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        小兒反復(fù)呼吸道感染的 “夏治”

        2018-08-24 10:34:00張新琳樂(lè)瓅琳
        家庭用藥 2018年6期
        關(guān)鍵詞:哮喘穴位小兒

        張新琳 樂(lè)瓅琳

        傳統(tǒng)中醫(yī)藥強(qiáng)調(diào)“治病必求于本”,更重視緩解期的治療,可以改善慢性疾病,提高控制水平,減緩疾病慢性進(jìn)展。針對(duì)緩解期階段進(jìn)行有效的扶正固本治療,能夠顯著增強(qiáng)機(jī)體抗病能力,使患者在季節(jié)、天氣變化或冬季寒冷情況下少發(fā)病或不發(fā)病,“冬病夏治”是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。

        “冬病夏治”是中醫(yī)學(xué)“天人合一”的體現(xiàn),是我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)特色療法之一。冬病夏治理論最早可追溯到《黃帝內(nèi)經(jīng)》“夫四時(shí)陰陽(yáng)者,萬(wàn)物之根本也,所以圣人春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰”?!按合酿B(yǎng)陽(yáng)”即是指夏季陽(yáng)氣旺盛,人體陽(yáng)氣也達(dá)到四季高峰,尤其是三伏天,肌膚腠理開(kāi)泄,藥物經(jīng)皮膚吸收度高,故可選取藥物外敷,以達(dá)到防病治病的作用。

        學(xué)齡前的兒童好發(fā)呼吸道疾病,尤其是1~3歲的幼兒會(huì)反復(fù)發(fā)生感冒、支氣管炎、肺炎等呼吸道感染,如果幾乎每隔半個(gè)月至一個(gè)月就會(huì)“光顧”醫(yī)院,那么您的孩子很有可能患上了反復(fù)呼吸道感染。小兒反復(fù)呼吸道感染是指在單位時(shí)間內(nèi)上、下呼吸道感染反復(fù)發(fā)作,次數(shù)頻繁超出正常范圍的一種臨床綜合征,它是兒童時(shí)期的常見(jiàn)病、多發(fā)病。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示,6歲以下兒童發(fā)病率在9%~13.3%之間,占小兒呼吸道感染疾病的20%~30%,且近年來(lái)發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。因?yàn)榉磸?fù)發(fā)病,病程遷延不愈,容易并發(fā)哮喘、肺炎等多種疾病,嚴(yán)重影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育和身心健康,以及家庭生活和工作秩序。那么,如何判斷,又該如何避免小兒反復(fù)呼吸道感染呢?

        什么是小兒反復(fù)呼吸道感染

        反復(fù)呼吸道感染根據(jù)年齡段的劃分,其判斷條件也各不相同:2歲以內(nèi)的小兒每年上呼吸道感染7次,下呼吸道感染(支氣管炎、肺炎等)3次;2~5歲的兒童,每年上呼吸道感染6次,下呼吸道感染2次;5~12歲的兒童每年上呼吸道感染5次,下呼吸道感染2次者,均可診斷為“小兒反復(fù)呼吸道感染”。

        需要注意的是,患兒2次感染間隔時(shí)間至少在7天以上。若上呼吸道感染次數(shù)不夠,可以將上、下呼吸道感染次數(shù)相加,反之則不能。但若反復(fù)感染是以下呼吸道為主,則應(yīng)定義為反復(fù)下呼吸道感染,且需要連續(xù)觀察1年來(lái)確定次數(shù)。細(xì)心的家長(zhǎng)需要擦亮眼睛,仔細(xì)觀察判斷。

        小兒為何容易反復(fù)呼吸道感染

        導(dǎo)致反復(fù)呼吸道感染的因素較為多樣復(fù)雜,西醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病病因是多種因素相互作用的結(jié)果,但確切的發(fā)病機(jī)制尚未完全明了。首先和小兒特殊的生理結(jié)構(gòu)有關(guān),如小兒上呼吸道鼻腔短小、鼻道狹窄,鼻毛、黏膜柔嫩,血管豐富,易于感染;其次,小兒免疫系統(tǒng)本身發(fā)育不完善,免疫功能紊亂和低下是造成其反復(fù)頻繁發(fā)病的主要原因。長(zhǎng)期偏食、挑食、微量元素缺乏以及耐寒力差的小兒也容易患呼吸道感染。此外,環(huán)境因素對(duì)易感呼吸道疾病也有一定的影響,如孩子長(zhǎng)期被動(dòng)吸煙、空氣污染、居住環(huán)境污染、大氣污染等,都會(huì)增加感染的概率。

        如何預(yù)防

        培養(yǎng)孩子良好的衛(wèi)生習(xí)慣 如勤洗手,不用臟手亂摸鼻子眼睛;平時(shí)注意口腔清潔;經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng),孩子的被褥床單要勤洗、勤曬等。

