陳旭

摘要：在醫(yī)院管理當(dāng)中，醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材的不合理使用是當(dāng)前存在的一大難題，對器材與耗材進(jìn)行質(zhì)量控制尤為關(guān)鍵?；诖?，本文以醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材為研究對象，通過對當(dāng)前醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材使用存在的問題分析，分別從醫(yī)院組織管理系統(tǒng)、管控軟件體系、成本核算等方面詳細(xì)闡述醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材經(jīng)濟(jì)管理質(zhì)量控制與實(shí)現(xiàn)，從而減少不必要的浪費(fèi)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療器械；醫(yī)療耗材；經(jīng)濟(jì)管理

對醫(yī)院中的醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材進(jìn)行管理是醫(yī)院器材管理部門一項(xiàng)重要工作內(nèi)容，它能夠成為醫(yī)院高質(zhì)量服務(wù)社會和人民的保障，醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材經(jīng)濟(jì)管理系統(tǒng)有安全性和合理性兩項(xiàng)基本要求，利用先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)，使用軟件系統(tǒng)對醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材進(jìn)行調(diào)控，有利于化被動為主動，將醫(yī)院有限的資源最大程度上發(fā)揮它的經(jīng)濟(jì)效益。

一、醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材經(jīng)濟(jì)管理質(zhì)量控制存在的問題

當(dāng)前醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材經(jīng)濟(jì)管理質(zhì)量控制存在的問題如下：（1）醫(yī)院醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材經(jīng)濟(jì)管理體系存在問題，大型三甲醫(yī)院科目健全，所有的大小和類別繁雜，每年醫(yī)院醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材的成本占總成本的三成左右，醫(yī)療設(shè)備的價(jià)格如果超過1500元就是固定資產(chǎn)，1500元以下的醫(yī)療設(shè)備價(jià)格就是價(jià)值低的消耗品，所以建立一個完善的醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材經(jīng)濟(jì)管理體系十分必要。（2）醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材在運(yùn)用時(shí)存在問題，過去醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療器材都經(jīng)歷著入庫、領(lǐng)用和盤點(diǎn)的運(yùn)用流程，每個部門的所需物資都不受約束，自己又有部門的小倉庫，這種情況下極易造成設(shè)備上的閑置與材料上的不必要浪費(fèi)。（3）運(yùn)營管控存在問題，耗材積壓率過大，導(dǎo)致醫(yī)院資金流動受到阻礙，固定資產(chǎn)的配備也存在不符合要求的情況，價(jià)值低的損耗品在利用和保存時(shí)沒有做到位。此外，醫(yī)療廢棄物如果使用后沒有及時(shí)處理將會對生態(tài)環(huán)境造成污染。

二、醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材經(jīng)濟(jì)管理質(zhì)量控制與實(shí)踐

（一）建設(shè)醫(yī)院組織管理系統(tǒng)

想要對醫(yī)院醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材進(jìn)行有效的控制，首先要建設(shè)醫(yī)院組織管理系統(tǒng)，具體操作如下：（1）加強(qiáng)對醫(yī)院中財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)的監(jiān)督與維護(hù)，財(cái)物機(jī)構(gòu)做好財(cái)物工作，無論是成本核算還是費(fèi)用收取都必須細(xì)致，不能存在偷工減料、以權(quán)謀私的現(xiàn)象，并將責(zé)任落實(shí)到個人。

（2）醫(yī)院的總務(wù)科和設(shè)備科應(yīng)該做好醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材相關(guān)管理工作。某大型三甲醫(yī)院的設(shè)備管理科對醫(yī)院的醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材的領(lǐng)取數(shù)量和領(lǐng)取情況進(jìn)行嚴(yán)格把控，工作人員對物品領(lǐng)取進(jìn)行實(shí)時(shí)登記，設(shè)備科評價(jià)、申請、審查以及批復(fù)相關(guān)設(shè)備中固定資產(chǎn)，并且規(guī)定了該大型三甲醫(yī)院中每個部門每個月的耗材平均使用數(shù)量，各個部門節(jié)約資源，有效的減少了浪費(fèi)的情況發(fā)生。此外，該大型三甲醫(yī)院做到了對醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材數(shù)量的記錄、數(shù)據(jù)更新工作，并且每個月都會統(tǒng)計(jì)、解析。

