥物作用及副作用、用法及保管等展開介紹，指導(dǎo)其開展科學(xué)、正確的用藥，不可擅自停藥。同時(shí)進(jìn)行自行血糖監(jiān)測、體重、腰臀圍等規(guī)范性監(jiān)測，并督促其養(yǎng)成良好的記錄習(xí)慣[8-9]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的血糖指標(biāo)、自我管理依從性。其中血糖指標(biāo)有餐后2 h血糖（2hpg）、空腹血糖（GLU）、糖化血紅蛋白（GHb）；自我管理依從性使用糖尿病自我管理評估量表對患者的飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥及血糖監(jiān)測幾方面展開評估，分?jǐn)?shù)越高表示患者的自我管理控制能力越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，血糖指標(biāo)、自我管理依從性等計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組的血糖指標(biāo)情況

觀察組患者血糖指標(biāo)均低于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者血糖指標(biāo)情況比較（±s）

表1 兩組患者血糖指標(biāo)情況比較（±s）

組別 GLU（mmol/L） 2hpg（mmol/L） GHb（%）觀察組（n=143） 6.81±1.04 8.98±1.22 6.30±0.91參照組（n=143） 7.81±1.11 9.64±1.36 7.14±1.61 t值 7.8616 4.3198 5.4315 P值 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 比較兩組的自我管理依從性情況

觀察組患者的自我管理依從性各項(xiàng)目評分均高于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表2。

表2 兩組患者自我管理依從性比較（±s，分）

表2 兩組患者自我管理依從性比較（±s，分）

組別 飲食控制 遵醫(yī)囑服藥 規(guī)律運(yùn)動(dòng) 血糖監(jiān)測觀察組（n=143） 12.47±3.85 11.92±1.93 10.31±1.18 13.93±3.06參照組（n=143） 10.29±1.12 10.41±1.51 8.46±5.52 12.13±2.38 t值 6.5016 7.3686 3.9192 5.5525 P值 0.0000 0.0000 0.0001 0.0000

3 討論

糖尿病屬于一種代謝性疾病，致病因涉及因素較多，疾病的發(fā)展極易引起多種急慢性并發(fā)癥。在近期糖尿病治療中主要以糖尿病控制為主要目標(biāo)，遠(yuǎn)期治療中則是通過代謝控制實(shí)現(xiàn)對并發(fā)癥的預(yù)防，提升患者的生活質(zhì)量水平。以上各治療的順利開展與患者對疾病的認(rèn)知及依從性存在密切的聯(lián)系，加強(qiáng)患者的糖尿病教育意義重大[10]。

研究結(jié)果顯示：觀察組的餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血紅蛋白均低于參照組（P＜0.05）；觀察組的自我管理依從性評分高于參照組（P＜0.05）。健康教育實(shí)施是以行為干預(yù)及信息傳播來幫助個(gè)人及群體掌握一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)，建立健康的思想觀念，并能夠發(fā)揮主觀能動(dòng)性開展有利于健康的生活行為。在患者就診期間由醫(yī)務(wù)人員通過各類教育渠道，并充分的尊重患者的個(gè)人意愿，給予其正確行為的肯定，針對性地糾正患者存在的錯(cuò)誤的觀念和行為。借助規(guī)范化糖尿病教育，幫助患者對自己的疾病控制情況建立清晰的認(rèn)知，有利于增加患者就診的意欲，實(shí)現(xiàn)對治療方案的落實(shí)。圍繞糖尿病治療始終開展飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)方面的指導(dǎo)，在基于患者掌握一定的疾病知識(shí)基礎(chǔ)上，提高了患者自我管理疾病能力水平，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)了在日常生活中血糖水平的控制[11-12]。

綜上所述，在初發(fā)糖尿病患者中開展糖尿病教育，有利于患者科學(xué)的開展血糖的系統(tǒng)管理，實(shí)現(xiàn)了對血糖指標(biāo)的控制，并降低了并發(fā)癥的發(fā)生率。