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        放射性碘(131I)聯(lián)合小劑量甲巰咪唑治療甲亢性心臟病臨床效果觀察

        2018-08-21 12:20:50吳亞萍
        關(guān)鍵詞:咪唑甲亢小劑量

        吳亞萍

        (黑龍江省齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院,黑龍江 齊齊哈爾 161000)

        在臨床上,甲亢性心臟病屬于甲狀腺功能亢進(jìn)病癥并發(fā)癥,病死率較高[1]。甲亢性心臟病的臨床癥狀還主要表現(xiàn)為:房性期前收縮、心律失常以及心力衰竭等,對(duì)患者健康危害極大。目前,在甲亢性心臟病的臨床治療中主要采用藥物治療的方式[2],本次研究收集我院收治的甲亢性心臟病患者70例作為研究對(duì)象,研究分析了放射性碘(131I)聯(lián)合小劑量甲巰咪唑治療甲亢性心臟病臨床效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        收集2014年6月~2017年6月我院收治的甲亢性心臟病患者70例作為研究對(duì)象,根據(jù)隨機(jī)原則將其均分為兩組;對(duì)照組35例年齡為49~76歲;男19例,女16例;研究組35例年齡為48~78歲;男20例,女15例;兩組患者在年齡、性別等一般資料上差異不顯著(P>0.05)。

        1.2 方法

        對(duì)照組患者接受小劑量甲巰咪唑治療,給予患者甲巰咪唑口服,初始劑量為5 mg/d,根據(jù)患者病情變化適當(dāng)調(diào)整用藥劑量,最大劑量必須小于30 mg/d;持續(xù)治療6個(gè)月。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合放射碘(131I)治療,在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予患者3.0 MBq放射碘口服,1次/1d,用藥時(shí)間為早晨,患者需空腹服藥,持續(xù)治療6個(gè)月。

        1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

        觀察記錄兩組患者的臨床效果以及不良反應(yīng)發(fā)生率。以顯效、有效、無(wú)效判定患者臨床治療療效,顯效:患者接受治療后心電圖檢查顯示臨床癥狀基本恢復(fù)正常,體征好轉(zhuǎn)明顯。有效:患者接受治療后心電圖檢查顯示臨床癥狀明顯恢復(fù),體征好轉(zhuǎn);無(wú)效:患者接受治療后心電圖檢查顯示臨床癥狀無(wú)明顯改善,體征好轉(zhuǎn)不明顯,甚至病情進(jìn)一步加重。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以“±s”表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn);以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 臨床效果

        研究組患者的臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。

        表1 兩組患者臨床治療總有效率對(duì)比 [n(%)]

        2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率

        研究組35例患者中共有2例患者(5.71%)出現(xiàn)不良反應(yīng);對(duì)照組35例患者中共有6例患者(17.14%)出現(xiàn)不良反應(yīng);兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

        表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比 [n(%)]

        3 討 論

        臨床研究表明,甲亢性心臟病對(duì)人體正常功能影響非常大,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心律失常以及心絞痛等癥狀[3]。在甲亢性心臟病的臨床治療中,最關(guān)鍵的就是控制患者的甲狀腺功能亢。

        目前,在臨床上主要選擇抗甲狀腺類藥物對(duì)患者進(jìn)行治療,甲狀腺類藥物能夠有效抑制甲狀腺素與三碘甲狀腺原氨酸的合成。但臨床研究表明:抗甲狀腺類藥物長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)增大不良反應(yīng)發(fā)生率[4]。這樣就會(huì)影響治療效果,同時(shí)還會(huì)進(jìn)一步加重患者身體負(fù)擔(dān)。因此需要控制這類藥物的用藥劑量,采用小劑量甲巰咪唑治療。隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷進(jìn)步,放射碘逐漸應(yīng)用于甲亢性心臟病的臨床治療中。放射碘能夠有效的降低甲狀腺激素合成量,從而降低甲狀腺組織的被破壞程度。另外,據(jù)報(bào)道稱,常規(guī)劑量的放射碘安全性較高。總之,放射性碘(131I)與小劑量甲巰咪唑聯(lián)合治療效果理想。

        本次研究結(jié)果表明,研究組患者的臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組;研究組的患者中共有2例患者(5.71%)出現(xiàn)不良反應(yīng);對(duì)照組的5例患者中共有6例患者(17.14%)出現(xiàn)不良反應(yīng);兩組數(shù)據(jù)差異明顯。根據(jù)研究結(jié)果可知,放射性碘(131I)聯(lián)合小劑量甲巰咪唑治療效果理想。

        綜上所述,放射性碘(131I)聯(lián)合小劑量甲巰咪唑治療甲亢性心臟病臨床效果顯著,安全性高,值得臨床應(yīng)用。

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