臧芹芹

（齊河縣婦幼保健院產(chǎn)科，山東 齊河 251100）

妊娠高血壓綜合征是臨床醫(yī)學中一種常見并且嚴重影響母嬰生命安全的疾病，在患者妊娠期5個月后臨床表現(xiàn)癥狀越發(fā)凸顯，而產(chǎn)生此種疾病的原因目前尚不明確，但是患有此種疾病的患者腎功能易受到損傷，并且有蛋白尿血小板減少等癥狀，重癥患者還會并發(fā)腦疝，這是導致孕產(chǎn)婦和圍生兒發(fā)病死亡的重要原因，因此為了能夠更好的保障妊娠高血壓綜合征患者母嬰安全，我院采用回顧性分析的方式，對妊娠高血壓綜合征患者產(chǎn)科治療效果進行了相關資料調(diào)查，現(xiàn)研究報道如下。

表1 患者臨床治療調(diào)查結果[n（%）]

1 資料與方法

1.1 一般資料：輕度妊娠高血壓綜合征患者24例，中度妊娠高血壓綜合征患者26例、重度妊娠高血壓綜合征患者22例，患者年齡為21～41歲，平均年齡為（27±1.7）歲，患者孕周期間為25～40周，平均孕周為（29±1.2）周，所有患者均符合《婦產(chǎn)科學》妊娠高血壓綜合征診斷標準。

1.2 方法：在本次臨床調(diào)查研究過程中，我院對72例妊娠高血壓綜合征患者的產(chǎn)科治療主要包括解痙、降壓、利尿、鎮(zhèn)靜等幾個方面的治療。首先在患者入院后，我院對輕度妊娠高血壓綜合征患者讓其取仰臥位，并且讓患者身體盡量左傾，從而幫助患者緩解靜脈壓力，恢復胎盤正常流量，對于輕度妊娠高血壓綜合征患者不必進行藥物或者手術治療，只要叮囑患者注意休息，飲食得當即可。其次對于中度及重度妊娠高血壓綜合征患者，我院對患者則采取了綜合治療的方式：

1.2.1 幫助幫助患者解除肌肉痙攣，以為患者注射硫酸鎂藥物為主，起初用藥量主要為濃度為25%的硫酸鎂與濃度為10%的葡萄糖進行混合，注射量為20 mL，隨后可以將用藥量加增，將濃度為25%的硫酸鎂與濃度為5%的葡萄糖進行混合，為患者注射60 mL。

1.2.2 在幫助患者降壓，主要使用的藥物為肼苯噠嗪，將肼苯噠嗪與葡萄糖溶液進行混合，采用靜脈滴注的方式，控制滴注量，以每分鐘20～30滴為主，從而確保妊娠高血壓綜合征患者血壓可以控制在90～140 mm Hg[1]。

1.2.3 對患者進行利尿治療，主要使用克速尿藥物，將20 mg的克速尿與濃度為5%的葡萄糖溶液進行混合，為患者進行靜脈注射。

1.2.4 幫助患者進行鎮(zhèn)定，在這個過程中使用的主要藥物為安定，將10 mg的安定與濃度為25%的葡萄糖溶液進行混合，在5 min內(nèi)為患者推注完畢，然后可以為患者施加一定量的冬眠合劑藥物。最后對所有的患者進行產(chǎn)科處理，根據(jù)患者解痙、降壓、利尿、鎮(zhèn)靜效果，選擇合適的方式幫助患者分娩，從而確保母嬰生命健康。

1.3 臨床觀察指標：本次臨床研究中主要觀察指標有患者臨床治療調(diào)查結果，包括顯效、有效、無效、總有效率，以及患者生產(chǎn)方式調(diào)查結果，包括剖宮生產(chǎn)和自然順產(chǎn)。

1.4 統(tǒng)計學方法：采用SPSS25.0軟件進行統(tǒng)計，對計數(shù)資料采用t檢驗，對計量資料采用卡方檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

見表1和表2。

表2 患者生產(chǎn)方式調(diào)查結果[n（%）]

3 討 論

妊娠高血壓綜合征是孕婦妊娠期間特有的一種疾病，此種疾病在患者妊娠期5個月后臨床表現(xiàn)癥才漸漸凸顯。如眼花、頭痛、惡心，嚴重者會出現(xiàn)抽搐或者昏迷，關于此種病癥的產(chǎn)生原因如今尚不明確，猜測與以下四種因素有關：①由于孕婦在妊娠期間過渡緊張，從而導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，進而誘發(fā)妊娠高血壓綜合征。②外界環(huán)境因素引發(fā)，如溫度變化，導致氣壓升高，誘發(fā)妊娠高血壓綜合征。③孕婦自身體制原因，如妊娠年齡過高、患者體型肥胖或者存在慢性高血壓病史[2]。④妊娠期間營養(yǎng)不良，如蛋白質不足，也會誘發(fā)妊娠高血壓綜合征。通常情況下，對妊娠高血壓綜合征患者治療以藥物為主，而若是治療不及時則必須要采用終止妊娠的方式對患者進行治療，因此此種疾病是一種對孕婦以及圍生兒都會構成生命威脅的疾病。為了能夠更好的保障患者母嬰安全，我院采用回顧性分析的方式，對妊娠高血壓綜合征的產(chǎn)科治療效果進行了相關資料調(diào)查。

在本次臨床資料調(diào)查中，我院從醫(yī)學界比較公認的理論出發(fā)，認為妊娠高血壓綜合征與動脈血管壁升壓物質刺激有關，正是由于機體升壓，導致患者降壓系統(tǒng)紊亂，從而引發(fā)患者血管痙攣抽搐，機體供血不足，因此出現(xiàn)蛋白尿血小板減少、水腫等臨床癥狀，因此在治療過程中，應該對患者進行解痙、降壓、利尿、鎮(zhèn)靜等幾個方面的綜合治療。如在幫助患者解痙過程中，我院使用了硫酸鎂藥物，硫酸鎂可以抑制乙酰膽堿分泌，從而起到控制血管收縮的效果。通過表1患者臨床治療調(diào)查結果數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，患者除2例治療無效外，其余患者病情都得到了控制，產(chǎn)科治療總有效率為97.22%，這就證明我院采用的綜合治療方式是十分可行的[3]。除此之外，在進行產(chǎn)科處理時，我院從患者妊娠高血壓綜合征治療情況出發(fā)，幫助患者選擇自然分娩、剖宮分娩或者終止妊娠，從而更好的保證母嬰安全，如對于孕周在32～35周，并且宮頸評分未達到5分的患者，我院對患者使用了德沙美松藥物，從而起到促進胎兒生長發(fā)育的功效，待患者妊娠結束后對患者進行剖宮生產(chǎn)。而對于孕周在36周以上的患者，宮頸評分＞7分，則可以讓患者進行自然分娩。在本次臨床治療調(diào)查中，72例妊娠高血壓綜合征患者自然生產(chǎn)率為77.22%，剖宮生產(chǎn)率為27.78%，這就表示我院使用的綜合治療方式，是可以幫助患者增加自然分娩概率的，這可以對母嬰生命健康安全提供最大的保障。

綜上所述，妊娠高血壓綜合征是妊娠期特有的一種疾病，對孕婦本身以及圍生兒都會構成一定的生命威脅，而我院采用的綜合治療方式，幫助患者解痙、降壓、利尿、鎮(zhèn)靜，進而改變患者的妊娠結局，提升妊娠高血壓綜合征患者治愈效率，增加患者自然分娩概率，因此今后的妊娠高血壓綜合征產(chǎn)科治療中，可以將此綜合治療方式廣泛臨床推廣應用。