郭麗菲

（冠縣人民醫(yī)院，山東 聊城 252500）

乳腺癌是婦科常見的一種惡性腫瘤，手術(shù)是治療該病的主要手段，但手術(shù)效果受患者精神壓力、疾病認(rèn)知程度等因素的影響[1]。因此，在行手術(shù)治療過程中，應(yīng)選擇一種切實(shí)有效的護(hù)理方式，以降低并發(fā)癥發(fā)生的概率，進(jìn)而提升乳腺癌患者生活的質(zhì)量。本文主要研究綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在乳腺癌護(hù)理中對(duì)患者生活質(zhì)量和并發(fā)癥的影響，并總結(jié)結(jié)果如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 觀察對(duì)象：選擇2016年1月至2017年1月期間我院接收并治療的乳腺癌患者62例，根據(jù)不同護(hù)理方法進(jìn)行分組，其中，實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)的31例為常規(guī)組，本組年齡為34～59歲，平均（41±1.26）歲。另實(shí)施綜合護(hù)理的31例為觀察組，本組年齡為33～58歲，平均（40±1.95）歲。本次所選研究對(duì)象均符合相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，研究均與患者及家屬簽字同意；研究均無合并嚴(yán)重心肝腎等功能障礙者，無合并造血系統(tǒng)疾病者；且兩組臨床資料的對(duì)比，差異不顯著且P＞0.05，可行進(jìn)一步對(duì)比研究。

1.2 護(hù)理方法：常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括：病情監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)、健康宣教等，觀察組則開展綜合護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：①強(qiáng)化對(duì)患者的心理干預(yù)：患者一經(jīng)確診，護(hù)理人員應(yīng)立即對(duì)其進(jìn)行心理干預(yù)，并用通俗、易懂、鼓勵(lì)、勸慰的語言與患者進(jìn)行有效溝通，以幫助患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心；治療期間，護(hù)理人員還應(yīng)強(qiáng)化對(duì)患者的心理指導(dǎo)，告知患者保持良好的心態(tài)對(duì)提高治療療效的重要性。此外，護(hù)理人員還應(yīng)做好對(duì)患者家屬的心理干預(yù)，告知患者家屬家人的關(guān)心和鼓勵(lì)能夠有效消除患者不良心理情緒，進(jìn)而提升患者生存的質(zhì)量。②日常生活護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)強(qiáng)化對(duì)患者的飲食干預(yù)，及時(shí)糾正患者飲食習(xí)慣，并給予其科學(xué)合理的飲食方案，囑患者多進(jìn)食維生素豐富的蔬菜與水果，多進(jìn)食高蛋白、高熱量的飲食，忌食油膩、高脂肪、辛辣等食物，以提升患者機(jī)體抵抗力；待患者病情稍穩(wěn)定以后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)給予患者適宜的戶外運(yùn)動(dòng)，以提升患者機(jī)體的免疫力。③并發(fā)癥的預(yù)防：患者治療期間，護(hù)理人員應(yīng)注意對(duì)患者皮膚局部的清潔，囑患者盡可能穿寬松、柔軟的棉質(zhì)衣服；洗浴過程中，應(yīng)盡量避免用有刺激性的洗浴液；對(duì)于局部皮膚出現(xiàn)紅腫癥狀的患者，須及時(shí)涂抹藥膏，并囑咐患者勿抓撓，以免破損、感染；同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)定期協(xié)助患者翻身，以免發(fā)生壓瘡。④功能訓(xùn)練：手術(shù)會(huì)對(duì)患者的肢體功能造成影響，因此，護(hù)理人員應(yīng)及早給予患者功能訓(xùn)練，于術(shù)后第二日起，指導(dǎo)患者進(jìn)行床上握拳、屈腕、伸指等活動(dòng)，并根據(jù)患者恢復(fù)程度，及早給予患者屈肘、肩關(guān)節(jié)訓(xùn)練；治療兩周以后，逐漸指導(dǎo)患者進(jìn)行抬頭挺胸訓(xùn)練[2]。

1.3 效果評(píng)定：記錄兩組護(hù)理以后并發(fā)癥發(fā)生情況，并采用美國簡(jiǎn)明健康測(cè)量量表（SF-36）對(duì)兩組護(hù)理后患者生活的質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，具體包括：生理功能、軀體疼痛、總體健康、社會(huì)功能、情感職能、精神健康等維度，每個(gè)維度滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，表示患者生活的質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：通過SPSS.19軟件實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)使用（n）、（%）表示，計(jì)量數(shù)據(jù)使用（±s）表示，檢驗(yàn)后若P＜0.05，提示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理后并發(fā)癥對(duì)比：觀察組經(jīng)護(hù)理以后，出現(xiàn)1例上肢水腫、1例皮下積液，發(fā)生率為6.45%；對(duì)照組出現(xiàn)上肢水腫3例、皮下積液4例、皮瓣壞死2例，發(fā)生率為29.03%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組，P＜0.05。

2.2 兩組護(hù)理后生活質(zhì)量對(duì)比：觀察組經(jīng)護(hù)理以后的生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組生活質(zhì)量對(duì)比（±s）

表1 兩組生活質(zhì)量對(duì)比（±s）

組別 生理功能軀體疼痛總體健康社會(huì)功能情感職能精神健康觀察組 69.68±1.25 68.79±1.41常規(guī)組 61.23±2.41 61.26±1.25 66.59±2.54 69.86±1.48 69.87±1.45 55.49±1.56 56.93±1.47 62.95±1.47 62.36±2.16 61.23±1.35

3 討 論

乳腺癌是臨床上常見的惡性腫瘤之一，一經(jīng)確診后須行手術(shù)切除乳房，但由于手術(shù)的應(yīng)激性、乳房的缺失等，極易增加患者絕望、悲觀等不良心理情緒，最終影響到患者生存的質(zhì)量。綜合護(hù)理干預(yù)是臨床常用的一種護(hù)理方法，此種護(hù)理方法能夠?yàn)榛颊咛峁└鼮槿?、綜合性的護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而有效緩解患者痛苦、提升患者生活的質(zhì)量。本次研究中，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組，其護(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)生率、生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于常規(guī)組，比較差異顯著，P＜0.05，與陳紅文等[3]研究結(jié)果相符。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在乳腺癌護(hù)理中，能夠有效降低并發(fā)癥發(fā)生的概率，進(jìn)而提升患者生活質(zhì)量，可在臨床上進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。