馬蔚蔚 羅再萍

手術(shù)室急診大部分需要應(yīng)對(duì)意外創(chuàng)傷、大出血、急性發(fā)病等突發(fā)情況，要求要比其他科室較高[1-2]。手術(shù)室的護(hù)理尤其重要，護(hù)理人員需快速、有序的配合醫(yī)生。臨床需根據(jù)綜合各方面的配合，保證手術(shù)室護(hù)理滿意度[3-4]。本研究主要分析循證手術(shù)室護(hù)理在手術(shù)室急診患者應(yīng)用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年3月—2018年3月的我院收治的90例手術(shù)室急診患者作為研究對(duì)象。根據(jù)手術(shù)護(hù)理方式的不同，將其分為兩組，每組各45例。對(duì)照組中，男女比例28∶17，年齡35～78歲，平均（40.76±4.03）歲，體質(zhì)量45～75 kg，平均（58.45±5.41）kg；觀察組中，男女比例30∶15，年齡37～78歲，平均（41.33±3.59）歲，體質(zhì)量 50～ 77 kg，平均（57.68±5.95）kg。兩組性別、年齡和體質(zhì)量等臨床資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，根據(jù)不同的手術(shù)類型標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，包括儀器的檢查、手術(shù)過程中對(duì)患者各項(xiàng)指標(biāo)的監(jiān)測以及配合手術(shù)醫(yī)師的工作等。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，實(shí)行循證手術(shù)室護(hù)理，主要內(nèi)容為：（1）對(duì)患者進(jìn)行整體護(hù)理，在進(jìn)行手術(shù)前對(duì)患者的生命指標(biāo)、手術(shù)史以及遺傳病史進(jìn)行了解[5]；主動(dòng)與患者家屬進(jìn)行溝通，對(duì)患者的情況進(jìn)行評(píng)估，嚴(yán)格遵守相關(guān)手續(xù)，選出最佳的手術(shù)室護(hù)理方案。（2）手術(shù)前向患者介紹手術(shù)流程、方式及手術(shù)后治療優(yōu)勢和存在的風(fēng)險(xiǎn)，需要讓患者與家屬有充分的心理準(zhǔn)備，主動(dòng)接受治療[6]。（3）對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)前的準(zhǔn)備工作，包括清潔護(hù)理、禁食、禁水等，以提高手術(shù)治療的成功率。（4）手術(shù)過程當(dāng)中護(hù)理人員要與患者有眼神、語言、肢體方面的交流，密切關(guān)注患者的各項(xiàng)體征，全程陪護(hù)患者，給予患者信心，用積極的心態(tài)接受手術(shù)治療。在患者清醒的狀態(tài)下詢問患者的感受，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行疼痛護(hù)理和心理護(hù)理[7]。（5）手術(shù)結(jié)束后對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，對(duì)術(shù)后護(hù)理和康復(fù)給出意見，同時(shí)向患者家屬介紹術(shù)后需要注意的護(hù)理事項(xiàng)，避免出現(xiàn)意外。

1.3 觀察指標(biāo)及判定

采取問卷形式調(diào)查護(hù)理滿意度，將護(hù)理后的滿意調(diào)查表進(jìn)行判定和分析，主要分為三個(gè)級(jí)別：不滿意、滿意、非常滿意；滿意+非常滿意=總滿意率[8]。并分析兩組臨床痊愈情況，分為痊愈、有效及無效，總有效=痊愈+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組的總滿意率為97.78%，高于對(duì)照組的82.22%，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比 [n（%）]

2.2 護(hù)理后痊愈情況比較

護(hù)理后，觀察組的痊愈例數(shù)為29例（64.44%），有效例數(shù)為14例（31.11%），無效例數(shù)為2例（4.44%），總有效率為95.56%；對(duì)照組的痊愈例數(shù)為23例（51.11%），有效例數(shù)為13例（28.89%），無效例數(shù)為9例（20.00%），總有效率為80.00%，觀察組的總有效率高于對(duì)照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

手術(shù)室的護(hù)理尤其重要，護(hù)理人員需快速、有序的配合醫(yī)生。臨床需根據(jù)綜合各方面的配合，保證手術(shù)室護(hù)理滿意度。循證護(hù)理是將臨床經(jīng)驗(yàn)和患者的需求結(jié)合作為護(hù)理依據(jù)的護(hù)理模式，可有效提高護(hù)理質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，觀察組的總滿意率97.78%比對(duì)照組82.22%高；且觀察組的痊愈情況總有效率為95.56%，高于對(duì)照組的80.00%，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），研究通過對(duì)患者進(jìn)行循證手術(shù)室護(hù)理模式減輕患者的壓力，改善患者的恢復(fù)狀況同時(shí)還提高患者的護(hù)理滿意度。原因分析考慮可能為，在急診搶救中最關(guān)鍵的就是搶救時(shí)間，在患者進(jìn)行治療的過程中需要醫(yī)生和護(hù)理人員配合并給予有效的護(hù)理，達(dá)到最佳手術(shù)效果[9-10]。同時(shí)，護(hù)理人員需要熟練的掌握患者心肺復(fù)蘇和心電圖的儀器使用情況。因?yàn)榧痹\多數(shù)患者具有發(fā)病迅速、病情嚴(yán)重等特點(diǎn)，所以患者沒有任何的心理準(zhǔn)備可能會(huì)出現(xiàn)焦慮不安、緊張等情緒引發(fā)患者出現(xiàn)心律失常，血壓升高等情況[11-12]。由于受到時(shí)間和樣本問題的制約，對(duì)患者實(shí)施循證護(hù)理手術(shù)室護(hù)理的不良反應(yīng)沒有進(jìn)行分析，經(jīng)臨床待證實(shí)。

綜上所述，循證手術(shù)室護(hù)理在手術(shù)室急診患者護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，能有效的提高患者的護(hù)理質(zhì)量，減少恢復(fù)時(shí)間還可提高患者的護(hù)理滿意度。