王俐

（成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 四川 成都 610000）

隨著年齡的增長，心血管疾病發(fā)生概率也越來越高。在心血管疾病的治療當中，做好護理干預十分重要。由于心血管疾病大多風險性比較高，傳統(tǒng)的心血管護理難以起到比較好的效果。針對這種情況，將風險管理運用于心血管護理當中意義重大。本文主要選擇2016年1月—2018年3月我科收治的心血管疾病患者105例進行對比，分別采取風險管理和常規(guī)心血管護理，旨在探究分析心血管護理中風險管理的運用，具體操作如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2016年1月—2018年3月我科收治的心血管疾病患者105例進行研究，隨機分為實驗組和對照組，實驗組53例，男女比例為31：22，患者最高年齡79歲，最低年齡43歲，平均年齡（56.19±6.31）歲。對照組52例，男女比例為29：23，患者最高年齡78歲，最低年齡44歲，平均年齡（56.21±6.29）歲。兩組患者各項臨床數(shù)據(jù)無明顯差異，P＞0.05，數(shù)據(jù)可比性較高。

納入標準：第一，所有患者均被診斷為心血管疾?。坏诙?，患者及其家屬對本次研究知情，且簽署知情同意書；第三，本次經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會審批通過。排除標準：第一，合并其他嚴重慢性疾病患者；第二，存在精神障礙、智力障礙患者；第三，有遺傳病史患者。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)心血管護理。實驗組在常規(guī)心血管護理的基礎上，加以實施風險管理，具體內(nèi)容如下：首先，加強問題管理與日常監(jiān)護。護理人員需要仔細回顧以往的護理過程，尋找其中存在的問題，然后針對問題思考解決和預防措施。同時，在護理過程中，需要護理人員實時注意患者的具體情況，一旦出現(xiàn)病情變化，需要及時處理。其次，完善各種防護措施。心血管疾病危重期大多需要住院治療和恢復，為了盡可能減少風險事件，護理人員需要更加完善各項防護措施，包括樓梯防滑條、走廊扶手、衛(wèi)生間防滑墊、床邊護欄等。第三，建立一套科學全面的風險管理制度。管理制度是指導行動的重要依據(jù)，所以，在實施風險管理時，醫(yī)院還需要根據(jù)當前實際情況，建立一套完善的風險管理制度，將護理操作、技能、知識等多方面的內(nèi)容包括到其中，同時還包括考核評估等，并且將管理制度積極落實下去，盡可能保證護理質量。第四，加強監(jiān)督力度。醫(yī)院應該對心血管護理工作中潛在的風險因素進行有效的分析和識別，然后探究其發(fā)生的原因，并提前做好防范。

1.3 觀察指標

本次研究主要以兩組患者護理滿意度作為觀察指標，其中，護理滿意度主要通過醫(yī)院問卷調查表確定，滿分一百，90～100為非常滿意，70～89為滿意，70以下為不滿意，總滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

最后數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進行處理，計量資料采用標準差（±s）表示，用t進行檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，當P小于0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

實驗組總滿意度為98.11%，對照組總滿意度為84.62%，實驗組總滿意度明顯高于對照組，χ2=6.10，P=0.01，差異具有統(tǒng)計學意義。見表。

表 兩組患者護理滿意度比較

3.討論

在心血管疾病當中，存在不少的護理風險因素，包括疾病因素、年齡因素、藥物因素、人為因素、管理因素等。這些因素為患者護理安全埋下巨大的隱患，從而嚴重影響護理服務質量。針對這種情況，醫(yī)院應該在現(xiàn)有心血管護理的基礎上，加以實施風險管理。首先，通過培訓等方式，充分提升護理人員的風險意識和綜合素質，培訓內(nèi)容可以包括護理法律法規(guī)、護理禮儀、護理溝通技巧、護理操作技巧等多種方面。還可以為護理人員播放一些醫(yī)患糾紛案例，要求護理人員針對案例提出解決措施，提升護理人員突發(fā)事件應對能力。其次，對以往的護理操作進行分析，找出其中造成護理風險事故的原因，并且針對這些原因作出提前預防。最后，重視護理細節(jié)，尤其是針對一些行動不便的患者，需要更加細心，同時，在平時護理當中，應該注重保護患者的隱私。通過風險管理，能夠有效減少護理風險因素，提高護理質量。

本文主要選擇105例心血管疾病患者進行對比，研究結果顯示，采取風險管理的患者總滿意度明顯更高。該研究結果與許輝，李曉光，陳艷妮，等在護理風險管理在心血管呼吸內(nèi)科護理中的應用及效果分析中相關研究結果一致。

綜上所述，在心血管護理中采取風險管理能夠有效降低風險事件發(fā)生概率，提高護理質量，患者滿意度普遍較高，值得臨床推廣應用。