汪 鑫 胡承濤

（新疆伊犁州新華醫(yī)院，新疆 伊犁 835000）

對(duì)于疾病的治療，藥物療法是現(xiàn)下臨床必不可少的治療手段，對(duì)治療效果的提升能起到一定的促進(jìn)作用。對(duì)患者有效、合理地進(jìn)行西藥治療，對(duì)其病情更快恢復(fù)能起到一定的推動(dòng)作用[1]。然而，受人體差異影響，在應(yīng)用每種藥物過程中，或多或少都會(huì)產(chǎn)生一定的不良反應(yīng)情況，從而影響患者機(jī)體恢復(fù)。針對(duì)此情況，為將用藥質(zhì)量提升，加快患者病情恢復(fù)，對(duì)科學(xué)合理用藥進(jìn)行深入研究非常重要，并制定相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：于2016年4月至2017年5月開展臨床科學(xué)合理用藥監(jiān)管措施后，取我院接收的行西藥治療212例患者為研究對(duì)象，其中男133例，女79例；年齡20～79（42.3±2.2）歲。同時(shí)另選取1年前未開展臨床科學(xué)合理用藥監(jiān)管措施時(shí)我院接收的行西藥治療196例患者為參照組，其中男121例，女75例；年齡21～80（43.4±2.1）歲。把觀察組和參照組患者的基本資料相比（P＞0.05），數(shù)據(jù)具有比較性。

1.2 方法：依照藥品說明書，以及衛(wèi)生部、中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《處理管理方法》[2]、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》[3]等文件中表述的相關(guān)規(guī)定，分析研究我院西藥臨床應(yīng)用情況，并對(duì)藥品數(shù)量、用量用法及應(yīng)用品種等情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)實(shí)施西藥期間，藥物應(yīng)用合理情況、不良反應(yīng)率和患者病情改善情況進(jìn)行觀察。通過對(duì)存在的問題情況實(shí)施分析，并制定相應(yīng)的應(yīng)對(duì)方案，對(duì)西藥臨床應(yīng)用合理性的提升具有一定的促進(jìn)作用，具體方法如下：①工作經(jīng)驗(yàn)豐富、理論基礎(chǔ)扎實(shí)是醫(yī)院藥房調(diào)劑人員的必備條件，其需要對(duì)藥品的臨床禁忌證和用量用法、適應(yīng)證及配伍禁忌等情況進(jìn)行全面掌握。②在藥物管理方面，西藥具有制劑類型、種類繁多等特點(diǎn)，依照上述相關(guān)規(guī)定統(tǒng)計(jì)分析西藥品種數(shù)量及用藥方式后，對(duì)其進(jìn)行科學(xué)合理化的管理分類：按照西藥應(yīng)用方法，管理人員可將其大致分為三類，即口服藥品、注射藥品及外用藥品區(qū)，藥品的存放需依據(jù)藥物藥理作用分類進(jìn)行，應(yīng)遵循避光、陰涼的原則并合理存放需低溫保存或冷藏的藥品；存放易制毒藥品、精神藥品和麻醉藥品等特殊藥品時(shí)，需遵照相關(guān)規(guī)定放置，并安排專人管理。③醫(yī)院各科室間要做到協(xié)同合作，工作人員應(yīng)做到對(duì)藥品藥動(dòng)學(xué)、藥理學(xué)等知識(shí)的充分掌握及了解，知曉在不同給藥途徑、給藥時(shí)間及給藥劑量方面，藥品對(duì)患者所帶來的不良反應(yīng)情況，怎樣對(duì)給藥劑量及給藥方法合理科學(xué)安排，對(duì)給藥停止與間隔時(shí)間切實(shí)把握，使藥品療效得到最大程度發(fā)揮。此外，聯(lián)合應(yīng)用藥品時(shí)，能將一些藥品所伴有的不良反應(yīng)發(fā)生率降低，使臨床治療效果提高。只有不斷激勵(lì)工作人員學(xué)習(xí)，并以實(shí)踐的方式對(duì)藥品聯(lián)合應(yīng)用情況進(jìn)行全面掌握，可有助于藥物聯(lián)合應(yīng)用合理率顯著提升。

表1 對(duì)比不良反應(yīng)因素及發(fā)生率[n（%）]

1.3 觀察指標(biāo)：比較觀察參照組和觀察組的不良反應(yīng)因素及發(fā)生率情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：對(duì)于本次的數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計(jì)，可依照SPSS23.0軟件進(jìn)行，應(yīng)用百分比表示計(jì)數(shù)資料，卡方檢驗(yàn)為組間對(duì)比。差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義可用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

參照組的不良反應(yīng)因素發(fā)生情況顯著高于觀察組（P＜0.05）；觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為11.79%，顯著低于參照組患者的23.47%（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

保證臨床用藥的合理性，對(duì)患者生命安全及身心健康的維護(hù)能起到一定的積極作用，而且，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)今后可持續(xù)發(fā)展，及良好形象的樹立具有直接關(guān)聯(lián)性。所以，對(duì)醫(yī)院臨床合理用藥的監(jiān)督、管理進(jìn)行加強(qiáng)非常重要。西藥臨床合理用藥是表示，將西藥理論作為指導(dǎo)，工作人員在實(shí)施藥物治療時(shí)要保證有效、合理及安全。合理用藥管理模式的開展，其目的是確保藥物療效能得到最大程度發(fā)揮，保證用藥的安全性、合理性與及時(shí)性，使藥物對(duì)人體的傷害，和不良反應(yīng)情況的發(fā)生得到最大程度降低，實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的有效治療。然而，在應(yīng)用期間，因受各種因素問題的影響，很容易導(dǎo)致藥物的應(yīng)用安全性降低，易引發(fā)西藥聯(lián)合應(yīng)用不合理、給藥途徑不合理等情況發(fā)生，因此，只有做到對(duì)合理用藥的監(jiān)管工作實(shí)施加強(qiáng)，方能使不良反應(yīng)的發(fā)生降低。筆者除了需要對(duì)合理用藥的安全性情況進(jìn)行分析外，相應(yīng)應(yīng)對(duì)措施的制定也尤為重要，具體可體現(xiàn)在以下3方面：①認(rèn)真檢查藥品用法、用量和名稱后，方可對(duì)患者進(jìn)行用藥治療。②嚴(yán)格把握藥物的用量與用法。因患者病理和病期的不同，使得在藥物應(yīng)用劑量選取方面也存在一定的差異。長(zhǎng)時(shí)間實(shí)施同種藥物，或者大劑量服用同種藥物，則易導(dǎo)致不良反應(yīng)情況的發(fā)生，所以，為避免該情況，在用藥期間，嚴(yán)格合理控制藥物用量、用法非常重要。③對(duì)伴有過敏史患者，臨床應(yīng)先對(duì)藥物進(jìn)行充分了解后，再對(duì)患者進(jìn)行用藥治療?？墒褂盟幇踩蕴嵘?，實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病治療的目的。

總之，有效科學(xué)的管理西藥，并保證用藥的合理性，可有助于用藥安全性的提升，確?；颊呓】蛋踩?，值得應(yīng)用推廣。