范靜芬

（云南省曲靖市第一人民醫(yī)院口腔醫(yī)院 云南 曲靖 655000）

口腔潰瘍的發(fā)生與個體精神緊張、口腔黏膜局部創(chuàng)傷、營養(yǎng)不良具有密切的聯(lián)系，患者以唇頰、口舌邊沿、軟腭處口腔黏膜出現(xiàn)米?；螯S豆大小橢圓形、圓形潰瘍?yōu)橹饕R床癥狀，口腔潰瘍發(fā)生時局部疼痛劇烈，并伴有灼痛，影響患者說話、飲食[1]。本次研究對我院2016年3月—2018年3月就診的200例口腔潰瘍患者分別給予口腔護理以及口腔護理聯(lián)合飲食干預(yù)，通過觀察比較兩組預(yù)后情況，從而論證口腔護理結(jié)合飲食干預(yù)對口腔潰瘍的臨床應(yīng)用價值。

1.資料與方法

1.1 一般資料

實驗組100例患者：男女比例為3:2（60/40），年齡最小為1歲，年齡最大為15歲，中位年齡為（9.2±1.1）歲?？谇粷兂潭确旨墸河?2例患者為Ⅱ級，有33例患者為Ⅲ級，有25例患者為IV級。對照組100例患者：男女比例為31:19（62/38），年齡最小為1歲，年齡最大為16歲，中位年齡為（9.1±1.1）歲?？谇粷兂潭确旨墸河?7例患者為Ⅱ級，有33例患者為Ⅲ級，有20例患者為IV級。兩組患者年齡、性別、口腔潰瘍程度分級等方面差異不明顯，不具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者單純給予口腔護理 使用康復(fù)新液對口腔潰瘍患者進行含漱3～5分鐘，最后涂上碘甘油，使整個潰瘍面均被碘甘油覆蓋，患者每日給藥4次。

1.2.2 實驗組在對照組基礎(chǔ)上給予飲食干預(yù)，醫(yī)護人員根據(jù)患者體重、年齡判定患者各項生理指標，并依據(jù)患者各項生理指標對患者日常飲食習(xí)慣進行調(diào)整，患者口腔潰瘍面完全愈合前應(yīng)采用流質(zhì)飲食或半流質(zhì)飲食，從而避免堅硬食物對潰瘍面造成二次損傷，除此之外，應(yīng)避免使用過冷、過熱、辛辣、油膩的食物，保證患者充分攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。

1.3 觀察指標

（1）觀察比較兩組患者治療3天臨床治療效果，顯效：患者口腔創(chuàng)面消失，局部疼痛、灼熱等癥狀消失。有效：患者口腔創(chuàng)面縮?。?0.0%，局部疼痛、灼熱等癥狀明顯改善。無效：口腔創(chuàng)面縮小未至70.0%或未明顯縮小，局部疼痛、灼熱等癥狀未明顯改善（總有效率=顯效率+有效率）。

（2）觀察比較兩組患者口腔潰瘍愈合時間、正常進食時間等相關(guān)診療數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件系統(tǒng)分析相關(guān)數(shù)據(jù)；兩組患者相關(guān)診療數(shù)據(jù)其中計量資料用（±s）表示，并用t檢驗；兩組患者臨床治療效果其計數(shù)資料用（n，%）表示，并用χ2檢驗；P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果，具體情況（見表1），實驗組顯效例數(shù)、有效例數(shù)分別為50例、48例，對照組顯效例數(shù)、有效例數(shù)分別為47例、45例，實驗組患者顯效例數(shù)、有效例數(shù)均明顯多于對照組。

表1 兩組患者臨床治療效果

2.2 兩組患者相關(guān)診療數(shù)據(jù)，具體情況（見表2），實驗組患者口腔潰瘍愈合時間、正常進食時間耗時均少于對照組。

表2 兩組患者相關(guān)診療數(shù)據(jù)

3.討論

口腔潰瘍患者分型不同其臨床癥狀存在一定的差異，但是口腔潰瘍患者共有并發(fā)癥為口腔黏膜出現(xiàn)圓形或橢圓形米粒狀（黃豆狀）潰瘍面，潰瘍面伴有灼痛感，當患者飲食或說話時受到牽引，口腔潰瘍面疼痛加重，從而對患者生活造成不同程度的影響[2]。

口腔護理中采用康復(fù)新液對患者口腔潰瘍面進行清潔，能較好的促進肉芽組織生長，促進血管新生，加速壞死組織脫落，修復(fù)各類潰瘍及創(chuàng)面，降低患者局部疼痛感以及灼熱感。碘甘油可有效使菌體蛋白質(zhì)變性、死亡，對細菌、真菌、病毒均有殺滅作用。能促進生物氧化，調(diào)節(jié)水鹽代謝，促進維生素的吸收利用，促進生長發(fā)育[3]。在口腔護理基礎(chǔ)上給予患者飲食干預(yù)，通過改進飲食模式，囑患者食用流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，可有效避免患者因口腔潰瘍減少飲食從而造成營養(yǎng)不良狀況，在延緩口腔潰瘍創(chuàng)面繼續(xù)擴大的同時為機體提供充足的營養(yǎng)，從而加速創(chuàng)面的愈合[4]。本次研究顯示實驗組患者治療3天后共有98例患者病情好轉(zhuǎn)，好轉(zhuǎn)例數(shù)明顯多于對照組，且實驗組患者治療耗時明顯少于對照組。

綜上所述，對于口腔潰瘍患者給予口腔護理以及飲食干預(yù)對促進口腔潰瘍的愈合具有重要的意義。