王 穎

（遼寧省大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院 藥劑科，遼寧 大連 116100）

高血壓屬于臨床常見慢性疾病之一，容易引發(fā)多種心腦血管并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致患者死亡?；颊咧腥菀缀喜⒏哐恰⒏哐燃膊?，因此在治療要考慮多種病情的影響，治療難度更大。本文研究2016年3月至2017年9月接收的100例高血壓患者，分析運用苯磺酸左旋氨氯地平治療后患者治療療效與血壓指數(shù)前后變化情況，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究2016年3月至2017年9月接收的100例高血壓患者，分為對照組與觀察組，每組各50例。對照組中，男29例，女21例；年齡46～73歲，平均年齡為（57.2±4.1）歲；病程1～11年，平均病程為（4.9±2.1）年；觀察組中，男26例，女24例；年齡43～75歲，平均年齡為（55.8±3.2）歲；病程1～10年，平均病程為（4.2±1.7）年；兩組患者在基本的年齡、性別、病程等情況上沒有顯著差異，有對比性。

1.2 方法：對照組運用硝苯地平治療，每天3次，每次10 mg硝苯地平片；觀察組運用苯磺酸左旋氨氯地平治療，每天1次，每次2.5 mg；所有患者持續(xù)8周用藥后做效果觀察。

1.3 評估觀察：觀察不同治療后患者治療療效與血壓指數(shù)前后變化情況。治療療效分為顯效、有效、無效。顯效為患者舒張壓降低幅度在20 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）以上，或者降低幅度在10 mm Hg以上，同時降低到正常范圍；有效為舒張壓降低幅度在10～19 mm Hg，或者降低幅度在10 mm Hg以內(nèi)，降低到正常范圍；或者收縮壓降低幅度在30 mm Hg以上；無效為血壓降低幅度沒有達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。治療有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：將治療有關(guān)數(shù)據(jù)通過SPSS17.0分析，計量資料運用t檢驗，計數(shù)資料運用卡方檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組用藥前后血壓情況變化：見表1。在舒張壓與收縮壓指數(shù)上，觀察組治療后降幅顯著高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組用藥前后血壓情況變化（±s，mm Hg）

表1 兩組用藥前后血壓情況變化（±s，mm Hg）

注：兩組護(hù)理前與護(hù)理后分別對比，P＞0.05，兩組治療前后自身對比，P＜0.05

分組 時間 舒張壓 收縮壓觀察組 治療前 95.3±5.4 151.4±9.8治療后 81.2±4.3 132.5±7.9對照組 治療前 94.1±4.9 150.3±8.7治療后 80.7±4.1 131.4±6.8

2.2 兩組患者用藥后治療療效情況：見表2。在治療有效率上，觀察組為96%，顯著多于對照組82%，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者用藥后治療療效情況[n（%）]

3 討 論

高血壓屬于臨床常見慢性疾病之一，屬于中老年群體高發(fā)病之一。患者會表現(xiàn)出頭痛、頭暈、疲乏、心悸、眩暈與頸項板緊等典型癥狀[1]，同時會因為血壓持續(xù)處于高位而引發(fā)多種腦病、腎病等問題，對患者生命構(gòu)成威脅。硝苯地平屬于臨床常用藥物，但是藥效相對缺乏理想性，尤其是患者需要長期用藥，病程相對較長的患者，用藥更需嚴(yán)謹(jǐn)性。本研究中，在舒張壓與收縮壓指數(shù)上，觀察組治療后降幅與對照組沒有顯著差異，組間差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；在治療有效率上，觀察組為96%，顯著多于對照組82%，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。硝苯地平與苯磺酸左旋氨氯地平均屬于高血壓臨床常用藥劑[2]。硝苯地平可以發(fā)揮相對強(qiáng)的達(dá)到抑制CA2與內(nèi)流的功效，可以幫助松弛動脈壁平滑肌，強(qiáng)化心肌缺血上的耐受能力，減少總外周阻力來達(dá)到降壓[3]。但是也更容易引發(fā)頭痛、心悸、水腫與顏面發(fā)紅等藥物不良反應(yīng)，因此不適宜聯(lián)合其他降壓藥物使用，甚至在聯(lián)合β受體拮抗劑下引發(fā)血壓過分低于心力衰竭等問題，如果聯(lián)合西咪替丁則容易引發(fā)血濃度異常升高，相對而言安全性更低，要做好用藥觀察。從本研究中還可以發(fā)現(xiàn)，其治療有效率相對較低。苯磺酸左旋氨氯地平屬于鈣離子拮抗劑，可以有效的抑制鈣離子從心肌與血管平滑肌細(xì)胞外滲透到細(xì)胞內(nèi)，促使血管平滑肌更好的舒張，進(jìn)而達(dá)到控制血壓。該藥物可以到達(dá)降壓與調(diào)整心肌供氧狀況，藥物安全性相對更高，不良反應(yīng)少，患者治療依從性更好，避免隨意停藥或者減藥引發(fā)的病情反復(fù)波動。對于高齡患者而言，如果與地高辛、西咪替丁用藥的安全性也相對有保證。綜上所述，高血壓運用苯磺酸左旋氨氯地平治療可以有效的提升治療療效，更好控制血壓情況。