李 華

（深圳市羅湖區(qū)紅寶路武警邊防六支隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)，廣東 深圳 518000）

慢性支氣管炎一種臨床常見病，是由于感染或非感染因素引起氣管及其周圍組織的慢性非特異性炎癥[1]。主要臨床表現(xiàn)為長(zhǎng)期、反復(fù)的咳嗽和咳痰，可能會(huì)引發(fā)阻塞性肺氣腫，肺源性心臟病等嚴(yán)重的并發(fā)癥。此病一般病程較長(zhǎng)，多在冬季發(fā)作[2]。為探討沙參麥冬湯加減治療慢性支氣管炎患者的臨床療效，特選取84例慢性支氣管炎患者作為此次研究對(duì)象，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2015年11月至2016年11月在醫(yī)院接受治療的84例慢性支氣管炎患者作為此次研究對(duì)象，給予患者進(jìn)行藥物治療，并根據(jù)藥物的不同分為觀察組與對(duì)照組，每組患者42例，其中，對(duì)照組患者男24例，女18例，年齡在43～82歲，平均年齡（52.32±2.43）歲；觀察組患者男22例，女20例，年齡在43～80歲，平均年齡（52.04±2.23）歲。觀察組和對(duì)照組患者在性別基本資料、年齡基本資料方面的比較，差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組給予常規(guī)西藥進(jìn)行治療，給予患者莫西沙星（德國(guó)拜耳醫(yī)藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：J20040068，規(guī)格為400 mg：250 mL）治療，400 mg莫西沙星進(jìn)行靜脈滴注，以1周為1個(gè)療程。同時(shí)定期做胸部X線片檢查。共2個(gè)療程。

觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用沙參麥冬湯加減治療，沙參麥冬湯的組成為：天花粉15 g、玉竹10 g、扁豆10 g、北沙參10 g、麥冬10 g、桑葉6 g、生甘草3 g；患者產(chǎn)生口苦咽干加用蛤殼、青黛、旋覆花等藥物；患者出現(xiàn)聲嘶潮熱加用墨旱蓮、五味子、杏仁等藥物；患者產(chǎn)生痰多質(zhì)稠加用白芥子、半夏、桔梗等藥物，清水煎煮，取藥劑300 mL，2次/天，1劑/天，早晚各1次，以1周為1個(gè)療程。同時(shí)定期做胸部X線片檢查。共2個(gè)療程。

1.3 指標(biāo)觀察：觀察分析比較兩組患者治療前后各項(xiàng)指標(biāo)變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析：將數(shù)據(jù)全部錄入Excel表格中，用SPSS18.0軟件此次研究得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用（±s）表明此次研究中得到的數(shù)據(jù)計(jì)量資料，用χ2檢驗(yàn)此次研究中得到的數(shù)據(jù)計(jì)數(shù)資料，P值＜0.05，表明此次研究中得到的數(shù)據(jù)有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者治療前后各項(xiàng)指標(biāo)變化情況：治療前，兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)變化情況比較差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組患者各項(xiàng)指標(biāo)改善程度相比于對(duì)照組，觀察組更好，組間比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后各項(xiàng)指標(biāo)變化情況（±s）

表1 兩組患者治療前后各項(xiàng)指標(biāo)變化情況（±s）

項(xiàng)目 觀察組(n=42) 對(duì)照組(n=42) χ2值 P值PaO2(mm Hg) 治療前 65.25±7.24 65.52±6.93 0.1264 ＞0.05治療后 75.96±8.52 70.22±9.22 8.0215 ＜0.05 PaCO2(mm Hg) 治療前 51.84±6.28 52.17±5.64 0.5145 ＞0.05治療后 40.14±6.27 50.53±5.04 6.2014 ＜0.05 IL-6(ng/L) 治療前 14.55±6.24 14.48±6.12 0.4517 ＞0.05治療后 6.06±3.04 9.73±2.52 8.1547 ＜0.05 IL-8(ng/L) 治療前 438.14±115.52 435.33±105.63 0.1279 ＞0.05治療后 276.28±102.54 301.22±88.65 6.1204 ＜0.05 TNF-α(pg/L) 治療前 30.16±6.88 29.99±5.64 0.1578 ＞0.05治療后 13.64±5.88 19.43±4.54 6.2647 ＜0.05

3 討 論

慢性支氣管炎是呼吸系統(tǒng)的常見病和多發(fā)病，患者因氣管、支氣管黏膜及其周圍組織出現(xiàn)緩慢的非特異性炎癥性造成咳嗽、咳痰等癥狀。慢性支氣管炎患者由于氣道分泌物增加下降，導(dǎo)致氣道相對(duì)狹窄，纖毛運(yùn)動(dòng)差，痰塊并不容易咳嗽，導(dǎo)致炎癥加重，而且細(xì)菌易于在氣內(nèi)生長(zhǎng)，容易發(fā)生炎癥感染，使病情有反復(fù)發(fā)作趨勢(shì)[3-4]。

中醫(yī)學(xué)上慢性支氣管炎屬于“喘證“、”飲證“的范疇，患者水液不運(yùn)，氣虛，受到外邪的感染，使得三焦氣化失宣，腎、脾、肺三臟失司。腎、脾、肺三器官功能產(chǎn)生嚴(yán)重的損傷，易引發(fā)咳喘，脾臟功能受損，使得痰濕內(nèi)盛、腎不納氣，患者產(chǎn)生痰多、氣短喘促的癥狀，患者出現(xiàn)水飲內(nèi)停、聚濕生痰，一旦受到外邪的引發(fā)，使得伏痰發(fā)作[5]。沙參麥冬湯的藥方來源于《溫病條辨?卷一》，其具有清養(yǎng)肺胃、甘寒生津的藥效[6]。本研究中，治療后，觀察組患者各項(xiàng)指標(biāo)改善程度相比于對(duì)照組，觀察組更好，組間比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明，沙參麥冬湯加減治療慢性支氣管炎患者的臨床效果非常好。

綜上所述，沙參麥冬湯加減治療慢性支氣管炎患者的臨床療效顯著，祛痰效果好，臨床癥狀和生活質(zhì)量得到了顯著改善，不良反應(yīng)的產(chǎn)生率明顯降低，提高了治愈率，臨床上值得推廣應(yīng)用。