李 娜

（本溪市中心醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

前列腺增生是老年男性常見疾病，多實(shí)施前列腺電切術(shù)治療，但需注意做好手術(shù)護(hù)理，以提高患者配合度，減少并發(fā)癥[1]。本研究探討了前列腺電切術(shù)患者的手術(shù)室護(hù)理方式和效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取80例2016年1月至2017年3月前列腺電切術(shù)患者按隨機(jī)表分組。對(duì)照組年齡56～78歲，平均（64.71±5.67）歲。小學(xué)、初中、高中和大學(xué)文化各有8例、12例、12例和8例。整體護(hù)理組年齡56～78歲，平均（64.78±5.61）歲。小學(xué)、初中、高中和大學(xué)文化各有8例、12例、13例和7例。兩組患者資料差異比較不顯著，P＞0.05。

1.2 方法：對(duì)照組給予常規(guī)手術(shù)護(hù)理；整體護(hù)理組進(jìn)行整體化手術(shù)室護(hù)理。①心理護(hù)理。接受前列腺電切術(shù)治療的患者多為老年人，病程長(zhǎng)，身心痛苦明顯，在前列腺電切術(shù)開展前需對(duì)患者進(jìn)行疾病介紹和前列腺電切術(shù)必要性、優(yōu)勢(shì)、安全性介紹，通過成功案例介紹減輕其不良情緒，提高手術(shù)配合度。②前列腺電切術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防。a.術(shù)前預(yù)防性護(hù)理。術(shù)前需囑咐患者多飲水，并進(jìn)食膳食纖維豐富的食物，避免高脂、膽固醇食物，以維持大便通暢和血流通暢。b.術(shù)后預(yù)防性護(hù)理。協(xié)助患者進(jìn)行肢體按摩，改善靜脈回流和血液循環(huán)，積極預(yù)防下肢深靜脈血栓、足部水腫等并發(fā)癥的發(fā)生。保持術(shù)后引流通暢，術(shù)后膀胱沖洗時(shí)需注意調(diào)節(jié)沖洗液溫度，以減少膀胱刺激，預(yù)防膀胱痙攣。除此之外，可通過遵醫(yī)合理應(yīng)用解痙、鎮(zhèn)靜藥物預(yù)防膀胱痙攣發(fā)生。術(shù)后各項(xiàng)操作需嚴(yán)格遵循無菌操作的理念，病房定時(shí)紫外線消毒，保持床褥被單清潔干燥，預(yù)防感染發(fā)生。對(duì)患者進(jìn)行早期肛肌訓(xùn)練，預(yù)防尿失禁和尿潴留。③出院護(hù)理。出院前對(duì)患者介紹出院注意事項(xiàng)，鼓勵(lì)其堅(jiān)持合理飲食和規(guī)律作息，保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，加強(qiáng)尿道口和會(huì)陰部衛(wèi)生護(hù)理，定期復(fù)查，保持良好心態(tài)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組患者前列腺電切術(shù)手術(shù)室護(hù)理滿意度；術(shù)中體溫、膀胱沖洗時(shí)間、術(shù)后留置尿管天數(shù)、住院留觀天數(shù)；術(shù)后血尿、膀胱痙攣等并發(fā)癥發(fā)生率；護(hù)理前后身心應(yīng)激狀況和指標(biāo)。

1.4 數(shù)據(jù)處理：采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量、計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)作t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)，P＜0.05說明差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 前列腺電切術(shù)手術(shù)室護(hù)理滿意度比較：整體護(hù)理組患者前列腺電切術(shù)手術(shù)室護(hù)理滿意度比對(duì)照組高，P＜0.05。見表1。

2.2 術(shù)中體溫、膀胱沖洗時(shí)間、術(shù)后留置尿管天數(shù)、住院留觀天數(shù)比較：整體護(hù)理組術(shù)中體溫、膀胱沖洗時(shí)間、術(shù)后留置尿管天數(shù)、住院留觀天數(shù)（37.01±0.61）℃、（3.11±0.34）d、（4.51±0.47）d、（13.71±1.13）d比對(duì)照組（36.39±0.57）℃、（4.71±0.95）d、（5.42±0.58）d、（15.61±2.82）d好，P＜0.05。

