武艷霞

（京東中美醫(yī)院，河北 廊坊 065201）

不穩(wěn)定型心絞痛，英文簡(jiǎn)稱UA，主要指一種處于急性心肌梗死和穩(wěn)定型心絞痛之間的心絞痛綜合征，通過研究發(fā)現(xiàn)，PCI術(shù)是治療不穩(wěn)定型心絞痛最為有效的治療措施[1]。在本文中從我院選取100例不穩(wěn)定型心絞痛患者，探究分析了尼可地爾對(duì)心肌起到的保護(hù)作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年3月～2018年4月我院選取100例不穩(wěn)定型心絞痛患者，隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組各50例：對(duì)照組男35例，女15例，年齡35到70歲，平均年齡為（56.93±9.74）歲；觀察組男34例，女16例，年齡34到70歲，平均年齡為（58.64±8.53）歲。比較兩組患者的基本情況（年齡、性別），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

將常規(guī)治療應(yīng)用在對(duì)照組中，主要指采用阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物、β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物的以及鈣離子拮抗劑進(jìn)行治療[2]。

觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)之上應(yīng)用尼可地爾，用法用量為：術(shù)前（5±2）d，口服，1天3次，1次5 mg，在手術(shù)開始前2小時(shí)頓服10 mg，且在手術(shù)完成后連續(xù)服用4周，1天3次，1次5 mg。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較兩組患者術(shù)前術(shù)后各個(gè)時(shí)間點(diǎn)（術(shù)前、術(shù)后6小時(shí)以及術(shù)后24小時(shí)）的cTnl、CK-MB水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

相較于治療前，術(shù)后各個(gè)時(shí)間點(diǎn)兩組患者的cTnl、C K-M B水平均有所改善，且觀察組均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者術(shù)前術(shù)后各個(gè)時(shí)間點(diǎn)的cTnl、CK-MB水平（±s，U/L）

表1 比較兩組患者術(shù)前術(shù)后各個(gè)時(shí)間點(diǎn)的cTnl、CK-MB水平（±s，U/L）

cTnl術(shù)前 術(shù)后6 h 術(shù)后12 h 術(shù)前 術(shù)后6 h 術(shù)后12 h觀察組 50 12.13±7.58 12.84±6.12 12.23±6.45 0.021±0.031 0.032±0.056 0.134±0.193對(duì)照組 50 14.86±6.76 14.76±7.14 14.68±5.96 0.028±0.042 0.059±0.071 0.366±0.210 t/1.846 1.394 1.914 0.913 2.035 8.365 P/＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 n CK-MB

3 討 論

尼可地爾屬于一種具有內(nèi)硝酸酯類作用的KATP通道開放劑，抗心肌缺血的作用較為獨(dú)特，不僅有效增加了鉀離子從細(xì)胞內(nèi)的流出，而且可模仿心肌缺血預(yù)適應(yīng)，對(duì)心臟具有保護(hù)作用，從本文的研究結(jié)果可以看出，相較于治療前，術(shù)后各個(gè)時(shí)間點(diǎn)兩組患者的cTnl、CK-MB水平均有所改善，且觀察組均優(yōu)于對(duì)照組，其中治療12 h后對(duì)照組的cTnl、CK-MB水平分別為（0.366±0.210）U/L、（14.68±5.96）U/L，治療12 h后觀察組的cTnl、CK-MB水平分別為（0.134±0.193）U/L、（12.23±6.45）U/L，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，將尼可地爾應(yīng)用到不穩(wěn)定型心絞痛患者中，可有效改善減輕PCI術(shù)后對(duì)患者心肌造成的損傷。