武 蓉

（山西省長治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院老年病科，山西 長治 046000）

慢性支氣管炎是發(fā)生于氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的一種慢性非特異性炎癥。此病具有病程長、易反復(fù)發(fā)作等特點，患者多為中老年人。慢性支氣管炎患者若未能及時接受有效的治療，可發(fā)生肺氣腫、肺炎、肺源性心臟病等多種并發(fā)癥[1]。本研究主要分析對老年慢性支氣管炎患者進行綜合護理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為山西省長治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院2016年10月至2017年4月期間接診的134例老年慢性支氣管炎患者。這134例患者的臨床表現(xiàn)均符合慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其本人及其家屬均知情并同意參與本研究。其中，排除合并有嚴(yán)重的肝腎疾病、心腦血管疾病及意識障礙的患者。將這134例患者隨機分為分析組與參考組（67例/組）。分析組患者中有男32例，女35例；其年齡為60～80歲，平均年齡（69.5±10.5）歲；其病程為3～18年，平均病程（10.5±7.5）年。參考組患者中有男38例，女29例；其年齡為61～78歲，平均年齡（69.5±8.5）歲；其病程為2～21年，平均病程（11.5±9.5）年。兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

對這兩組患者均進行控制感染、祛痰、鎮(zhèn)咳、解痙、平喘等治療。在治療期間，對參考組患者進行常規(guī)護理，包括密切監(jiān)測其生命體征、遵醫(yī)囑指導(dǎo)其用藥等。對分析組患者進行綜合護理。護理方法主要包括：1）護理人員詳細地向患者講解有關(guān)慢性支氣管炎的知識，包括此病的發(fā)病機制、治療方法、護理方法及住院期間需要注意的事項等，以提高患者對自身疾病的認(rèn)知程度，增強其自我管理意識。2）護理人員指導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，根據(jù)其具體情況為其制定個性化的飲食方案。告知其少吃辛辣、生硬、肥膩、有刺激性的食物，多吃新鮮的蔬菜水果。指導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，按時起居，氣溫變化時做好防寒保暖，以防止感冒。為患者制定適合的運動計劃（如散步、打太極拳等），以增強其免疫力。主動與患者進行交流，以緩解其焦慮、不安、緊張的情緒。耐心地傾聽患者的主訴，并對其進行心理疏導(dǎo)。囑咐患者家屬多關(guān)心、陪伴患者，使其能夠以積極、樂觀的心態(tài)面對治護。3）護理人員密切觀察患者咳嗽、咳痰、喘息等癥狀的變化情況。對于痰液粘稠無法咳出的患者，遵醫(yī)囑使用硫酸慶大霉素、α-糜蛋白酶、生理鹽水對其進行霧化治療。指導(dǎo)患者掌握正確的咳痰方法，定時協(xié)助其翻身、對其進行胸部叩擊和體位引流。指導(dǎo)患者進行呼吸訓(xùn)練，以改善其呼吸困難的癥狀，促進其肺功能的恢復(fù)。4）對于吸煙的患者，護理人員告知其停止吸煙可顯著改善其病情。指導(dǎo)其避免接觸吸煙人群或環(huán)境，多與戒煙成功者交流經(jīng)驗。在患者戒煙期間，讓其多食用以水果、蔬菜為主的低熱量食物，多飲水，以清除其體內(nèi)積蓄的尼古丁。

1.3 觀察指標(biāo)

進行護理前后，使用SAS量表對患者焦慮癥狀的嚴(yán)重程度進行評估。患者焦慮癥狀的評分越高，表示其焦慮癥狀越嚴(yán)重。使用SF-36量表對患者的生活質(zhì)量進行評估。該量表包括軀體疼痛、精神健康、生理功能、社會功能等評價指標(biāo)?；颊叩母黜椛钯|(zhì)量評分越高，表示其生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將本研究所得數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0軟件中進行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 接受護理前后兩組患者焦慮癥狀評分的對比

接受護理前，兩組患者焦慮癥狀的評分相比，P＞0.05。接受護理后，分析組患者焦慮癥狀的評分低于參考組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 接受護理前后兩組患者焦慮癥狀評分的對比（分，±s ）

表1 接受護理前后兩組患者焦慮癥狀評分的對比（分，±s ）

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2.2 接受護理后兩組患者各項生活質(zhì)量評分的對比

接受護理后，分析組患者的各項生活質(zhì)量評分均高于參考組患者，P＜0.05。詳見表2。

表2 接受護理后兩組患者各項生活質(zhì)量評分的對比（分，±s ）

表2 接受護理后兩組患者各項生活質(zhì)量評分的對比（分，±s ）

組別 例數(shù) 軀體疼痛 精神健康 生理功能 社會功能分析組 6783.59±9.0188.64±8.6583.21±8.0682.96±8.86參考組 6779.52±9.7879.09±6.9766.98±7.4974.42±7.69 t值 2.5057.03712.0745.958 P值 0.0140.0000.0000.000

3 討論

慢性支氣管炎是一種慢性非特異性炎癥。此病具有病程長、難治愈、易反復(fù)發(fā)作等特點。有研究指出，慢性支氣管炎的發(fā)生與患者吸煙、長期吸入粉塵及刺激性氣體、感染病毒或細菌、過敏等因素有關(guān)。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰等[2]。此病患者在接受治療的過程中，因久病不愈、呼吸困難，常會出現(xiàn)焦慮、緊張、抑郁等不良情緒，從而可嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量[3]。相關(guān)的臨床實踐證實，對老年慢性支氣管炎患者進行綜合護理能夠有效地提高其對自身疾病的認(rèn)識程度，緩解其不良情緒，增強其對治療的信心，提高其對治療的依從性[4-5]。

本研究的結(jié)果顯示，接受護理后，分析組患者焦慮癥狀的評分低于參考組患者，其各項生活質(zhì)量評分均高于參考組患者。這說明，對老年慢性支氣管炎患者進行綜合護理能夠有效地緩解其焦慮的癥狀，提高其生活質(zhì)量。