2.3 術(shù)后血尿、膀胱痙攣等并發(fā)癥發(fā)生率比較：整體護(hù)理組術(shù)后血尿、膀胱痙攣等并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組低，P＜0.05。對(duì)照組術(shù)后血尿、膀胱痙攣、術(shù)后感染各有3例，總發(fā)生率22.50%；整體護(hù)理組術(shù)后僅有1例膀胱痙攣，發(fā)生率2.50%。

表1 兩組患者前列腺電切術(shù)手術(shù)室護(hù)理滿意度比較[n（%）]

2.4 干預(yù)前后身心應(yīng)激狀況和指標(biāo)：干預(yù)前身心應(yīng)激狀況和指標(biāo)相似，P＞0.05。干預(yù)后整體護(hù)理組身心應(yīng)激狀況和指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。見表2。

表2 干預(yù)前后身心應(yīng)激狀況和指標(biāo)比較（±s）

表2 干預(yù)前后身心應(yīng)激狀況和指標(biāo)比較（±s）

注：每組前后比較，#P＜0.05；兩組組間比較，*P＜0.05

組別 例數(shù) 時(shí)期 焦慮(分) 心率(次/分)整體護(hù)理組 40 干預(yù)前 54.67±5.25 78.02±0.65干預(yù)后 31.13±0.32#* 79.13±0.61#*對(duì)照組 40 干預(yù)前 54.69±5.13 78.06±0.66干預(yù)后 42.54±2.69# 88.75±0.62#

3 討 論

前列腺電切術(shù)患者受疾病影響和對(duì)手術(shù)不了解，可存在焦慮等不良心理應(yīng)激，承受極大的心理壓力，需在圍術(shù)期做好護(hù)理工作。整體化手術(shù)室護(hù)理的開展可給予患者有效的心理護(hù)理，減輕其心理應(yīng)激，消除和緩解焦慮、恐懼情緒，拉近護(hù)患距離，提高其手術(shù)配合度，并順利度過圍術(shù)期[3-5]。另外，整體化手術(shù)室護(hù)理服務(wù)的實(shí)施可從術(shù)前和術(shù)后強(qiáng)化并發(fā)癥預(yù)防，不斷規(guī)范護(hù)理操作和強(qiáng)化護(hù)士溝通、護(hù)理能力，可更好服務(wù)于患者，為其提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高患者滿意度[6-7]。

本研究中，對(duì)照組給予常規(guī)手術(shù)護(hù)理；整體護(hù)理組進(jìn)行整體化手術(shù)室護(hù)理。結(jié)果顯示，整體護(hù)理組患者前列腺電切術(shù)手術(shù)室護(hù)理滿意度比對(duì)照組高，P＜0.05；整體護(hù)理組術(shù)中體溫、膀胱沖洗時(shí)間、術(shù)后留置尿管天數(shù)、住院留觀天數(shù)比對(duì)照組好，P＜0.05；整體護(hù)理組術(shù)后血尿、膀胱痙攣等并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組低，P＜0.05。對(duì)照組術(shù)后血尿、膀胱痙攣、術(shù)后感染各有3例，總發(fā)生率22.50%；整體護(hù)理組術(shù)后僅有1例膀胱痙攣，發(fā)生率2.50%。干預(yù)前身心應(yīng)激狀況和指標(biāo)相似，P＞0.05。干預(yù)后整體護(hù)理組身心應(yīng)激狀況和指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。綜上所述，前列腺電切術(shù)患者的手術(shù)室整體化護(hù)理方式效果確切，可減輕身心應(yīng)激，減少并發(fā)癥，縮短術(shù)后康復(fù)時(shí)間，提高患者滿意度，值得推廣。