金延平 佟艷紅 林 淼

（1 大連市友誼醫(yī)院中醫(yī)科，遼寧 大連 116001；2 大連市友誼醫(yī)院風(fēng)濕免疫科，遼寧 大連 116001）

慢性萎縮性胃炎是消化科常見病多發(fā)病，其發(fā)病原因有多種，包括感染、飲食、膽汁反流、免疫等原因造成胃部黏膜上皮細(xì)胞損害導(dǎo)致胃壁的固有腺體萎縮減少，最終胃的黏膜發(fā)生逐漸薄，黏膜基層明顯增厚，伴或不伴纖維替代、腸腺化生和（或）假幽門腺化生的－種慢性胃部疾病。研究證實(shí)慢性胃炎發(fā)生大部分與人感染幽門螺桿菌相關(guān)，故臨床治療以藥物清楚幽門螺桿菌為主，同時(shí)給予抑酸保護(hù)胃黏膜、促胃腸道動(dòng)力必要時(shí)可以補(bǔ)充消化酶等方法。我科為加強(qiáng)對(duì)于慢性胃炎患者的治療效果，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式應(yīng)用于患者的日常治療過(guò)程，優(yōu)質(zhì)護(hù)理是近年來(lái)廣泛應(yīng)于臨床的護(hù)理模式，主要是強(qiáng)化護(hù)理責(zé)任制和整體護(hù)理的方法[1]。我科針對(duì)慢性胃炎患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)頗有效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2016年1月至2017年1月在于我院接受診治的慢性胃炎病例60例，采用簡(jiǎn)單電腦隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，試驗(yàn)組納入30例，其中男性17例，女性13例，年齡30～65歲，平均（51.5±7.1）歲，對(duì)照組納入30例，其中男性13例，女性17例，年齡31～66歲，平均（52.1±8.5）歲，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組患者年齡和性別均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)：所有納入研究患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)均參照2012年中國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)《全國(guó)慢性胃炎診治共識(shí)》中關(guān)于慢性萎縮性胃炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)藥物過(guò)敏的患者；②不同意參加臨床試驗(yàn)的患者；③嚴(yán)重的心肺功能不全的患者；④精神類疾病的患者。

1.4 治療方法：兩組患者均采用內(nèi)科常規(guī)的護(hù)理方法，包括：按照醫(yī)囑給予基本的常規(guī)的抑酸、促消化、促胃動(dòng)力、保護(hù)胃孰膜等藥物對(duì)癥治，完成臨床基本的口腔、皮膚護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)與飲食、疼痛護(hù)理、病情觀察等常規(guī)護(hù)理。試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)：①教育及心理護(hù)理：胃病患者往往有消極、抑郁等不良情緒，同時(shí)慢性胃炎患者反復(fù)遭受反酸，腹脹，食欲減退等癥狀加重了消極、抑郁等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)該關(guān)注患者的情緒變化，交談時(shí)要主動(dòng)熱情，經(jīng)常與患者談話交流，每日1～2次，談話時(shí)間應(yīng)該長(zhǎng)于10 min，語(yǔ)言要忠懇，根據(jù)不同年齡、家庭情況、教育程度、社會(huì)環(huán)境、信仰等進(jìn)行宣教和關(guān)愛。定期進(jìn)行健康教育講座盡可能應(yīng)用通俗的語(yǔ)言告知患者慢性胃炎發(fā)生的原因、臨床上治療慢性胃炎的主要方法、效果、治療過(guò)程中需要注意的事項(xiàng)等。②住院環(huán)境護(hù)理 病房空氣要流通，保持充足的陽(yáng)光照射；病房溫度要適宜，維持在22 ℃左右，濕度在50%左右；并加強(qiáng)病房?jī)?nèi)日常用品的消毒，防止交叉感染的發(fā)生。③飲食護(hù)理：由于疾病影響，很難接受堅(jiān)硬不容易消化的食物，所以飲食上應(yīng)該給予患者容易消化、清淡的食物，保證患者攝入充足的熱量和蛋白質(zhì)，充足的維生素及膳食纖維可以加快患者的康復(fù)[3]，同時(shí)充足的膳食纖維可以有效的避免便秘的發(fā)生；同時(shí)在日常飲食的搭配上應(yīng)該注意色香味的調(diào)配，以少食多餐為原則，力求符合患者飲食口味；指導(dǎo)患者注意口腔衛(wèi)生，囑患者睡前、睡醒、飯后漱口，可以減輕惡心、嘔吐的癥狀；對(duì)進(jìn)食困難者，要防止誤吸引起吸入性肺炎，及時(shí)遵醫(yī)囑予以胃管注食，注意下胃管時(shí)操作[4]。

1.4 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者的臨床療效，臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[4]中的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。痊愈：患者的臨床癥狀全部好轉(zhuǎn)，胃鏡及病理檢查全部好轉(zhuǎn)或患者轉(zhuǎn)為慢性淺表性胃炎；有效：患者的癥狀好轉(zhuǎn)，胃鏡檢查較前好轉(zhuǎn)，腺體的化生由重度轉(zhuǎn)為中度或輕度，中度轉(zhuǎn)為輕度；無(wú)效：胃鏡及病理組織檢查無(wú)變化甚至加重。有效率=（痊愈+有效）/總病例數(shù)×100%。

2 結(jié) 果

有效率試驗(yàn)組為80%，對(duì)照組為46.67%，兩組數(shù)據(jù)比較具有差異性（P＜0.05）。說(shuō)明試驗(yàn)組有效率優(yōu)于對(duì)照組，見表1。

表1 兩組實(shí)驗(yàn)結(jié)果[n（%）]

3 討 論

目前優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作已經(jīng)在醫(yī)療行業(yè)中全面鋪開，如何使我們的護(hù)理工作更親近患者、貼近臨床，貢獻(xiàn)社會(huì)，是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的方向。本研究通過(guò)對(duì)患者心理、住院環(huán)境、飲食、等多方面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)于減輕患者抑郁狀態(tài)、促進(jìn)患者疾病的康復(fù)有著積極的作用[5-6]。本文選取自2016年1月至2017年1月于我院診治的慢性胃炎患者60例，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)患者的治療，觀察兩組患者治療有效率，結(jié)果試驗(yàn)組有效率為：93.3%，對(duì)照組為：73.3%，兩組數(shù)據(jù)比較具有差異性（P＜0.05）。說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)護(hù)理慢性胃炎患者臨安全有效，臨床可廣泛推廣應(yīng)用。