孫海明 王艷華

（上海市浦東新區(qū)大團(tuán)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 上海 201311）

甲狀腺功能亢進(jìn)癥又被稱(chēng)之為甲亢，發(fā)病原因是由于甲狀腺激素合成、分泌過(guò)量，導(dǎo)致患者機(jī)體代謝亢進(jìn)以及機(jī)體交感神經(jīng)興奮，出現(xiàn)視力減退、食量增加、體重降低大量出汗的癥狀，嚴(yán)重甚至?xí)?duì)心血管、神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟、肝臟等造成損害，對(duì)患者健康造成影響[1]。為了能夠有效的評(píng)估甲亢病情，為臨床治療提供支持，開(kāi)展有效的檢查便成為必要的方式，本次研究中針對(duì)甲亢患者實(shí)施尿常規(guī)檢查，分析與健康人群的差異，具體內(nèi)容如下。

1.研究資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年4月—2017年12月在本院接受治療的確診為甲狀腺功能亢進(jìn)并接受治療的患者，病例數(shù)為40例設(shè)為觀察組，在選取同期在本院接受體檢為健康的志愿者40例作為對(duì)照組。對(duì)照組中男性患者有22例，女性患者有18例，年齡在37歲至60歲之間，平均年齡為（50.32±8.95）歲；觀察組中男性患者有19例，女性患者有21例，年齡在35歲至62歲之間，平均年齡為（54.17±8.44）歲。兩組人員的基礎(chǔ)資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在清晨對(duì)全體研究對(duì)象實(shí)施檢測(cè)，使用一次性尿杯采集中段尿，嚴(yán)格按照操作規(guī)范實(shí)施尿常規(guī)檢查[2]，對(duì)比兩組人員的尿密度、pH值、尿糖、尿膽紅素、尿酮體、尿蛋白情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

2.結(jié)果

2.1 分析兩組人員的尿密度以及pH值水平

研究顯示觀察組中尿密度顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），而pH值顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

表1 分析兩組人員的尿密度以及pH值水平

2.2 分析兩組患者的尿常規(guī)指標(biāo)檢測(cè)情況

研究結(jié)果顯示觀察組中尿糖、尿膽紅素、尿酮體、尿蛋白等各指標(biāo)的陽(yáng)性率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），詳情見(jiàn)表2。

表2 分析兩組患者的尿常規(guī)指標(biāo)檢測(cè)情況

3.討論

本次研究結(jié)果中，觀察組患者的pH值明顯較低，提示患者尿液性質(zhì)為酸性，其原因在甲亢患者體內(nèi)存在蛋白質(zhì)分解亢進(jìn)，肌酸等酸性代謝物質(zhì)較多，同時(shí)患者的代謝導(dǎo)致ATP消耗水平上升，增加發(fā)生尿酸的幾率，整體上導(dǎo)致患者的尿液酸性程度大。尿密度的正常范圍在1.015～1.025之間[3]，而觀察組中患者的尿密度更高，而相關(guān)研究顯示尿液密度與尿蛋白存在有緊密的關(guān)系。通常情況下，健康人群的尿糖表現(xiàn)為陰性[4]，而假如攝入糖分過(guò)多或者精神過(guò)度緊張，則容易發(fā)生高血糖，甲亢患者的尿糖呈現(xiàn)陽(yáng)性原因在于甲狀腺素激素增進(jìn)了小腸吸收半乳糖、葡萄糖的效率，糖原分解增強(qiáng)，則出現(xiàn)了血糖上升。在尿酮體方面，甲亢患者體內(nèi)甲狀腺激素促進(jìn)了脂肪的分解，脂肪消耗量增加，體質(zhì)過(guò)快減輕，存在有營(yíng)養(yǎng)不良的情況，因此有更高的概率生成酮體，使尿酮體水平上升。同時(shí)甲亢患者存在有肝臟損害的情況，會(huì)發(fā)生尿膽紅素升高。在研究中還發(fā)現(xiàn)觀察組患者的尿蛋白陽(yáng)性率顯著高于肚子好租，分析原因在于甲亢患者存在有體內(nèi)代謝增加的情況[5]，有著更多的排出物，而腎臟則遭受有更大的負(fù)擔(dān)，腎小球增加濾過(guò)發(fā)生，同時(shí)也由于甲亢本身就是一種自身免疫學(xué)疾病，有一定幾率引發(fā)腎功能障礙。因此在對(duì)甲亢患者實(shí)施早期的尿常規(guī)檢查時(shí)，能夠診斷出是否患者存在有腎功能損害的情況。而同時(shí)需要注意的是，在尿密度較低的時(shí)候，如果檢查結(jié)果顯示尿蛋白弱陽(yáng)性，需要謹(jǐn)防得出患者存在腎臟輕微損害的結(jié)論，原因在于也更多地可能是因?yàn)榈鞍踪|(zhì)發(fā)生稀釋所引發(fā)。

綜上所述，臨床上針對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)患者開(kāi)展尿常規(guī)檢驗(yàn)?zāi)軌驗(yàn)槠洳∏榈脑\斷評(píng)估提供可靠的依據(jù)，對(duì)臨床治療提供支持。