李紅梅 楊廣平 李天娟

（1.2.3.徐州醫(yī)科大學護理學院，江蘇 徐州 221004）

隨著時代的發(fā)展，醫(yī)學院校學生學習和生活都離不開新媒體。新媒體給醫(yī)學生的心理發(fā)展產(chǎn)生巨大影響，也給醫(yī)學院校的心理健康教育帶來沖擊。因此，醫(yī)學院校應分析新媒體時代醫(yī)學生心理特點和醫(yī)學院校心理健康教育現(xiàn)狀，積極應對新媒體時代醫(yī)學院校心理健康教育新模式，不斷促進醫(yī)學生心理健康發(fā)展。

一、新媒體背景下高等醫(yī)學院校學生心理特點

新媒體主要特征為傳播手段的多樣化、傳播活動的互動化、傳播內(nèi)容的即時化，它將人與人之間的交往空間從現(xiàn)實延伸到虛擬的網(wǎng)絡，給人們提供了全新的虛擬與現(xiàn)實共存的生活方式。它讓大學生在與自己、他人和世界的相處中，多了一個交流平臺，促進大學生的認知、情感、意志和行為。但同時，新媒體的傳播特點也給大學生帶來消極影響，如手機媒體的迅猛發(fā)展帶動了“手機依賴癥候群”規(guī)模的迅速發(fā)展，大學生隨時隨地刷微博、朋友圈，上課、吃飯、睡覺都離不開手機，對一些自控能力較弱的學生而言，手機已經(jīng)讓他們在心理上產(chǎn)生了一種依賴于束縛，很難集中精力學習、做事，給自己的學習和生活都帶來了影響，一定程度上也引發(fā)心理問題。

和其他專業(yè)相比，醫(yī)學生的學制長、內(nèi)容多，學習的知識總量要大于其他專業(yè)。當前媒體經(jīng)常性的醫(yī)患關系緊張的報道也給醫(yī)學生的職業(yè)選擇和從業(yè)心理帶來一定影響。相關調(diào)查研究表明，醫(yī)學生的心理健康問題要高于其它專業(yè)。［1］-［3］張云發(fā)現(xiàn)，被調(diào)查醫(yī)學生在軀體化、焦慮、抑郁、偏執(zhí)、強迫、社會退縮6個維度得分均高于全國大學生常模。［4］然而，一項研究顯示，在遇到心理困擾時，57.6%的學生基本不會主動尋求心理健康服務，大多希望采取網(wǎng)上咨詢和到學校心理咨詢中心的方式獲得心理健康服務。［5］因此，新媒體給高等醫(yī)學院校學生心理和心理健康教育均帶來雙重影響。

二、我國高等醫(yī)學院校學生心理健康教育現(xiàn)狀

我國從20世紀90年代開始重視大學生心理健康教育，教育部多次印發(fā)相關文件，要求加強和改進大學生心理健康教育。但總體來看，我國高校心理健康教育仍處于起步階段，存在的現(xiàn)實困境和限制主要有以下幾點。

（一）心理健康教育師資不足

當前，各高等醫(yī)學院校從事心理健康教育的師資基本難以達到教育部要求的心理健康專職教師1:3000的師生配比。此外，心理健康工作者的專業(yè)素質層次不齊，甚至普遍存在非專業(yè)人士從事專業(yè)心理工作的問題。佘雙好［6］教授認為，“就目前我國高校心理健康教育隊伍而言，許多咨詢和教育人員還缺乏必要的專業(yè)意識和專業(yè)培養(yǎng)……他們雖然經(jīng)歷了短期培訓，但并沒有真正進入心理咨詢領域”。

（二）心理健康教育目標不平衡

整體來看，我國高校心理健康教育工作的目標，目前尚存在注重解決大學生的心理障礙和心理沖突，忽視對學生進行心理發(fā)展和健康成長的引導；心理健康教育工作中存在重“問題學生”輕“廣大學生”、重“危機干預”輕“普及發(fā)展”等誤區(qū)。

