賀前前

（東港市中心醫(yī)院，遼寧 東港 118300）

就目前而言，醫(yī)院感染逐漸受到醫(yī)學領域的重視，同時還是住院患者的病死關鍵性原因[1]。在很多疾病治療中，抗菌藥物有著重要作用，但如果濫用了抗菌藥物，容易加大感染率，導致患者預后受到影響。本次研究把2015年6月至2017年6月我院歸檔的抗菌類藥物使用資料作為對象，探究了我院2015年6月至2017年6月我院抗菌藥物使用的情況，現(xiàn)作以下陳述。

1 資料與方法

1.1 研究的資料：選2015年6月至2017年6月我院歸檔的抗菌類藥物使用資料，對歸檔資料進行回顧分析。主要包含抗菌藥物金額、藥物名稱、數(shù)量、劑型與規(guī)格等。

1.2 方法：通過WHO推薦限定日劑量/DDD對各項指標[2]進行計算，用藥的頻度/DDDs等于總用量（g）÷DDD，使用的強度等于累計 DDD數(shù)（DDDs）÷同期收入的患者人數(shù)×100%，病原的微生物送檢率等于病原學檢查送檢例數(shù)÷同期使用抗菌藥物總例數(shù)×100%，I類切口手術的抗菌藥物預防使用率等于清潔手術預防用抗菌藥物例數(shù)÷同期清潔手術總例數(shù)×100%。

1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計：把本次所研究得到數(shù)據(jù)全部都記錄于一個表格之中，構建相應的數(shù)據(jù)庫，于SPSS20.0 統(tǒng)計軟件中實施計數(shù)資料的處理與計量資料處理。應用百分率/%來描述計數(shù)資料，經(jīng)χ2進行檢驗，如果所得數(shù)據(jù)進行對比以后，有明顯的差異，使用P＜0.05來表示，即存在統(tǒng)計的意義。

2 結 果

2.1 觀察各個科室使用抗菌藥物的情況：在2015年6月至2016年6月我院婦產(chǎn)科使用抗菌類藥物的比例相對較大，其次為內科、老干部科、骨科、兒科、腫瘤科、外科；在2016年6月至2017年6月抗菌藥物使用強度最大依然是婦產(chǎn)科，并且骨科有略下降情況，而腫瘤科、老干部科有明顯下降趨勢，見表1。

表1 各個科室使用抗菌藥物的情況

2.2 不同分級的管理抗菌藥物使用的情況：在2015年6月至2017年6月我院非限制的使用級抗菌藥物使用頻度比較大，與特殊的使用級、限制的使用級相比，有顯著的差異，P＜0.05，見表2。

2.3 采購金額前10位抗菌藥物的統(tǒng)計情況：在2015年6月至2016年6月采購金額前10位抗菌藥物依次是頭孢孟多酯鈉針劑、氨曲南針劑、夫西地酸鈉針劑、頭孢地嗪鈉針劑、美洛西林鈉針劑、頭孢西丁鈉針劑、頭孢甲肟針劑、頭孢克洛膠囊、阿奇霉素膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片；在2016年6月至2017年6月采購金額前10位抗菌藥物依次是頭孢孟多酯鈉針劑、氨曲南針劑、夫西地酸鈉針劑、頭孢地嗪鈉針劑、頭孢替唑鈉針劑、頭孢吡肟針劑、阿洛西林鈉針劑、阿奇霉素膠囊、頭孢克洛膠囊、頭孢哌酮鈉舒巴坦針劑，見表3。

3 討 論

在臨床上，抗菌藥物屬于常用的藥物，能夠拯救患者的生命，使得患者康復，然而，抗菌藥物的不合理應用會加大患者的不良反應發(fā)生率，導致細菌的耐藥性增大，繼而影響到治療的效果[3-4]。本次研究中顯示，在2015年6月至2016年6月我院婦產(chǎn)科使用抗菌藥物的比例相對較大，其次為內科、老干部科、骨科、兒科、腫瘤科、外科；在2016年6月至2017年6月抗菌藥物使用強度最大依然是婦產(chǎn)科，并且骨科有略下降情況，而腫瘤科、老干部科有明顯下降趨勢；在2015年6月至2017年6月我院非限制的使用級抗菌藥物使用頻度比較大，與特殊的使用級、限制的使用級相比，有顯著的差異，P＜0.05；在2015年6月至2016年6月采購金額前10位抗菌藥物依次是頭孢孟多酯鈉針劑、氨曲南針劑、夫西地酸鈉針劑、頭孢地嗪鈉針劑、美洛西林鈉針劑、頭孢西丁鈉針劑、頭孢甲肟針劑、頭孢克洛膠囊、阿奇霉素膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片。為降低抗菌藥物的不合理應用情況，需要進行相應的干預，具體如下：應用信息化的方式進行規(guī)范，加強抗菌藥物使用合理性；提升微生物的檢查標本自身質量，確保檢測結果的準確性[5]。

表2 不同分級的管理抗菌藥物使用的情況

表3 采購金額前10位抗菌藥物的統(tǒng)計情況

綜上，我院抗菌藥物使用情況相對合理，部分不合理情況還需要相關人員進行針對性處理。