        遠(yuǎn)離病原 感冒流行期間家長(zhǎng)應(yīng)該避免讓孩子到人多擁擠、空氣混濁的公共場(chǎng)所,更不要讓孩子接觸感冒患者;霧霾天應(yīng)盡量避免戶外活動(dòng)。

        注意加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì) 讓孩子有足夠的戶外活動(dòng)和鍛煉,以提高孩子自身的抵抗能力;要保證孩子有足夠的睡眠時(shí)間。

        合理飲食 家長(zhǎng)一方面為孩子準(zhǔn)備多樣化、色香味俱全的營(yíng)養(yǎng)食譜,力求營(yíng)養(yǎng)全面、均衡;另一方面應(yīng)鼓勵(lì)孩子多吃新鮮蔬菜、水果和粗糧等富含維生素和微量元素的食物;讓孩子多喝水,以促進(jìn)體內(nèi)的新陳代謝,減少患病概率。

        夏季敷貼來(lái)幫忙

        中醫(yī)根據(jù)小兒反復(fù)呼吸道感染的臨床表現(xiàn),可將其分別辨證為“體虛感冒”“久嗽”“肺炎喘嗽”“虛證”“自汗”等疾病范疇。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,小兒為稚陰稚陽(yáng)之體,臟腑嬌嫩,形氣未充,肺脾腎三臟均不足。肺氣虛弱,衛(wèi)外不固,易于受邪。自古“圣人雜合以治”,在小兒反復(fù)呼吸道感染的治療中,中醫(yī)運(yùn)用小兒推拿、小兒捏脊、中藥穴位敷貼、耳穴貼壓、中藥熏蒸、中藥?kù)F化吸入、佩戴中藥香囊等多種治療方法配合治療。

        另外,小兒反復(fù)呼吸道感染在夏季可以采用“冬病夏治”三伏貼的治療方法,強(qiáng)身健體,增強(qiáng)免疫力,到了反復(fù)呼吸道感染多發(fā)的冬春季節(jié)驗(yàn)證療效,收獲安心。我院兒科開(kāi)展“冬病夏治-穴位敷貼”已有三十余年,小兒敷貼是將特制配伍的中藥研磨細(xì)粉,按比例加入姜汁加工制作成藥餅,置于體表穴位,并加用儀器,使藥物中的有效成分更深入、更有效地透過(guò)皮膚快速進(jìn)入人體,從而達(dá)到防病治病之功效。中藥穴位貼敷療法,能降低患兒氣道阻力,改善肺通氣功能,減輕患兒氣道炎性細(xì)胞浸潤(rùn),降低氣道變應(yīng)性炎癥。因其安全有效,倍受患者青睞。

        小兒敷貼適應(yīng)證及誤區(qū)

        小兒夏季敷貼適用于支氣管哮喘、咳嗽變異型哮喘、反復(fù)呼吸道感染、慢性咳嗽、過(guò)敏性咳嗽、過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻炎、慢性咽炎、小兒反復(fù)肺炎、小兒腺樣體肥大及體質(zhì)虛弱易病的患兒。

        夏治敷貼時(shí),也需要避免一些治療誤區(qū)。

        1.所謂“冬病”(冬季多發(fā)病)不應(yīng)僅止于“夏治”和發(fā)病時(shí)治療,還要堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范用藥及重視緩解期用藥。

        2.敷貼不是萬(wàn)能藥,日常調(diào)護(hù)需做好,在進(jìn)行敷貼治療期間,即使患兒疾病沒(méi)有發(fā)作,在日常生活中仍應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣。

        小兒敷貼治療期間注意事項(xiàng)有:

        1.治療期間忌食生冷、辛辣刺激、發(fā)物等。

        2.治療后2~3小時(shí)內(nèi)不可洗澡和游泳。

        3.注意觀察敷貼局部皮膚有無(wú)破損、過(guò)敏等。

        4.如哮喘患兒處于吸入糖皮質(zhì)激素治療期間,仍需繼續(xù)每日吸入治療;若治療期間發(fā)生哮喘或高燒、感冒等情況,應(yīng)及時(shí)門急診就診,并調(diào)整敷貼時(shí)間。

        5.根據(jù)個(gè)體差異,部分患兒敷貼后局部皮膚會(huì)出現(xiàn)潮紅、輕度刺痛,此屬正?,F(xiàn)象,一般不必特殊處理,但忌抓撓或沐浴揉搓。

        6.若敷貼局部皮膚出現(xiàn)紅疹甚至水皰,此為不良反應(yīng),家長(zhǎng)不可隨意處置,建議及時(shí)就醫(yī),防止感染。

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