宋覺非 左芳

慢性胃炎是臨床上較為多見的一種慢性胃黏膜性病變,其發(fā)病率在各種胃病中居首位, 是主要的胃腸疾病, 而幽門螺桿菌(helicobacter pylori, Hp)感染則是該病的主要誘因［1］。因此, 在慢性胃炎患者的治療中進行Hp陽性治療是主要內容［2］。四聯(lián)療法是當前治療Hp陽性慢性胃炎的常用方法,但目前臨床上對于該方法的藥效以及用藥不良反應尚未形成標準化的統(tǒng)一評價體系；現以本院工作實踐為基礎, 探討四聯(lián)療法治療Hp陽性慢性胃炎患者的臨床效果, 報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取本院2016年1月～2017年12月收治的Hp陽性慢性胃炎患者160例, 按照隨機數字表法分為觀察組和對照組, 每組80例。納入標準：所有患者均符合Hp陽性慢性胃炎的診斷標準, 研究符合倫理道德, 患者知情同意；排除存在藥物過敏、惡性腫瘤、遺傳性疾病、孕婦和哺乳期婦女、血液系統(tǒng)疾病等情況的患者。觀察組男47例,女33例；年齡29～65歲, 平均年齡(45.62±6.65)歲；病程1～3個月, 平均病程(2.01±0.45)個月；體指量指數(BMI)21～28 kg/m2, 平 均 BMI(25.31±0.99)kg/m2。對照組男 46 例 ,女34例；年齡30～66歲, 平均年齡(46.10±6.75)歲；病程0.5～3.0 個月 , 平均病程 (1.97±0.44)個月 ；BMI 21～27 kg/m2,平均BMI(25.27±0.67)kg/m2。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組給予胃復春膠囊(清華德人西安幸福制藥有限公司, 國藥準字Z61021075)治療, 3次/d, 4粒/次口服。觀察組給予四聯(lián)療法治療, 雷貝拉唑腸溶片(上海信誼藥廠有限公司, 國藥準字H20031292), 2次/d, 20 mg/次口服；克拉霉素(江西匯仁藥業(yè)有限公司, 國藥準字H20033513), 2次/d,500 mg/次口服；阿莫西林膠囊(昆明貝克諾頓制藥有限公司,國藥準字H53021880), 2次/d, 1000 mg/次口服；枸櫞酸鉍鉀膠囊(濟南恒基制藥有限公司, 國藥準字H20003101), 2次/d,600 mg/次口服。兩組患者均連續(xù)治療2周。

1.3 觀察指標及療效判定標準 比較兩組患者臨床治療效果、用藥不良反應發(fā)生情況及患者治療滿意度。療效判定標準［3］：顯效：Hp陽性轉陰, 患者的慢性胃炎病癥有了較大的改善或痊愈；有效：Hp陽性轉陰, 患者的慢性胃炎病癥得到了一定地改善；無效：Hp陽性未轉, 患者的慢性胃炎病癥未減輕或出現惡化現象?？傆行?(顯效+有效)/總例數×100%。采用調查問卷方式收集患者的滿意度信息,滿分為100分, ＜60分為不滿意、60～80分為滿意, ≥80分為十分滿意。滿意度=(十分滿意+滿意)/總例數×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行數據統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。p＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較 觀察組治療總有效率為90.0%,對照組治療總有效率為77.5%, 比較差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。見表 1。

2.2 兩組用藥不良反應發(fā)生情況比較 觀察組用藥不良反應發(fā)生率為2.5%, 對照組用藥不良反應發(fā)生率為10.0%, 比較差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。見表2。

2.3 兩組治療滿意度比較 觀察組治療滿意度為87.5%, 對照組治療滿意度為73.8%, 比較差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。見表3。

表2 兩組用藥不良反應發(fā)生情況比較［n(%)］

表3 兩組治療滿意度比較［n(%), %］

3 討論

慢性胃炎在成年群體中有較高的發(fā)病率, 而幽門螺桿菌是主要致病菌也是胃癌的主要誘發(fā)病菌［4］。慢性胃炎的病發(fā)會引發(fā)一系列的不適反應, 也會增加患者的生活壓力。加強對Hp陽性慢性胃炎患者的治療, 是改善患者預后的重要保障。對Hp陽性慢性胃炎進行治療的過程中, 抗菌類藥物治療是當前較為有效的方式［5］。胃復春膠囊是當前我國新采用的一種Hp陽性慢性胃炎治療藥物, 該藥物對于改善患者的并發(fā)癥與緩解腹部疼痛均具有一定的作用。但是, 在整體治療效果上往往難以達到預期目標［6,7］。四聯(lián)療法則因用藥的多樣性提高了對患者Hp陽性慢性胃炎的綜合治療效果［8］。

本次研究結果顯示, 觀察組治療總有效率為90.0%, 對照組治療總有效率為77.5%, 比較差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。所以采用四聯(lián)療法治療Hp陽性慢性胃炎, 能夠提高治療的有效性。觀察組用藥不良反應發(fā)生率為2.5%, 對照組用藥不良反應發(fā)生率為10.0%, 比較差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。所以采用四聯(lián)療法治療Hp陽性慢性胃炎, 能夠降低患者的用藥不良反應發(fā)生率。觀察組治療滿意度為87.5%, 對照組治療滿意度為73.8%, 比較差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。所以用四聯(lián)療法治療Hp陽性慢性胃炎, 能夠提高患者對治療結果的滿意度。魏淑媛［9］指出Hp陽性慢性胃炎的治療必須結合患者病情特點, 四聯(lián)療法是當前較為有效的治療方式, 該方法能夠形成對疾病的較好治療效果, 從而促進患者早日康復；并且治療的過程中所產生的用藥不良反應發(fā)生率較低。本文的研究結果與魏淑媛［9］的研究結果相似。同時, 有學者提出在進行Hp陽性慢性胃炎的治療時, 輔以全程的優(yōu)質護理干預能夠進一步提高治療的有效性［10］。

綜上所述, Hp陽性慢性胃炎患者采用四聯(lián)療法治療, 能夠提高有效率與患者的治療滿意度；且藥物不良反應發(fā)生率較低, 治療方案具有安全性。