（三）心理健康教育內(nèi)容缺乏標準

當前我國高校心理健康教育缺乏標準體系的內(nèi)容設置，心理教育普遍存在著較大隨機性。眾多專家學者們在大學生心理健康教育內(nèi)容方面成果基本趨于一致，即心理健康、自我意識、學習心理、個性心理、人際交往心理、戀愛與性心理、擇業(yè)心理等，隨著社會的發(fā)展，又融入了網(wǎng)絡心理、心理咨詢與心理治療等方面的內(nèi)容，但姚本先認為，在心理健康教育的具體內(nèi)容方面相對比較薄弱，需要我們繼續(xù)探索和發(fā)展。［7］

（四）心理健康教育形式存在局限性

當前我國高校心理健康教育形式一般采用心理健康教育課堂、團體輔導、朋輩教育等，但因種種原因限制，普及率不高。目前，學者開始嘗試從以下幾個方面進行研究：開設心理學課程、設立咨詢機構、開展社會實踐活動、營造積極向上的校園氣氛等。還有學者指出，可以將心理健康教育與思想政治教育相結合，并通過網(wǎng)絡心理健康教育，增強高校心理健康教育的實效性，但學者們針對高等醫(yī)學院校的大學生心理健康教育研究較少。

三、新媒體時代高等醫(yī)學院校學生心理健康的教育模式構建

（一）更新醫(yī)學生心理健康教育理念，整合教育目標

醫(yī)學生心理健康教育理念是指高校教育者對醫(yī)學生心理健康教育的根本認識以及基本態(tài)度。教育者秉持何種教育理念，直接影響其選擇教育理論和教育實踐的探索，并制約教育的成效。以往醫(yī)學生心理健康教育偏向心理咨詢，忽視健康教育，且多為障礙性咨詢，發(fā)展性咨詢較少。積極心理學認為，心理學應該研究人類積極的品質，充分挖掘人固有的、潛在的、具有建設性的力量，從而促進個人和社會的發(fā)展。新媒體是社會發(fā)展的產(chǎn)品，同時也是促進社會發(fā)展的媒介。因此，從積極心理學角度來看，醫(yī)學生心理健康教育的目標應為促進醫(yī)學生在認知、情緒、意志和個性等方面健康發(fā)展，提高醫(yī)學生的心理素質，幫助他們更好地適應新媒體時代社會的發(fā)展。

（二）解讀醫(yī)學生心理發(fā)展特點，豐富教育內(nèi)容

如上文分析，新媒體的迅速發(fā)展給全體大學生帶來的影響是極具沖擊且不可忽視的，它使得大學生的心理狀況更加復雜化。醫(yī)學生心理發(fā)展的階段性特點則一般表現(xiàn)為一年級時存在適應性問題，面對新的生活環(huán)境、學習環(huán)境、人際關系等表現(xiàn)出緊張；二三年級面臨發(fā)展性問題，對更好處理人際關系、發(fā)展自己等表現(xiàn)迷茫；四五年級時則遭遇實習就業(yè)問題，對要在醫(yī)院承擔學生和醫(yī)護人員的雙重角色、就業(yè)時的擇業(yè)選擇等表現(xiàn)焦慮。此外，在醫(yī)學生的大學生涯中還有突發(fā)的、障礙性的心理問題等。只有精準把握了新媒體時代醫(yī)學生的心理特點，才能更準確地制定醫(yī)學生心理健康教育內(nèi)容。

金春寒（2014）提出了心理健康教育題模塊化思路，按照醫(yī)學生成長的不同層次和目標，將醫(yī)學生心理健康內(nèi)容分為三大塊。［8］筆者認為，在新媒體時代，還應加上網(wǎng)絡心理健康教育模塊，提高醫(yī)學生網(wǎng)絡心理健康和媒介素養(yǎng)。

