戚 軍

（大連大學附屬新華醫(yī)院手術(shù)室，遼寧 大連 116021）

胃部的切除手術(shù)由于切除了大部分的胃組織，對患者消化功能及精神創(chuàng)傷較大，容易造成患者的心理負擔較重，恐懼、焦慮心理對手術(shù)治療及術(shù)后康復(fù)預(yù)后均有不同程度影響，有一部分患者并發(fā)胃癱可能，進一步的嚴重影響患者日后生存質(zhì)量。因此，為提高患者臨床護理滿意度及穩(wěn)定治療期間情緒波動，降低手術(shù)難度，提高臨床療效，臨床繼續(xù)高效護理方案[1-2]。我院在傳統(tǒng)臨床護理基礎(chǔ)上針對胃部手術(shù)患者應(yīng)用復(fù)合外科護理干預(yù)方案，取得理想成果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取本院2016年1月至2017年1月在我院接受胃癌手術(shù)患者的病例60例，采用信封法隨機分為試驗組對照組，對照組30例，其中男性17例，女性13例，年齡38～70歲，平均（59.1±5.6）歲，應(yīng)用常規(guī)護理方案；試驗組30例，其中男性15例，女性15例，年齡39～71歲，平均（58.6±4.9）歲，在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用復(fù)合外科護理干預(yù)方案，經(jīng)統(tǒng)計學分析兩組患者年齡和性別均無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 方法：對照組采用常規(guī)護理方案，患者入院記錄及監(jiān)測生命體征，完善協(xié)助患者及家屬完善檢查，予以患者胃腸道流質(zhì)飲食，進行相關(guān)健康教育等，術(shù)前做腸道準備等常規(guī)護理。試驗組在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用復(fù)合外科護理方案：①術(shù)前心理護理：及時詳盡地向患者及家屬交代目前疾病狀況，詳細的向患者及家屬介紹疾病進展程度、手術(shù)的具體流程，向患者介紹治療成功的病例，消除患者及家屬對疾病的疑慮。溝通時多應(yīng)用肢體語言，盡可能地消除患者緊張、焦慮、恐懼的情緒，堅持每日行舒緩的鍛煉，舒緩情緒，可以避免情緒波動影響胃腸道蠕動。及時了解患者心理所需，耐心聽取患者及家屬的困難并提供解決方案。②術(shù)前飲食護理：調(diào)節(jié)術(shù)前患者的飲食結(jié)構(gòu)，餐后及睡前均應(yīng)協(xié)助患者漱口，做好口腔護理。每日2次觀察患者有無腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐等胃腸道不適，及時向醫(yī)師匯報[3]。③術(shù)中護理：行手術(shù)前認真核對患者的信息，做好留置導尿，觀察尿液顏色及尿液的量，記錄手術(shù)過程中的尿量。麻醉過程中要盡量配合麻醉師，同時在麻醉過程中要嚴密的觀察生命體征和患者體溫。提前準備好容器，配合好醫(yī)師收集區(qū)域淋巴結(jié)及手術(shù)切除的組織。護理人員提前30 min到達手術(shù)室，檢查核對手術(shù)所需器材及藥品，按順序擺放器械至無菌器械桌上，并將器械調(diào)整至最佳狀態(tài)，保證手術(shù)過程中準確無誤的傳遞及應(yīng)用。術(shù)中護理人員積極主動配合施術(shù)者，不定時的擦拭鏡頭保證手術(shù)中視野的清晰。

1.3 觀察指標：①觀察兩組患者胃癱發(fā)生率。②觀察兩組患者的護理滿意度，觀察患者對于護理人員的護理滿意度：十分滿意：90～100分，滿意：80～89 分，基本滿意：60～79 分，不滿意：60分以下。總滿意率=（十分滿意患者數(shù)＋滿意患者數(shù)＋基本滿意患者數(shù)）/總患者數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析：采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用（±s）表示，兩組間均數(shù)比較采用t檢驗，率的比較用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

試驗組患者護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），兩組患者的胃癱發(fā)生率試驗組優(yōu)于對照組，但是沒有統(tǒng)計學差異（P＞0.05），見表1。

3 討 論

隨著社會我國老齡化社會的不斷加深及居民的生活習慣、飲食結(jié)構(gòu)逐漸的改變。同時現(xiàn)代社會的工作壓力的日益增加，胃部疾患的發(fā)病率逐漸上升。通過對胃癌術(shù)后患者應(yīng)用復(fù)合外科護理干預(yù)方案可降低醫(yī)患溝通阻力及臨床護理難度，轉(zhuǎn)移患者注意力可減輕患者術(shù)后的不良情緒，穩(wěn)定患者焦慮、恐懼情緒，縮短康復(fù)時間，提高臨床療效，于國內(nèi)研究數(shù)據(jù)具有一致性。本文選取自2016年1月至2017年1月在我院接受胃部手術(shù)的患者60例，通過復(fù)合外科護理干預(yù)方案，觀察患者臨床護理滿意度及胃癱發(fā)生率。結(jié)果證實優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)方案可提高患者治療信心，促進醫(yī)患溝通降低護理阻力并提高臨床護理滿意度，提高治療依從性，穩(wěn)定患者的恐懼、焦慮情緒，縮短康復(fù)時間，臨床療效優(yōu)異，值得廣泛推廣應(yīng)用。

表1 兩組患者護理滿意度及焦慮情緒評估水平比較