（3）建議醫(yī)院有關(guān)于使用醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材的部門打造三級數(shù)據(jù)庫賬本，保證參數(shù)與設(shè)備和耗材的二級數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)統(tǒng)一，針對各種備貨和注銷情況進(jìn)行記錄，建議醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材應(yīng)該根據(jù)實(shí)際產(chǎn)生量計(jì)算費(fèi)用，相關(guān)管理軟件保存初始數(shù)據(jù)[1]。

（二）管控軟件體系的運(yùn)用于實(shí)踐

醫(yī)院醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材的管控軟件即管控?cái)?shù)據(jù)庫，有利于對醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材進(jìn)行有效的管理，所以，建議醫(yī)院設(shè)置有關(guān)程序，讓該體系能夠滿足第一時(shí)間查詢和盤庫的需要。如果設(shè)備科想要領(lǐng)取相關(guān)器械和耗材的時(shí)候，必須有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)授權(quán)和審批，這時(shí)，在數(shù)據(jù)庫中會生成物品使用情況以及相關(guān)數(shù)據(jù)，設(shè)備領(lǐng)取后，在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)上會自動形成各個科室醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材應(yīng)用的二級數(shù)據(jù)庫，其他部門也可以通過系統(tǒng)查詢所有醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材的使用情況、成本以及損耗信息[2]。

（三）成本核算

作為醫(yī)院得到經(jīng)濟(jì)利益的前提，成本核算工作應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：（1）合理進(jìn)行庫存，為了提高物資的使用效率和質(zhì)量，物資的領(lǐng)取量與庫存量要保持平衡，合理的庫存量有利于避免醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材的過量累積，還有利于提高醫(yī)院資金的流通程度，減少庫存中存在積壓的情況。（2）對醫(yī)院中一次性耗材進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督與管理，計(jì)算機(jī)管理軟件中有記賬功能，充分利用并發(fā)揮該功能，有利于將醫(yī)療器械與設(shè)備的感染率降低，保證患者的衛(wèi)生安全。（3）對醫(yī)院醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材的廢棄物進(jìn)行及時(shí)處理，對已經(jīng)到達(dá)報(bào)廢時(shí)間、元件老化、主要技術(shù)數(shù)據(jù)無法再運(yùn)用的設(shè)備和器材進(jìn)行及時(shí)處理，某大型三甲醫(yī)院對這些廢棄物，按照相關(guān)處理準(zhǔn)則，逐層進(jìn)行審查和批復(fù)，最后統(tǒng)一進(jìn)行回收，有利用價(jià)值的下發(fā)給下級單位進(jìn)行折舊處理，無法使用的則當(dāng)做配件進(jìn)行處理。

三、總結(jié)

總而言之，利用現(xiàn)代化管理體系和高科技技術(shù)，對醫(yī)院醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材進(jìn)行有效的管理，保證醫(yī)院醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材能夠?qū)崿F(xiàn)數(shù)字化管控，有利于使醫(yī)院擁有求真務(wù)實(shí)的服務(wù)態(tài)度，同時(shí)能夠緊跟時(shí)代的潮流，不斷提升服務(wù)質(zhì)量，打造成一流的現(xiàn)代化醫(yī)院，更好的服務(wù)于社會與人民。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉勇.醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材經(jīng)濟(jì)管理的質(zhì)量控制與實(shí)踐[J].醫(yī)療裝備，2015，28（03）：83-85.

[2]姚遠(yuǎn)，李彬.醫(yī)療器械與醫(yī)療耗材經(jīng)濟(jì)管理的質(zhì)量控制與實(shí)踐[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，7（28）：7-8.