張祎楠　劉偉喆

摘 要 在司法活動中，法醫(yī)鑒定結(jié)果是重要的審判依據(jù)，其往往可作為案件證據(jù)使用，其是維護(hù)法律公平正義的關(guān)鍵依據(jù)。但是法醫(yī)鑒定本質(zhì)上也是人工鑒定操作，其準(zhǔn)確性會受到諸多因素影響，本文就法醫(yī)鑒定結(jié)論準(zhǔn)確性的影響因素進(jìn)行淺析，并提出相應(yīng)的建議。

關(guān)鍵詞 法醫(yī)鑒定 證據(jù) 司法活動

中圖分類號：D918 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ?DOI：10.19387/j.cnki.1009-0592.2018.07.222

隨著我國法制體系的不斷完善，國民法律意識顯著提高，在與人身權(quán)相關(guān)的案件中，法醫(yī)鑒定結(jié)論發(fā)揮的作用越來越大，甚至在審判環(huán)節(jié)，法醫(yī)鑒定結(jié)論已與審查完畢后的證據(jù)具有同等效力。甚至在諸多刑事案件中，法醫(yī)鑒定結(jié)論是判斷案件性質(zhì)、評價責(zé)任程度的主要依據(jù)。但是法醫(yī)鑒定工作中仍存在很多可以完善的地方，很多因素都會對法醫(yī)鑒定結(jié)論準(zhǔn)確性產(chǎn)生影響，為進(jìn)一步實現(xiàn)法律的公平、維護(hù)社會的正義，法醫(yī)鑒定工作應(yīng)當(dāng)更加完善，更加準(zhǔn)確。

一、法醫(yī)鑒定在司法活動中的意義

（一）應(yīng)用現(xiàn)狀

法醫(yī)鑒定是司法活動中的技術(shù)工作內(nèi)容之一，其涵蓋多個學(xué)科，是醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、人類學(xué)、物理、化學(xué)、心理學(xué)等學(xué)科在司法實踐中的綜合應(yīng)用，鑒定對象可為活體、尸體以及物證等樣本，從中提取出與案件相關(guān)的重要信息，并對司法評價、審判活動產(chǎn)生重要影響。

現(xiàn)階段法醫(yī)鑒定結(jié)論是我國三大訴訟活動的重要證據(jù)類型，主要與人身案件有關(guān)，當(dāng)然某些特定案件也會將法醫(yī)作為現(xiàn)場痕跡物證勘察的偵查人員使用。法醫(yī)鑒定是查明案件事實，分清案件性質(zhì)的重要依據(jù)，同時也是判斷既得證據(jù)真?zhèn)蔚闹饕侄沃?。隨著我國法制體系的不斷完善，法醫(yī)的活躍范圍也不再局限于司法活動，法醫(yī)鑒定逐漸在司法領(lǐng)域、立法領(lǐng)域、行政領(lǐng)域等多領(lǐng)域推廣開來，具有較大的應(yīng)用前景。

（二）法醫(yī)鑒定在司法活動的應(yīng)用價值

洗冤錄中有明確記載“獄事莫重于大辟，大辟莫重于初情，初情莫重于檢驗”。這句話完美詮釋了法醫(yī)鑒定對司法活動的影響。在很多案件中，證據(jù)與案件事實并不清晰明了時，偵查人員只能在案件現(xiàn)場提取到一些痕跡物證，而查明這些痕跡物證形成原因、形成過程需要法醫(yī)鑒定支持。法醫(yī)鑒定能夠通過檢驗現(xiàn)場的活體、尸體、物證，從諸多信息中甄選出案件信息，最大程度還原案件事實，這是保證司法公正的前提基礎(chǔ)。

同時法醫(yī)鑒定在人身損害案件中應(yīng)用較廣泛，法醫(yī)鑒定結(jié)論是責(zé)任分配、性質(zhì)認(rèn)定的重要依據(jù)。如工傷鑒定、傷殘鑒定、精神病鑒定、毒物鑒定等法醫(yī)鑒定活動。在此類案件中，法醫(yī)鑒定結(jié)論能夠?qū)讣男再|(zhì)進(jìn)行定性，并以形成令人信服證據(jù)，為司法公正提供可靠依據(jù)。

