宋茂林 陽純兵 李純蘭 羅冠雛 何曉東 肖勇 何學(xué)迅 張美光 袁淑蘭 譚林旺

臨床針對(duì)深二度燒傷患者治療, 通常集中在創(chuàng)面修復(fù)上,但是傳統(tǒng)的藥物治療效果不佳, 容易造成患者出現(xiàn)并發(fā)癥,因此采用更加科學(xué)的創(chuàng)面修復(fù)藥物十分重要［1］。目前臨床研究表示, 針對(duì)深二度燒傷患者創(chuàng)面修復(fù)過程中采用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠治療, 能夠幫助患者改善創(chuàng)面,減少瘢痕范圍, 有助于促進(jìn)患者創(chuàng)面愈合, 且并發(fā)癥較低［2］?；诖? 本院于2015年12月～2017年12月對(duì)74例深二度燒傷患者采用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠輔助治療創(chuàng)面修復(fù)的臨床效果進(jìn)行研究, 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年12月～2017年12月本院74例深二度燒傷實(shí)施創(chuàng)面修復(fù)的患者, 根據(jù)拋硬幣法隨機(jī)分組原則分為研究組和參照組, 各37例。參照組男19例, 女18例,年齡17～65歲, 平均年齡(40.63±8.37)歲。研究組男20例,女17例, 年齡 18～67歲, 平均年齡 (41.14±8.76)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 參照組采用常規(guī)磺胺嘧啶銀乳膏治療, 將藥膏均勻涂抹于創(chuàng)面, 2次/d。研究組在參照組基礎(chǔ)上采用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠輔助治療, 將藥物均勻涂抹于創(chuàng)面, 厚度≤1.5mm, 采用無菌紗布覆蓋包扎, 2次/d［3］。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組臨床治療效果及并發(fā)癥發(fā)生情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)［4］：顯效：患者創(chuàng)面愈合,無瘢痕形成；有效：患者創(chuàng)面愈合效果理想, 瘢痕形成輕度；無效：患者創(chuàng)面愈合無效果。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。并發(fā)癥包括瘢痕形成、色素缺失以及感染。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。p＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 研究組患者治療總有效率為94.59%, 參照組患者治療總有效率為75.68%, 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較 研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率為5.41%, 參照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為21.62%, 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者臨床治療效果比較［n(%)］

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較［n(%)］

3 討論

燒傷在現(xiàn)代社會(huì)中十分常見, 尤其是在隨著社會(huì)發(fā)展的過程中, 家用熱水器等加熱設(shè)備的廣泛應(yīng)用, 使得燒傷患者的比例逐步增加, 給人們的生活帶來十分不利的影響［5］。燒傷患者治療主要集中在創(chuàng)面修復(fù)上, 尤其是深二度燒傷患者,其燒傷深度甚至真皮乳頭層以下, 在康復(fù)的過程中常常會(huì)留下瘢痕, 加之患者在自我創(chuàng)面修復(fù)的過程中, 容易出現(xiàn)感染以及休克等并發(fā)癥, 會(huì)危及到患者的生命安全, 因此, 如何選擇更加科學(xué)有效的創(chuàng)面修復(fù)方案, 是目前本院迫切需要解決的研究課題之一。

此次研究結(jié)果顯示, 研究組患者治療總有效率為94.59%,參照組患者治療總有效率為75.68%, 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率為5.41%, 參照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為21.62%, 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (p＜0.05)。 深二度燒傷患者損傷較深, 皮膚有明顯水泡, 真皮層有明顯損傷, 但依舊有殘留真皮層, 患者愈合較慢, 且會(huì)留有較大的瘢痕, 皮膚在愈合后會(huì)出現(xiàn)變形、皺縮等情況, 容易影響到患者的皮膚功能。常規(guī)磺胺嘧啶銀乳膏雖然能夠?qū)颊咂鸬揭欢ǖ目寡鬃饔靡约按龠M(jìn)上皮生長(zhǎng)作用, 但是其對(duì)患者創(chuàng)傷組織的修復(fù)效果較差, 不能夠滿足患者創(chuàng)面修復(fù)的實(shí)際需求［6,7］。而重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠作為一種較為新型的創(chuàng)面修復(fù)輔助多肽類物質(zhì), 能夠促進(jìn)患者多種細(xì)胞生長(zhǎng)以及繁殖, 并且可以推動(dòng)患者成纖維細(xì)胞逐步向著創(chuàng)面遷移, 能夠提升患者創(chuàng)面修復(fù)效果, 增加創(chuàng)面皮膚的抗張力,降低瘢痕形成, 有利于患者皮膚功能恢復(fù)［8,9］。同時(shí)重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠的應(yīng)用, 能夠降低患者感染以及色素缺失等并發(fā)癥的發(fā)生, 能夠滿足患者美觀性需求, 提升患者的生活質(zhì)量［10］。

綜上所述, 對(duì)深二度燒傷患者的創(chuàng)面修復(fù)治療過程中,給予患者重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子凝膠治療, 能夠幫助患者提升臨床治療效果, 有利于患者創(chuàng)面修復(fù), 且患者用藥后的并發(fā)癥發(fā)生率較低, 具有十分積極的應(yīng)用價(jià)值, 值得在臨床中進(jìn)行推廣。