戰(zhàn)慶臣

（遼寧省大連港醫(yī)院，遼寧 大連 116015）

反流性食管炎在消化系統(tǒng)疾病中常見(jiàn)，指胃和十二指腸的酸性物質(zhì)反流進(jìn)入食管，胃酸等酸性物質(zhì)對(duì)食管造成反酸、胃灼熱、食管炎癥的癥狀，若治療不及時(shí)，可引起食管狹窄、胃穿孔、胃癌等并發(fā)癥的發(fā)生[3]。反流性食管炎多發(fā)生在酗酒、肥胖、飲食不規(guī)律、老年人等群體中，這種病不僅發(fā)病率高，而且病情復(fù)雜、反復(fù)病發(fā)，很難治愈，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1-5]?，F(xiàn)階段在臨床上治療反流性食管炎的制劑有奧美拉唑腸溶膠囊、鹽酸雷尼替丁膠囊等。我院使用康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑、莫沙比利治療反流性食管炎，臨床效果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從我院自2015年5月至2017年5月收治的反流性食管炎患者中隨機(jī)選取100例。男性患者51例，女性患者49例。將患者平均分為兩組，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組患者50例，男性患者25例，女性患者25例，年齡32～62歲，平均年齡（46.67±0.32）歲，病程1～10年，平均病程（5.0±0.11）年；臨床癥狀1級(jí)的18例，2級(jí)的15例，3級(jí)的17例。內(nèi)鏡組織學(xué)分級(jí)：2級(jí)10例，3級(jí)21例，4級(jí)19例；實(shí)驗(yàn)組患者50例，男性患者26例，女性患者24例，年齡33～63歲，平均年齡（47.26±0.32）歲，病程1～10年，平均病程（5.0±0.11）年；臨床癥狀1級(jí)的19例，2級(jí)的13例，3級(jí)的18例；內(nèi)鏡組織學(xué)分級(jí)：2級(jí)12例，3級(jí)22例，4級(jí)16例。兩組患者的年齡、病程、性別、臨床表現(xiàn)、內(nèi)鏡組織學(xué)分級(jí)等無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法。對(duì)照組：所有患者均采用雷貝拉唑、莫沙比利治療?；颊呖诜美棕惱?，20 mg/L次，2次/天。服用莫沙比利，5毫克/次，3次/天。連續(xù)治療2個(gè)月。實(shí)驗(yàn)組：所有患者均采用康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑、莫沙比利治療。患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服，10毫升/次，3次/天。連續(xù)治療2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察患者的反流、胃灼熱、食管炎癥等臨床性狀是否消失，內(nèi)鏡組織學(xué)等級(jí)的改變情況。治療效果分為顯效、有效、無(wú)效三個(gè)等級(jí)。顯效：反流、胃灼熱、食管炎癥、胃黏膜損傷等臨床明顯好轉(zhuǎn)，有的癥狀甚至?xí)?。有效：反流、胃灼熱、食管炎癥、胃黏膜損傷等臨床癥狀減輕，但癥狀仍然存在。無(wú)效：反流、胃灼熱、食管炎癥、胃黏膜損傷等臨床癥狀無(wú)明顯變化，甚至有病情加重的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件包分析，采用χ2檢驗(yàn)比較雷貝拉唑、莫沙比利和康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑、莫沙比利的療效，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 療效統(tǒng)計(jì)：實(shí)驗(yàn)組患者病情改善速度比對(duì)照組快，臨床癥狀改善情況和內(nèi)鏡組織學(xué)分級(jí)優(yōu)于對(duì)照組，治療效果突出。實(shí)驗(yàn)組的總有效率（92.0%）比對(duì)照組的總有效率（60.0%）高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的療效比較[n（%）]

2.2 不良反應(yīng)：兩組患者未發(fā)現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，個(gè)別案例出現(xiàn)了惡心、嘔吐的現(xiàn)象，但是癥狀較輕，無(wú)需治療。

3 討 論

反流性食管炎在近幾年的發(fā)病率呈迅速上升趨勢(shì)，多與人們的飲食習(xí)慣有關(guān)，酗酒、吸煙、飲食不正常導(dǎo)致胃酸、胃蛋白酶、膽汁酸分泌出現(xiàn)異常，使其反流到食管，食管本身無(wú)法將反流物盡快的清除，長(zhǎng)時(shí)間滯留在食管內(nèi)，造成胃黏膜破損，導(dǎo)致幽門(mén)螺桿菌感染[5]。抑制胃酸的藥物，聯(lián)合康復(fù)新口服液使用，可改善患者病情[3]。

通過(guò)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明，實(shí)驗(yàn)組患者病情改善速度比對(duì)照組快，臨床癥狀改善情況和內(nèi)鏡組織學(xué)分級(jí)優(yōu)于對(duì)照組，治療效果突出。實(shí)驗(yàn)組的總有效率（92.0%）比對(duì)照組的總有效率（60.0%）高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。

康復(fù)新口服液是在美洲的大蠊干燥蟲(chóng)體內(nèi)提取的中藥，用乙醇提取分離，主要含有多元醇、肽類(lèi)、氨基酸物質(zhì)，促進(jìn)表皮、內(nèi)皮的細(xì)胞生長(zhǎng)，修復(fù)胃腸部創(chuàng)傷面，消腫、消淤血[1]。

綜上所述，康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑、莫沙比利治療反流性食管炎的療效優(yōu)于單一藥物，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，安全性高，在臨床上值得推廣和應(yīng)用。