呂秀娜

（莊河市中心醫(yī)院，遼寧 莊河 116400）

對于反流性食管炎來說，屬于一種較為普遍的疾病，該疾病的主要病發(fā)原因是患者的食管中出現(xiàn)了胃部內(nèi)容物的反流現(xiàn)象，患者常常并發(fā)食管黏膜糜爛或者潰瘍等相關(guān)疾病[1]。對于該疾病的治療，我們一般使用促進(jìn)胃動(dòng)力的相關(guān)藥物，以上藥物通常不會(huì)損傷患者的食管黏膜，并能夠顯著增強(qiáng)患者的胃部動(dòng)力，患者經(jīng)過治療之后抗反流的作用逐漸提高[2]，對于具體的藥物來說，一般使用多潘立酮進(jìn)行積極治療，為了保證反流性食管炎患者的成功治療，我們對本院收治的100例反流性食管炎患者進(jìn)行研究分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2016年1月至2016年12月共計(jì)100例反流性食管炎患者進(jìn)行全面研究，使用完全隨機(jī)的方式將以上患者平均分為對照組與觀察組，每組患者共計(jì)50例，觀察組患者中，男性共計(jì)26例，女性共計(jì)24例，年齡為24～77歲，平均年齡為（46.25±5.21）歲，對照組患者中男性共計(jì)27例，女性共計(jì)23例，年齡為23～75歲，平均年齡為（47.01±5.09）歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在手術(shù)史；身體呈現(xiàn)器質(zhì)性病變；患者自行選擇促胃動(dòng)力藥物進(jìn)行治療。以上研究經(jīng)過醫(yī)院的倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者全部知情同意。兩組患者在一般資料方面，無顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。具有可比性（P＜0.05）。

1.2 方法：首先對對照組患者使用傳統(tǒng)的治療方式，主要為多潘立酮和雷尼替丁進(jìn)行治療，其中雷尼替丁選擇150 mg，2次1天進(jìn)行用藥，用藥時(shí)間為早餐前30 min，晚餐前30 min，用藥方式為口服用藥，對于多潘立酮的用藥方式，選擇藥物10毫克/次。治療頻率為2次/天，同樣在早餐前30 min，晚餐前30 min與雷尼替丁共同服藥[3]。對觀察組患者臨床使用多潘立酮和蘭索拉唑共同治療的方式，多潘立酮的用藥方式與對照組相同，蘭索拉唑的用藥方式為30毫克/次，1次/1天。服用時(shí)間為早餐前30 min。對本次研究中的兩組患者使用兩種藥物治療方式，同時(shí)均在藥物中添加硫酸鋁進(jìn)行治療，用藥頻率為1天3次，用藥模式為飯前嚼服。兩組患者的治療療程為8周。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。顯效：經(jīng)過臨床治療之后，所有反流性食管炎的患者的反酸，燒心癥狀得到顯著緩解，有后胸骨部位疼痛消失。有效：經(jīng)過治療之后，患者的燒心和反酸癥狀得到緩解，且后胸骨部位疼痛得到一定緩解。無效：患者的系列疼痛問題未得到有效解決，甚至更加嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：研究所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)均采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料及計(jì)量資料分別采用百分?jǐn)?shù)及（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，組間比較分別采用χ2檢驗(yàn)及t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的治療效果對比分析：經(jīng)過以上治療后，觀察組患者的治療總有效率為，對照組患者的治療總有效率為，觀察組患者的治療效果顯著優(yōu)于對照組患者的治療效果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的治療有效率對比[n（%）]

2.2 兩組患者的不良臨床反應(yīng)統(tǒng)計(jì)：在觀察組的50例患者中，共1例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，轉(zhuǎn)氨酶含量升高，在對照組的50例患者中，共計(jì)6例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中5例患者出現(xiàn)頭暈頭痛等相關(guān)癥狀，另有1例患者出現(xiàn)全身乏力的癥狀。觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為2%，對照組不良反應(yīng)的發(fā)生率為12%，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率（P＜0.05）。

3 討 論

反流性食管炎屬于消化道臨床的常見疾病類型之一，該病產(chǎn)生的原因?yàn)榛颊叩姆戳鳈C(jī)制出現(xiàn)局部的障礙，如果患者的胃黏膜損傷嚴(yán)重，常會(huì)導(dǎo)致炎癥的產(chǎn)生，有時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)胃部潰瘍現(xiàn)象，嚴(yán)重影響患者的日常生活。

蘭索拉唑藥物屬于新興的質(zhì)子泵抑制劑的一種，其主要的作用機(jī)制是抑制胃酸的分泌[4]，該種藥物進(jìn)入人體體內(nèi)之后，對患者的作用時(shí)間相對較長，一般來說，其作用時(shí)間不會(huì)低于24 h，該藥物有著相對較強(qiáng)的抑制胃酸作用，患者服用之后，胃部燒心和反酸等相關(guān)癥狀一般會(huì)得到顯著緩解。

多潘立酮藥物屬于常見的促胃動(dòng)力藥物，對于患者的上消化道問題，多潘立酮能迅速進(jìn)行特異性治療，增強(qiáng)患者的上消化道胃動(dòng)力，在胃動(dòng)力增強(qiáng)后，患者的反流癥狀得到充分的緩解，相關(guān)疾病得以消除[5]。

相比傳統(tǒng)的反流性食管炎的治療方式來說，使用蘭索拉唑聯(lián)合多潘立酮，效果良好，抑酸能力顯著增強(qiáng)，在有效治療的基礎(chǔ)上，藥物聯(lián)合的安全性相對較高，再者，蘭索拉唑有著相對較長的作用時(shí)間，與多潘立酮的聯(lián)合更能發(fā)揮其特征，能夠加強(qiáng)胃部的蠕動(dòng)作用，真正促進(jìn)患者胃腸部位的快速排泄，對患者的胃黏膜保護(hù)作用顯著。在本次研究中，我們使用多潘立酮聯(lián)合蘭索拉唑的方式對反流性食管炎患者進(jìn)行臨床治療，與傳統(tǒng)的治療方式相比，治療效果較好，差異顯著（P＜0.05）。綜上所述，對于反流性食管炎的患者來說，首先需要對其疾病進(jìn)行詳細(xì)的分析，可以使用多潘立酮聯(lián)合蘭索拉唑的治療方式，治療效果良好且不良反應(yīng)的發(fā)生率更低，具有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值。