吳亞萍
(黑龍江省齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院,黑龍江 齊齊哈爾 161000)
在臨床上,甲亢性心臟病屬于甲狀腺功能亢進病癥并發(fā)癥,病死率較高[1]。甲亢性心臟病的臨床癥狀還主要表現(xiàn)為:房性期前收縮、心律失常以及心力衰竭等,對患者健康危害極大。目前,在甲亢性心臟病的臨床治療中主要采用藥物治療的方式[2],本次研究收集我院收治的甲亢性心臟病患者70例作為研究對象,研究分析了放射性碘(131I)聯(lián)合小劑量甲巰咪唑治療甲亢性心臟病臨床效果,現(xiàn)報道如下。
收集2014年6月~2017年6月我院收治的甲亢性心臟病患者70例作為研究對象,根據(jù)隨機原則將其均分為兩組;對照組35例年齡為49~76歲;男19例,女16例;研究組35例年齡為48~78歲;男20例,女15例;兩組患者在年齡、性別等一般資料上差異不顯著(P>0.05)。
對照組患者接受小劑量甲巰咪唑治療,給予患者甲巰咪唑口服,初始劑量為5 mg/d,根據(jù)患者病情變化適當調(diào)整用藥劑量,最大劑量必須小于30 mg/d;持續(xù)治療6個月。研究組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合放射碘(131I)治療,在對照組基礎(chǔ)上給予患者3.0 MBq放射碘口服,1次/1d,用藥時間為早晨,患者需空腹服藥,持續(xù)治療6個月。
觀察記錄兩組患者的臨床效果以及不良反應發(fā)生率。以顯效、有效、無效判定患者臨床治療療效,顯效:患者接受治療后心電圖檢查顯示臨床癥狀基本恢復正常,體征好轉(zhuǎn)明顯。有效:患者接受治療后心電圖檢查顯示臨床癥狀明顯恢復,體征好轉(zhuǎn);無效:患者接受治療后心電圖檢查顯示臨床癥狀無明顯改善,體征好轉(zhuǎn)不明顯,甚至病情進一步加重。
用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以“±s”表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以百分數(shù)(%)表示,采用x2檢驗;以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
研究組患者的臨床治療總有效率明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表1。
表1 兩組患者臨床治療總有效率對比 [n(%)]
研究組35例患者中共有2例患者(5.71%)出現(xiàn)不良反應;對照組35例患者中共有6例患者(17.14%)出現(xiàn)不良反應;兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。
表2 兩組患者不良反應發(fā)生率對比 [n(%)]
臨床研究表明,甲亢性心臟病對人體正常功能影響非常大,會導致患者出現(xiàn)心律失常以及心絞痛等癥狀[3]。在甲亢性心臟病的臨床治療中,最關(guān)鍵的就是控制患者的甲狀腺功能亢。
目前,在臨床上主要選擇抗甲狀腺類藥物對患者進行治療,甲狀腺類藥物能夠有效抑制甲狀腺素與三碘甲狀腺原氨酸的合成。但臨床研究表明:抗甲狀腺類藥物長期應用會增大不良反應發(fā)生率[4]。這樣就會影響治療效果,同時還會進一步加重患者身體負擔。因此需要控制這類藥物的用藥劑量,采用小劑量甲巰咪唑治療。隨著醫(yī)學水平的不斷進步,放射碘逐漸應用于甲亢性心臟病的臨床治療中。放射碘能夠有效的降低甲狀腺激素合成量,從而降低甲狀腺組織的被破壞程度。另外,據(jù)報道稱,常規(guī)劑量的放射碘安全性較高??傊?,放射性碘(131I)與小劑量甲巰咪唑聯(lián)合治療效果理想。
本次研究結(jié)果表明,研究組患者的臨床治療總有效率明顯高于對照組;研究組的患者中共有2例患者(5.71%)出現(xiàn)不良反應;對照組的5例患者中共有6例患者(17.14%)出現(xiàn)不良反應;兩組數(shù)據(jù)差異明顯。根據(jù)研究結(jié)果可知,放射性碘(131I)聯(lián)合小劑量甲巰咪唑治療效果理想。
綜上所述,放射性碘(131I)聯(lián)合小劑量甲巰咪唑治療甲亢性心臟病臨床效果顯著,安全性高,值得臨床應用。