亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        產(chǎn)前超聲診斷胎兒先天性多發(fā)性關(guān)節(jié)攣縮癥1例

        2018-08-24 01:16:24李詩慧解麗梅中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院超聲科遼寧沈陽110004
        中國臨床醫(yī)學影像雜志 2018年4期
        關(guān)鍵詞:搖椅掃查臍帶

        李詩慧,解麗梅(中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院超聲科,遼寧 沈陽 110004)

        病例女,35歲,孕23+5周,長期服中藥。行中孕期產(chǎn)前超聲篩查。超聲所見:雙頂徑6.5cm,頭圍21.5cm,腹圍19.4cm,股骨長度4.1 cm,胎頭輪廓完整,雙側(cè)頂骨向外突出。下頜后縮,下面部角約26°。掃查過程中左側(cè)膝關(guān)節(jié)未見明顯活動,右側(cè)膝關(guān)節(jié)僅可見小幅屈曲,雙足呈搖椅樣,踝關(guān)節(jié)未見伸展動作(圖 1a~1c)。 單臍動脈,臍帶囊腫,大小約 1.8cm×1.9cm。 超聲提示:胎兒小下頜;雙足呈搖椅樣改變(考慮垂直距骨可能性大),左側(cè)膝關(guān)節(jié)僵直,右側(cè)膝關(guān)節(jié)、雙側(cè)踝關(guān)節(jié)活動受限;單臍動脈。

        患者選擇終止妊娠,引產(chǎn)單胎女嬰。引產(chǎn)后基本同超聲所見:胎兒小下頜畸形;胎兒皮膚緊繃,在關(guān)節(jié)處缺少皮膚褶皺;雙側(cè)膝關(guān)節(jié)、雙側(cè)踝關(guān)節(jié)僵硬,雙足呈搖椅樣改變;臍帶囊腫。引產(chǎn)后臨床證實胎兒為先天性多發(fā)性關(guān)節(jié)攣縮(Arthrogryposis multiplex congenita,AMC)。

        圖1 a 下頜后縮,下面部角約26°。 圖1b 右足呈搖椅樣。 圖1c 左足呈搖椅樣。

        討論AMC是一組異質(zhì)性疾病,通常累及四肢近端關(guān)節(jié),也可能涉及下頜或頸椎。AMC總體發(fā)病率為1:3000~5000[1],臨床分型大體分為3類:①單純的末梢攣縮(僅累及末梢肢體關(guān)節(jié));②多發(fā)性關(guān)節(jié)攣縮伴內(nèi)臟及頭面部畸形;③多發(fā)性關(guān)節(jié)攣縮伴神經(jīng)系統(tǒng)異常[1-2]。研究表明[3],患有小頭畸形和AMC的孩子多數(shù)是由于母親在早孕時感染了ZIKV病毒,或存在肌肉的常染色體隱性遺傳[4]。又有學者研究表明,NEB基因突變[5]和MYBPC1基因表型的純合突變[1]可造成胎兒AMC。

        AMC的典型超聲表現(xiàn):①關(guān)節(jié)僵直,呈攣縮狀或過伸狀,肌張力增高,肢體活動減少;②常見膝、踝關(guān)節(jié)受累,可合并皮下組織變??;③常伴發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常。約半數(shù)胎兒可合并臍帶囊腫和羊水過多[2]。

        本病的產(chǎn)前診斷較困難,需要超聲醫(yī)師有一定的經(jīng)驗和耐心。當超聲提示上述主要的特殊體征及伴發(fā)癥時,應提高警惕,并重視胎兒的姿勢與肢體活動度,一次掃查顯示不滿意時可囑孕婦適當活動后再次掃查。

        AMC患者由于軟組織攣縮、肌肉變形萎縮,導致矯正十分困難。即使有些患兒經(jīng)過手術(shù)切開糾正,也只能輕微改善外觀,而不能完全恢復正常的關(guān)節(jié)位置與功能[6-7]。故產(chǎn)前一經(jīng)診斷,孕婦及家屬多考慮引產(chǎn),因此,AMC的產(chǎn)前診斷尤為重要。

        猜你喜歡
        搖椅掃查臍帶
        核電廠輔助管道相控陣超聲檢測裝置研制
        鋼板超聲波自動掃查方式對探傷覆蓋率的影響
        胎兒臍帶繞頸,如何化險為夷
        臍帶先露與臍帶脫垂對胎兒有影響嗎
        健康博覽(2019年10期)2019-12-02 04:48:51
        開心蛙園綠色的搖椅
        小青蛙報(2019年26期)2019-08-02 13:34:06
        TOFD檢測中初始掃查面盲區(qū)高度確定方法分析
        胎兒臍帶繞頸,如何化險為夷
        爺爺?shù)膿u椅
        中華家教(2018年9期)2018-10-19 09:29:50
        臍帶繞頸怎么辦
        基于RCC-M標準的對接焊縫超聲波掃查工藝及其分析
        無損檢測(2016年8期)2016-08-30 03:01:04
        国产福利免费看| 国产欧美日韩中文久久| 夜夜添夜夜添夜夜摸夜夜摸 | 日日鲁鲁鲁夜夜爽爽狠狠视频97| 亚洲人成人一区二区三区| 好爽…又高潮了毛片免费看| 午夜精品久视频在线观看| 永久免费在线观看蜜桃视频| 伊人五月亚洲综合在线| 亚洲成av人综合在线观看| 少妇厨房愉情理伦bd在线观看 | 成在线人免费视频| 国产久热精品无码激情| 91最新免费观看在线| 视频网站在线观看不卡| 久久婷婷国产色一区二区三区| 狠狠色噜噜狠狠狠狠97首创麻豆| 免费va国产高清大片在线| 国产欧美VA欧美VA香蕉在| a午夜国产一级黄片| 亚洲精品在线97中文字幕| 三年片在线观看免费观看大全中国| 亚洲av色先锋资源电影网站| 国产成人精品日本亚洲专区6| 亚洲国产精品成人一区二区三区 | 久久久久人妻精品一区5555| 国产精品亚洲一区二区三区在线看| av中文字幕潮喷人妻系列| 国产亚洲人成a在线v网站| 国产高清在线精品一区αpp| 国产精品毛片一区二区三区| 97se狠狠狠狠狼鲁亚洲综合色| 麻豆精产国品| 丰满少妇一区二区三区专区| 男女男精品视频网站免费看| 日本成本人三级在线观看| 欧美日韩a级a| 中文字幕一区二区av| 国产男女猛烈无遮挡免费网站| 亚洲AV无码一区二区三区天堂网| 亚洲av粉色一区二区三区|