圖1 新媒體時代醫(yī)學生心理健康教育模塊

（三）探尋醫(yī)學生心理健康教育方式，拓寬教育途徑

新媒體時代需要高校教育者不斷探尋、巧妙設計醫(yī)學院校心理健康教育的方法和活動，利用新媒體拓寬教育途徑，提高心理健康教育實效性。

1.建立符合醫(yī)學生特性的心理健康教育課程體系。在課程設置方面，應注重培養(yǎng)醫(yī)學生處理醫(yī)患關系和人際溝通的能力、醫(yī)學生生命教育和人文關懷精神以及醫(yī)護團隊合作精神等。在課程內(nèi)容上，應充分發(fā)揮課堂教學在醫(yī)學生心理健康教育中主渠道作用，合理設置課程內(nèi)容，運用科學方式授課。在授課方式上，將傳統(tǒng)的課堂教學與網(wǎng)絡教學充分結合，既開設線下課堂教育，給學生提供與教師面對面交流的機會，也利用新媒體平臺進行線上課程的開發(fā)和利用，精心組織網(wǎng)上心理課程建設，制作質量優(yōu)良、內(nèi)容針對性強的慕課，拓寬醫(yī)學生心理健康課程學習的渠道。同時，開辟符合醫(yī)學生需求、有吸引力的心理教育網(wǎng)站，通過文字、圖片、視頻等多媒體形式給醫(yī)學生提供貼近生活的心理學知識、心理自我測評問卷、心理講座視頻等，實現(xiàn)內(nèi)容與手段結合，增加醫(yī)學生自我心理健康學習的平臺。

2.完善醫(yī)學生心理咨詢建設。醫(yī)學生的專業(yè)課程里或多或少會涉及到心理疾病方面的知識，這一方面使得醫(yī)學生更加清楚心理疾病產(chǎn)生的根源、預防及治療措施，另一方面也使得部分醫(yī)學生產(chǎn)生諱忌棄醫(yī)、或對自己心理狀況產(chǎn)生錯誤判斷等行為，因此，醫(yī)學院校應注重干預性心理咨詢和發(fā)展性心理咨詢同時發(fā)展。在心理咨詢硬件條件的建設方面，應加大投入和宣傳，讓全體醫(yī)學生知道心理咨詢是幫助自己成長的重要手段之一，求助心理咨詢是正常行為。另外，充分利用新媒體平臺，建設網(wǎng)上心理咨詢室，建立心理咨詢與醫(yī)學生線上新紐帶，讓更多的醫(yī)學生受益。

3.將心理健康教育滲透到校園文化建設中。目前各大高校針均開展了心理健康主題系列教育活動，應繼續(xù)發(fā)揮、不斷完善3.20心理健康周、5.25心理健康月等心理主題系列活動，以學校、學院、班級、宿舍等為單位組織針對性活動，利用新媒體各大平臺，將活動對象盡可能擴展至每一名醫(yī)學生，激發(fā)醫(yī)學生心理健康意識，增強心理調(diào)適能力，提升心理健康教育的普及化。

（四）增強心理健康教育師資力量，優(yōu)化教育隊伍

新媒體時代加強醫(yī)學生心理健康教育離不開高水平的心理健康教育師資隊伍。佘雙好教授認為，當前我國心理咨詢領域活躍著三支隊伍：以醫(yī)療系統(tǒng)為背景的醫(yī)務工作者，以心理學、教育學、社會學等為背景的心理學工作者，以及以思想政治教育為背景的思想政治教育工作者。［9］在我國目前已有的高校教育模式下，應充分發(fā)揮這三者各自的優(yōu)勢，將醫(yī)學生心理健康教育納入高校思想政治教育體系，依托思想政治教育工作者的工作體系，推動醫(yī)學生心理素質的良好發(fā)展。同時，醫(yī)學院校的心理健康教育工作者應注意提高自身的專業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)技能，主動、積極掌握新媒體技術手段，研究新媒體特點，跟上時代步伐，不斷研究、實踐、提高新時代心理健康教育的工作能力。