二、影響法醫(yī)鑒定結(jié)論準(zhǔn)確性的因素

（一）技術(shù)人員能力水平

法醫(yī)學(xué)工作者素質(zhì)參差不齊是目前司法鑒定最大的問題所在，導(dǎo)致這一問題的關(guān)鍵所在是由于我國獨特的法醫(yī)學(xué)教育發(fā)展史。作為法醫(yī)，必須要接受最為系統(tǒng)化的法醫(yī)專業(yè)教育，才能保證工作的嚴(yán)謹(jǐn)與準(zhǔn)確，而很多法醫(yī)往往都缺乏了這一點，由于一些客觀原因，基層法醫(yī)缺口很大，這一人力資源的短缺，給工作造成很多困難，比如現(xiàn)在仍然有很多由臨床醫(yī)生崗位經(jīng)過短期法醫(yī)學(xué)培訓(xùn)，從事法醫(yī)工作，有些地方還有非專業(yè)人員濫竽充數(shù)，混入法醫(yī)隊伍里來的，更有甚者，有些法醫(yī)甚至連醫(yī)學(xué)背景都沒有。對于這些缺乏法醫(yī)學(xué)專業(yè)系統(tǒng)的理念培訓(xùn)和正規(guī)的法醫(yī)學(xué)教育的法醫(yī)從業(yè)者，大多缺少法醫(yī)學(xué)的專業(yè)理念和嚴(yán)密的邏輯思維;在國內(nèi)的法醫(yī)學(xué)教育模式培養(yǎng)出來的學(xué)生，較之國外的法醫(yī)培訓(xùn)模式有很大的差距，這一差距由不同的教育模式導(dǎo)致的，我國的法醫(yī)學(xué)教育模式下培養(yǎng)出來的學(xué)生往外上崗職業(yè)前還是實踐經(jīng)驗嚴(yán)重不足，由此專業(yè)素養(yǎng)的缺乏，往往會導(dǎo)致鑒定結(jié)果不準(zhǔn)確，這一情形要注意并且加以避免。

（二）鑒定時機(jī)

鑒定時機(jī)的選擇會對鑒定結(jié)論產(chǎn)生影響。但鑒定對象是人體（包括尸體和活體），會隨時間的變化而發(fā)生變化，如活體的傷口會逐漸愈合、尸體會隨時間不斷腐爛，鑒定時機(jī)的差異會反映在鑒定結(jié)論中。同時在司法實務(wù)中，有時迫于案件壓力，法醫(yī)沒有充足的時間進(jìn)行鑒定，有些細(xì)節(jié)和隱晦的信息無法反映在法醫(yī)鑒定結(jié)論中，這會降低法醫(yī)鑒定結(jié)論的準(zhǔn)確性。

（三）多頭鑒定的情況

某些法醫(yī)由于自身專業(yè)知識薄弱以及鑒定太草率，導(dǎo)致有時候?qū)τ谑瑱z結(jié)果的描述與鑒定結(jié)論不符，以至于前后矛盾這樣的情況時有發(fā)生。此外，在新的《司法鑒定程序通則》完全取消了對個人委托司法鑒定的限制以后，由于一些鑒定機(jī)構(gòu)出具鑒定結(jié)論的隨意性，致使不同鑒定機(jī)構(gòu)對同一傷情的鑒定會給出不同的鑒定結(jié)論，導(dǎo)致反復(fù)出現(xiàn)多頭鑒定和重復(fù)鑒定的現(xiàn)象，這直接影響了法院正常審判工作，也會讓人們對法醫(yī)鑒定結(jié)論的唯一性產(chǎn)生深深的質(zhì)疑，客觀上也影響到了法醫(yī)的權(quán)威性。

（四）鑒定材料缺陷

法醫(yī)鑒定的材料主要來源于活體、尸體和偵查活動中找到的痕跡物證，因此對鑒定前一階段獲得材料具有依賴性。然而會有以下幾種情況：（1）活體鑒定中，當(dāng)事人不配合，使鑒定活動面對較大阻力，進(jìn)而影響鑒定結(jié)論的準(zhǔn)確性。（2）尸體的腐爛程度較高時，很多常規(guī)的法醫(yī)鑒定操作難以展開，能夠通過鑒定獲取的信息相對有限，法醫(yī)鑒定結(jié)論準(zhǔn)確性也相對較低。（3）法醫(yī)鑒定用到的物證材料來源于現(xiàn)場勘察時可能會存在缺陷，比如前后幾個鑒定對象之間無較大聯(lián)系，雖然能對單一的鑒定材料進(jìn)行定性，但無法形成體系化的鑒定結(jié)論，鑒定結(jié)論必然會受到其他人質(zhì)疑。

