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(江蘇省丹陽市人民醫(yī)院心內(nèi)科,丹陽,212300)

心力衰竭是臨床上常見的一種心血管疾病,多發(fā)于有心臟病病史的人群,嚴(yán)重的慢性心力衰竭患者還會發(fā)生急性心肌梗死,危及生命安全,因此治療慢性心力衰竭非常重要[1]?，F(xiàn)在許多醫(yī)院將埋藏式三腔起搏器置入同步化治療作為臨床治療的一種手段,不僅提高了治療效果與安全性,而且能夠促進(jìn)患者早日康復(fù),但同時(shí),在治療過程中的護(hù)理工作也非常重要。此外睡眠是機(jī)體必須的基本生理過程,良好的睡眠有助于機(jī)體身心健康的恢復(fù),因此對于心力衰竭患者睡眠質(zhì)量的評估也至關(guān)重要。我們抽取122例采用埋藏式三腔起搏器置入同步化治療心力衰竭的患者作為觀察對象,現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月至2018年2月丹陽市人民醫(yī)院收治的采用埋藏式三腔起搏器置入同步化治療心力衰竭的患者122例納入研究,隨機(jī)分為對照組和觀察組,每組61例,對照組中男37例,女24例;年齡62～81歲,平均年齡(73.6±2.9)歲;觀察組中男33例,女28例;年齡63～80歲,平均年齡(72.8±2.5)歲。本次所選的慢性心力衰竭患者均排除其他疾病,并且同意此次研究,簽署同意書。

1.2 護(hù)理方法 對照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù),主要為患者安排病房,介紹主治醫(yī)師,對各項(xiàng)生命體征進(jìn)行檢查,最后詳細(xì)記錄患者的各項(xiàng)身體情況。觀察組患者采用針對性護(hù)理干預(yù),主要方法:1)心理護(hù)理:病房是患者長期治療的地方,良好的生活環(huán)境可以讓患者保持愉悅的心情,護(hù)理人員要調(diào)整好病房的溫度與濕度,每天至少開窗透風(fēng)30 min,保證患者能夠呼吸到新鮮的空氣,噪聲控制在35～45分貝,保證病房安靜。2)體位護(hù)理:因?yàn)槔夏昊颊咝袆硬槐?需要長時(shí)間在床上休養(yǎng),為了提高患者腎臟的供血量,讓患者能夠舒適的休息,護(hù)理人員要幫助老年患者調(diào)整好正確的體位。3)精神指導(dǎo):慢性心力衰竭患者通常需要治療很長時(shí)間,患者長期待在病房很容易產(chǎn)生焦慮、惶恐、煩躁的不良情緒,會妨礙治療的效果,護(hù)理人員要學(xué)會觀察患者的精神狀態(tài),及時(shí)對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),緩解不良情緒,除此之外要向患者及家屬傳播健康知識,讓患者對慢性心力衰竭有所了解。4)飲食護(hù)理:健康的飲食習(xí)慣很重要,護(hù)理人員要根據(jù)患者的不同喜好,為患者提供最佳的飲食搭配,讓患者多吃水果與蔬菜,多喝水,注意少食多餐。5)護(hù)理人員要每天對患者的體溫、呼吸音進(jìn)行檢測,由于老年患者機(jī)體各項(xiàng)功能較弱,一般要進(jìn)行多次吸氧治療,因此護(hù)理人員要密切觀察患者的缺氧狀況,適當(dāng)?shù)臑榛颊哌M(jìn)行吸氧[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 患者護(hù)理治療結(jié)束后,對患者的護(hù)理滿意度以及生命質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較,其中滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意3個方面;生命質(zhì)量包括軀體功能改善、睡眠質(zhì)量以及日常生活能力等方面;另采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)評估患者睡眠質(zhì)量,滿分21分,評分越高,睡眠質(zhì)量越差。

2 結(jié)果

2.1 2組慢性心力衰竭患者護(hù)理滿意度比較 觀察組患者的護(hù)理工作滿意度(93.44%)顯著高于對照組(75.41%),對照組與觀察組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組慢性心力衰竭患者護(hù)理滿意度比較[例(%)]

2.2 2組患者的生命質(zhì)量比較 觀察組患者的軀體功能改善、睡眠質(zhì)量、日常生活能力均優(yōu)于對照組,2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者的生命質(zhì)量比較情況分)

2.3 2組患者睡眠指標(biāo)比較 護(hù)理前對照組及觀察組患者PSQI評分(分)分別為(15.48±1.94)分、(15.51±2.03)分;護(hù)理后PSQI評分(分)分別為(12.38±1.57)分、(9.43±1.33)分。與護(hù)理前比較,護(hù)理后2組患者PSQI評分均顯著降低,且觀察組顯著低于對照組(P<0.05)。

3 討論

心力衰竭在近年來逐漸受到關(guān)注,老年人群最容易患心力衰竭,由于心力衰竭患者呼吸比較困難,所以對患者的生命質(zhì)量有很大影響。隨著老齡化越來越嚴(yán)重,慢性心力衰竭的發(fā)病率也在不斷呈上升的趨勢,因?yàn)槔夏耆说纳眢w功能下降,如果不能及時(shí)得到有效的治療措施,會危及生命,所以慢性心力衰竭具有很高的死亡率。根據(jù)臨床研究顯示,慢性心力衰竭患者如果能夠早點(diǎn)接受治療,并配合良好的護(hù)理方法,可以降低死亡率,提高治療的效果。針對性的護(hù)理干預(yù)是近幾年來普遍使用的護(hù)理方式,一方面可以為患者提供一個舒適的住院環(huán)境,幫助患者緩解焦慮、煩躁的負(fù)面情緒;另一方面可以加強(qiáng)護(hù)理人員與患者的溝通,以真誠的態(tài)度鼓勵患者積極面對疾病,促進(jìn)患者早日康復(fù)。本文對慢性心力衰竭患者進(jìn)行觀察,觀察組患者的護(hù)理滿意度與生命質(zhì)量均優(yōu)于對照組,2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);此外,與護(hù)理前比較,護(hù)理后2組患者PSQI評分均顯著降低,且觀察組顯著低于對照組。提示埋藏式三腔起搏器置入同步化治療心力衰竭的患者采取針對性護(hù)理干預(yù),能夠提升護(hù)理滿意度,且改善患者生命質(zhì)量及睡眠質(zhì)量,臨床應(yīng)用價(jià)值較高,值得推廣。