向貴珍

（重慶市石柱縣人民醫(yī)院，重慶 409100）

作為小兒群體較為多見的一種慢性呼吸系統(tǒng)病癥[1]，支氣管哮喘的臨床主要反應(yīng)為咳嗽不止、喘息不停以及持續(xù)性的氣促[2]。因此本文將對我院支氣管哮喘患兒進(jìn)行臨床數(shù)據(jù)分析，評價(jià)硫酸沙丁胺醇藥物治療的效果。

1 資料與方法

1.1 臨床數(shù)據(jù)：在2014年12月至2015年12月，我院共收治急性支氣管哮喘患兒共66例，依據(jù)抽簽法平均分為研究組（n=33）和對照組（n=33）。納入標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)中華醫(yī)學(xué)兒科學(xué)會呼吸學(xué)中兒童支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)選取。排除標(biāo)準(zhǔn)：肝腎功能不全。研究組中，男性16例，女性17例，最大年齡13歲，最小年齡2歲，中位年齡（5.85±1.72）歲，最長病程17 d，最短病程2 d，中位病程（6.04±1.35）d；對照組中，男性18例，女性15例，最大年齡12歲，最小年齡3歲，中位年齡（5.85±1.68）歲，最長病程16 d，最短病程3 d，中位病程（6.04±1.26）d。兩組患兒臨床基線資料如病程、年齡以及性別等對比，呈現(xiàn)為P＞0.05的無差異性，可以進(jìn)一步對比。

1.2 方法：兩組患兒均予以吸氧、電解質(zhì)補(bǔ)充以及抗生素等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，研究組患兒予以0.15 mg/kg硫酸沙丁胺醇（英文名稱：Salbutamol Sulfate Sustained Release Capsules 批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H19990213，2010-01-15，生產(chǎn)單位：上海愛的發(fā)制藥有限公司）治療。對照組患兒予以1.20 mg/kg丙卡特羅（英文名稱：Procaterol Hydrochloride Tablets 批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H10950325，2010-08-30，生產(chǎn)單位：鞍山九天制藥有限公司）治療。對兩組患兒進(jìn)行為期14 d的治療，測定患兒的肺功能指標(biāo)。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過治療后，患兒的臨床反應(yīng)消失，哮喘癥狀全部緩解，判定為有效；臨床反應(yīng)好轉(zhuǎn)，胸悶以及喘息等反應(yīng)減輕，判定為好轉(zhuǎn)；未有任何改善，判定為無效[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次研究的66例患兒所有臨床數(shù)據(jù)均行SPSS13.0軟件處理，其中兩組患兒哮喘癥狀積分以及肺功能指標(biāo)改善程度比較用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗(yàn)，組間對比判定為P＜0.05時(shí)，則統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒哮喘癥狀積分對比：兩組患兒治療后哮喘癥狀積分較比治療前均有顯著改善，組間對比差異性存在（P＜0.05）。同時(shí)治療后積分對比，研究組明顯更優(yōu)，見表1。

表1 患兒哮喘癥狀積分比較（±s，分）

表1 患兒哮喘癥狀積分比較（±s，分）

組別 日間分?jǐn)?shù) 夜間分?jǐn)?shù)治療前 治療后 治療前 治療后研究組(n=33) 77.5±23.0 102.5±16.1 84.3±5.8 65.2±3.0對照組(n=33) 77.4±23.1 92.1±21.0 84.2±5.6 67.3±2.9 t 0.0176 2.2577 0.0712 2.8911 P 0.9860 0.0274 0.9434 0.0052

2.2 兩組患兒肺功能指標(biāo)改善程度比較：經(jīng)過為期14 d的治療后，研究組各項(xiàng)指標(biāo)改善程度均優(yōu)于對照組，見表2。

表2 兩組患兒治療后肺功能指標(biāo)對比（±s）

表2 兩組患兒治療后肺功能指標(biāo)對比（±s）

組別 例數(shù) FVC/L FEV/L PEF(%)研究組 33 82.2±5.0 84.3±5.8 82.7±3.0對照組 33 77.2±7.0 80.5±5.2 79.2±3.1 t 3.3389 2.8023 4.6607 P 0.0014 0.0067 0.0000

3 討 論

當(dāng)T淋巴細(xì)胞、mast cell和eosinophil等炎性細(xì)胞共同聯(lián)合參與到氣道慢性非特異性病癥中，則支氣管哮喘病癥發(fā)生[4]。其中導(dǎo)致支氣管哮喘的因素有多種，而過敏源的出現(xiàn)則是至關(guān)重要的，過敏源主要從患兒的嘴部和鼻部吸入。因吸入性過敏源的種類多樣，且通過空氣進(jìn)行擴(kuò)散，因此導(dǎo)致患兒哮喘。硫酸沙丁胺醇（Albuterol sulfate）屬于選擇性β2表面受體，支氣管擴(kuò)張效果強(qiáng)，能夠?qū)ο佘账岘h(huán)化酶進(jìn)行激活，讓細(xì)胞內(nèi)的環(huán)磷腺苷濃度上升，以此達(dá)到消除支氣管平滑肌痙攣的效果[5]。

在本文研究中，我院對兩組患兒的肺功能指標(biāo)改善程度以及哮喘癥狀積分進(jìn)行對比，由數(shù)據(jù)可知，研究組的FVC/L、FEV/L以及PEF（%）指標(biāo)分別為（82.2±5.0）、（84.3±5.8）以及（82.7±3.0）對照組分別為（77.2±7.0）、（80.5±5.2）以及（79.2±3.1），組間對比差異性顯著，由此數(shù)據(jù)也可以證實(shí)，采用硫酸沙丁胺醇藥物治療的研究組各項(xiàng)功能改善要明顯更優(yōu)。能夠使得中度支氣管哮喘患兒病癥改善為輕度，輕度患兒臨床反應(yīng)消失。

綜上所述，將硫酸沙丁胺醇應(yīng)用于急性輕中度支氣管哮喘患兒治療中，臨床價(jià)值顯著，值得臨床進(jìn)一步研究和推廣。