三、提高法醫(yī)鑒定結(jié)論準(zhǔn)確性的建議

（一）規(guī)范化操作

與人身損害相關(guān)的案例在刑事案件中有較大比重，法醫(yī)鑒定結(jié)論的準(zhǔn)確性是保證鑒定結(jié)論采信力的關(guān)鍵。由于外力作用的方式、力度以及就診醫(yī)院的醫(yī)療水平等的差異，使得機(jī)體在受到損傷后的后果并不相同。與此同時，人的機(jī)體在損傷發(fā)生的不同階段也會對人體健康狀況產(chǎn)生不同的影響。

據(jù)此，我們不難看出法醫(yī)鑒定的復(fù)雜性，尤其在選對準(zhǔn)確的鑒定時機(jī)的這一點，顯得非常重要。從具體的操作流程來說，要求法醫(yī)要依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，操作規(guī)范，流程正確，比如人體損傷后，對于損傷的部位不同，損傷的程度及特點不同，除此之外還要考慮其原發(fā)性病變，以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、后遺癥等，一個因素的忽略可能都會導(dǎo)致結(jié)果的不同，所以確定最佳的鑒定時機(jī)顯得尤為關(guān)鍵。不能因為委托方或是刑偵人員的催促而倉促下結(jié)論，應(yīng)該在傷情完全穩(wěn)定的情況下綜合作出正確的鑒定結(jié)論。

（二）完善監(jiān)督體制

全國人大取消法院的法醫(yī)學(xué)鑒定資格后，社會上成立了一大批鑒定機(jī)來滿足法院的委托要求。但至今為止并未建立起完善的與其配套的監(jiān)督與管理體制，不僅使得法醫(yī)學(xué)鑒定機(jī)構(gòu)良莠不齊，還導(dǎo)致法醫(yī)工作懈怠、鑒定不全面，這些都影響到法醫(yī)學(xué)鑒定結(jié)論的權(quán)威性和社會公信力。為了提高法醫(yī)學(xué)鑒定結(jié)論的權(quán)威性，需要迫切完善必要的監(jiān)管體制，更要避免多頭鑒定和重復(fù)鑒定。一方面，政府監(jiān)管部門要建立鑒定機(jī)構(gòu)的評估資質(zhì)，以及健全鑒定質(zhì)量評估體系，完善鑒定投訴受理機(jī)制以及追責(zé)機(jī)制的同時，還要建立健全鑒定人出庭質(zhì)證等制度，對法醫(yī)學(xué)鑒定市場要進(jìn)一步規(guī)范;另一方面，要求司法部門對相應(yīng)的法醫(yī)學(xué)技術(shù)人才加強(qiáng)培養(yǎng)，指導(dǎo)鑒定機(jī)構(gòu)使其對其鑒定的結(jié)果做到準(zhǔn)確性、科學(xué)性、公正性并存，同時也不要忘記加強(qiáng)相關(guān)的審核工作，這樣有助于法醫(yī)學(xué)更加的法制化、規(guī)范化，樹立法醫(yī)學(xué)的權(quán)威性。

（三）準(zhǔn)確描述鑒定結(jié)論

要提高鑒定結(jié)論表述的準(zhǔn)確性，法醫(yī)需要不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和能力、端正工作態(tài)度，除此之外，還要求法醫(yī)在具體的鑒定結(jié)論表述中需要特別注意以下幾個方面：一是分清主要死因和直接死因;二是區(qū)別死亡原因與死亡機(jī)理之間的不同，并準(zhǔn)確加以表述;三是在外傷與疾病并存的情況下，出具鑒定結(jié)論時要充分分析論證;四是要把某些疾病的誘因要表述清楚。此外，在法醫(yī)學(xué)鑒定文書的制作方面，也要求法醫(yī)要遵循法醫(yī)鑒定書的制作要求，遵守制作規(guī)則，運用規(guī)范的計量符號和單位，這樣才能對法醫(yī)學(xué)鑒定文書的準(zhǔn)確性、邏輯性、規(guī)范性和權(quán)威性起到保障作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張中堂.法醫(yī)鑒定結(jié)論準(zhǔn)確性的影響因素及應(yīng)對策略分析.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘.2016，16（36）.

[2]周科偉、安豐鐵.法醫(yī)活體損傷鑒定中的影像學(xué)檢查判定方法研究.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志.2016，26（16）.

[3]鐘壘、黃河.手功能喪失程度的法醫(yī)臨床學(xué)鑒定方法分析.今日健康.2016，15（6）.

[4]張方順、孫丹.法醫(yī)學(xué)活體損傷鑒定中存在的問題與對策.養(yǎng)生保健指南.2017（10）.