端知措，鬧 增

（1．海南州殘疾人聯(lián)合會(huì)康復(fù)醫(yī)院，青海 海南 813000；2．青海省海南藏族自治州藏醫(yī)院，青海 海南 813000）

小兒腦癱是影響幼兒成長(zhǎng)的疾病，主要是幼兒腦中樞神經(jīng)出現(xiàn)病變導(dǎo)致患兒四肢都出現(xiàn)能力受限的問(wèn)題，大腦整體發(fā)育不夠成熟。小兒腦癱不僅危害幼兒的健康成長(zhǎng)，也會(huì)增加患兒家庭負(fù)擔(dān)，需要對(duì)該項(xiàng)疾病進(jìn)行分析。引導(dǎo)式教育是一項(xiàng)經(jīng)過(guò)學(xué)術(shù)探索而形成的，主要是通過(guò)他人的有效引導(dǎo)以及教育，利用綜合性的康復(fù)手段進(jìn)行輔助性的治療，在臨床中得到推廣。為了更好的分析引導(dǎo)式教育對(duì)小兒腦癱起到的康復(fù)效果，以我院收治的60例腦癱患兒為研究對(duì)象進(jìn)行研究，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年3月我院收治的腦癱患兒60例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)均分成對(duì)照組與觀察組。其中，對(duì)照組男19例，女11例女，年齡2～7歲，平均年齡（3.8±0.2）歲。觀察組男17例，女13例，年齡3～8歲，平均年齡（4.2±0.4）歲。兩組患兒在平均年齡等基本資料上比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)形式的臨床護(hù)理，同時(shí)對(duì)患兒實(shí)施常規(guī)形式的藥物治療，并對(duì)患兒進(jìn)行運(yùn)動(dòng)療法等臨床治療。

觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上實(shí)施引導(dǎo)式教育，具體為以下幾方面的治療。第一，對(duì)患兒實(shí)施心理干預(yù)。在患兒住院之后對(duì)其進(jìn)行全身檢查和評(píng)估，掌握患兒的心理狀態(tài)，制定針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，如音樂(lè)治療與心理疏導(dǎo)等，以此對(duì)患兒進(jìn)行心理干預(yù)與具體指導(dǎo)。第二，對(duì)患兒進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能的訓(xùn)練[1]。對(duì)患者進(jìn)行綜合性的病情分析，制定比較全面的訓(xùn)練計(jì)劃，科學(xué)制定訓(xùn)練內(nèi)容。主要是對(duì)患兒實(shí)施軀體功能、肌張力以及智力等方面的評(píng)定。同時(shí)，對(duì)患兒進(jìn)行生活能力以及肢體能力的評(píng)定。第三，增加對(duì)患兒進(jìn)行語(yǔ)言以及智力訓(xùn)練。通過(guò)鼓勵(lì)的方式引導(dǎo)幼兒發(fā)言，提升幼兒自主說(shuō)話的主動(dòng)性。第四，對(duì)患兒開(kāi)展飲食以及皮膚護(hù)理。保障患兒每日的營(yíng)養(yǎng)，鍛煉患兒自己吃飯，促使患兒實(shí)現(xiàn)動(dòng)手能力的培養(yǎng)，也促使幼兒實(shí)現(xiàn)大腦的鍛煉。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是觀察并比較兩組患兒在ADL以及BSA這兩項(xiàng)上的評(píng)分，分析兩組治療方式取得的康復(fù)效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2 結(jié) 果

通過(guò)對(duì)患兒開(kāi)展引導(dǎo)式教育，患兒在的生活能力以及社會(huì)適應(yīng)等能力評(píng)分均要高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組ADL評(píng)分為（86.81±2.2）分，BSA評(píng)分為（79.45±1.3）分；對(duì)照組ADL評(píng)分是（66.32±2.6）分，BSA評(píng)分為（63.02±1.4）分，觀察組康復(fù)效果要好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒ADL以及BSA評(píng)分比較（±s，分）

表1 兩組患兒ADL以及BSA評(píng)分比較（±s，分）

組別 ADL評(píng)分 BSA評(píng)分觀察組 86.81±2.2 79.45±1.3對(duì)照組 66.32±2.6 63.02±1.4

3 討 論

小兒腦癱是影響幼兒成長(zhǎng)的疾病，主要是幼兒腦中樞神經(jīng)出現(xiàn)病變導(dǎo)致患兒四肢都出現(xiàn)能力受限的問(wèn)題，大腦整體發(fā)育不夠成熟。小兒腦癱不僅危害幼兒的健康成長(zhǎng)，也會(huì)增加患兒家庭負(fù)擔(dān)，需要對(duì)該項(xiàng)疾病進(jìn)行分析[3]。選擇我院收治的60例腦癱患兒，隨機(jī)平均分成對(duì)照組以及觀察組，前者實(shí)施常規(guī)形式的臨床護(hù)理，后者開(kāi)展引導(dǎo)式教育。

通過(guò)對(duì)患兒開(kāi)展引導(dǎo)式教育，患兒在的生活能力以及社會(huì)適應(yīng)等能力評(píng)分均要高于對(duì)照組。觀察組ADL評(píng)分為（86.81±2.2）分，BSA評(píng)分為（79.45±1.3）分；對(duì)照組ADL評(píng)分是（66.32±2.6）分，BSA評(píng)分為（63.02±1.4）分，觀察組康復(fù)效果要好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

說(shuō)明引導(dǎo)式教育能對(duì)腦癱患兒起到一定的康復(fù)作用，能有效改善患兒生活以及社會(huì)適應(yīng)等能力的培養(yǎng)，值得在臨床治療中推廣。