廣東省江門(mén)市新會(huì)區(qū)第二人民醫(yī)院（529100）區(qū)燕紅

1 資料與方法

1.1 一般資料 從本院2016年1月～2018年2月接收的纖維支氣管鏡檢查患者中，隨機(jī)抽取72例患者，按照奇偶排序法分成觀察組和對(duì)照組。觀察組男21例，女15例，年齡31～68歲，平均年齡（49.5±18.5）歲；對(duì)照組男17例，女19例，年齡34～67歲，平均年齡（50.5±16.5）歲。兩組患者一般資料比較結(jié)果P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，告知患者纖維支氣管鏡檢查時(shí)注意事項(xiàng)，對(duì)患者進(jìn)行心理安撫等。觀察組患者接受支持性心理干預(yù)，包括：①患者入院即進(jìn)行心理測(cè)試及評(píng)估，根據(jù)患者的具體病情、心理測(cè)試及評(píng)估結(jié)果，選擇適合患者的心理護(hù)理方案，針對(duì)性地與患者進(jìn)行交流，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，提高患者檢查和治療的依從性；②對(duì)于偏執(zhí)型、暴躁型患者要隨時(shí)觀察其心理變化，并進(jìn)行耐心的勸解，分散其注意力，避免造成糾紛，對(duì)于焦慮型、恐懼型的患者，可以為患者詳細(xì)的講解治療的方法、優(yōu)勢(shì)以及注意事項(xiàng)，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)；③對(duì)檢查中心進(jìn)行合理的布置，發(fā)放檢查相關(guān)手冊(cè)，使患者對(duì)于檢查流程、注意事項(xiàng)、檢查方法等有一個(gè)了解；④尊重患者的隱私，檢查時(shí)注意懸掛窗簾，檢查后要保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性；⑤檢查時(shí)注意保持適宜的溫度和濕度，保持安靜，并指導(dǎo)患者采取合適的體位，檢查中觀察患者生命體征是否出現(xiàn)異常；⑥對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)宣教，告知患者檢查的目的、優(yōu)勢(shì)等，解答患者的相關(guān)疑問(wèn)，緩解患者焦慮、緊張的情緒；⑦護(hù)理人員應(yīng)提高自身心理護(hù)理的技巧，合理組織語(yǔ)言，針對(duì)患者自卑等不良情緒進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)和調(diào)節(jié)，與患者融洽相處；⑧檢查后告知患者多休息，并且盡量避免用力說(shuō)話和咳嗽，同時(shí)可以告知患者手術(shù)治療的方法、優(yōu)勢(shì)等，加大患者的治療信心。

1.3 觀察指標(biāo) 采用焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)患者的焦慮、抑郁評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)，分值越低說(shuō)明患者負(fù)性情緒越少。采用李克特5級(jí)評(píng)分法對(duì)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，分值越高則說(shuō)明滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS20.0分析，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)；P＜0.05時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分對(duì)比 不同方式護(hù)理后觀察組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，比較結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)附表。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比 不同方式護(hù)理之后觀察組護(hù)理總滿意率97.22%（35/36）高于對(duì)照組80.56%（29/36），比較結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

附表 兩組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分對(duì)比（±s）

附表 兩組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分對(duì)比（±s）

組別 n SAS SDS觀察組 36 2.37±0.62 2.18±0.54對(duì)照組 36 4.06±0.91 3.87±0.74 t 9.209 11.069 P 0.000 0.000

3 討論

纖維支氣管鏡在操作時(shí)需要通過(guò)患者的鼻孔置入肺部，因此對(duì)患者帶來(lái)了一定的痛苦，導(dǎo)致患者害怕纖維支氣管鏡檢查，產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，對(duì)檢查的結(jié)果造成一定的影響[1]。因此臨床上提出了對(duì)患者進(jìn)行支持性心理護(hù)理的方法，支持性心理干預(yù)提倡以患者為中心，圍繞患者的性格和具體病情，來(lái)制定適合的心理護(hù)理方案，與患者建立融洽的關(guān)系，安撫和消除患者的不良情緒，盡可能讓患者感覺(jué)到舒適，避免心情大幅波動(dòng)，同時(shí)加以健康知識(shí)的宣教，使患者對(duì)疾病和纖維支氣管鏡有一個(gè)正確的認(rèn)知和了解，幫助患者建立治療的信心，使患者能夠積極的配合檢查和治療，同時(shí)加以支持干預(yù)，使患者感受到了來(lái)自各方面的關(guān)愛(ài)和重視，對(duì)患者加以鼓勵(lì)和支持，使患者積極接受治療，有利于提高治療的效果[2]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，觀察組護(hù)理總滿意率高于對(duì)照組。綜上所述，支持性心理干預(yù)在纖維支氣管鏡檢查患者中的護(hù)理效果較為理想，極大地改善了患者的心理狀態(tài)，提高了患者的依從性，值得在臨床中推廣使用。