王 娟，劉 娟，趙秋艷，徐青月*

（西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院骨一科，陜西 西安 710014）

創(chuàng)傷性骨折以畸形、疼痛、反?；顒?dòng)、骨摩擦音、功能障礙、腫脹為主要的臨床表現(xiàn)，該創(chuàng)傷主要是因?yàn)楦咛幍?、交通事故以及塌方而?dǎo)致，一般情況下需要進(jìn)行手術(shù)治療[1-2]。本文選取2016年01月07日-2018年01月10日我院接收的200例骨折患者作為研究對(duì)象，分析疼痛控制護(hù)理應(yīng)用在創(chuàng)傷性骨折患者中所取得的護(hù)理效果，探究疼痛控制護(hù)理對(duì)于術(shù)后疼痛產(chǎn)生的影響，下文將詳細(xì)概述如下：

1 研究資料和方法

1.1 研究材料

將2016年01月07日-2018年01月10日我院接收的200例骨折患者作為研究對(duì)象，按照患者手術(shù)治療時(shí)間展開(kāi)分組。常規(guī)組男女之比59:41,年齡18歲-79歲，年齡均值（48.20±5.71）歲。實(shí)驗(yàn)組男女比為57:43,年齡19歲-80歲，年齡均值（49.24±6.29）歲?；颊呔M(jìn)行了影像學(xué)檢查，被確診為創(chuàng)傷性骨折?；颊咴\斷符合臨床關(guān)于創(chuàng)傷性骨折制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，患者出現(xiàn)了畸形、疼痛、反?；顒?dòng)、骨摩擦音、功能障礙、腫脹為主的臨床癥狀。患者之中并無(wú)免疫系統(tǒng)疾病、藥物過(guò)敏、精神障礙、臟器疾病、溝通障礙一起其他的治療等，在了解病情、檢查方案的基礎(chǔ)之上，患者、家屬均簽署了知情同意書(shū)。常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組在臨床資料上并無(wú)明顯的差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方 法

常規(guī)組100例創(chuàng)傷性患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，主要給予患者飲食指導(dǎo)、換藥護(hù)理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)以及病情觀察等。實(shí)驗(yàn)組100骨創(chuàng)傷性折患者進(jìn)行了疼痛控制護(hù)理，主要如下：組建疼痛控制小組。小組主要由主治醫(yī)師、麻醉師、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士組成，護(hù)士主要負(fù)責(zé)進(jìn)行收集循證資料，醫(yī)師按照患者病情、手術(shù)特征展開(kāi)疼痛控制方案的制定，小組成員一起落實(shí)護(hù)理計(jì)劃。心理疏導(dǎo)。對(duì)患者的心理需求進(jìn)行分析，加強(qiáng)個(gè)體的心理輔導(dǎo)以滿足多元化的精神需求。護(hù)理人員需觀察患者情緒的變化，耐心的解答患者、家屬的問(wèn)題。結(jié)合患者的實(shí)際情況，對(duì)其展開(kāi)個(gè)性化的心理護(hù)理干預(yù)，讓患者樹(shù)立起調(diào)整病魔的決心與勇氣。鎮(zhèn)痛和體位護(hù)理。在患者手術(shù)六小時(shí)需為其進(jìn)行翻身，每隔六小時(shí)需要為患者進(jìn)行一次翻身，在手術(shù)后的24小時(shí)可經(jīng)冰敷手術(shù)切口以緩解患者局部腫脹、水腫，放松訓(xùn)練。臥床的患者需要展開(kāi)肌肉放松訓(xùn)練，指導(dǎo)患者進(jìn)行肌肉的收縮，從上肢開(kāi)始收縮，告知患者吸氣時(shí)進(jìn)行肌肉收縮，呼氣時(shí)需要放松，若患者感到痛苦，則需要告知患者進(jìn)行深度護(hù)理訓(xùn)練，調(diào)節(jié)患者的氣息，這樣可有效的緩解其痛楚。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比實(shí)驗(yàn)組、常規(guī)組患者住院時(shí)間、骨折部位生理功能恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后治療效果、VAS評(píng)分、護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)研究

本次研究數(shù)據(jù)整理后用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以（n%）進(jìn)行表示，計(jì)量資料經(jīng)（±s）進(jìn)行表示，檢驗(yàn)水準(zhǔn)P＜0.05進(jìn)行結(jié)果的論述。

2 結(jié) 果

2.1 實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組治療效果分析

在治療效果分析，常規(guī)組36例患者為治愈，35例患者有效，29例患者無(wú)效，有效率為71.0%；實(shí)驗(yàn)組52例患者為治愈，40例患者有效，8例患者無(wú)效，有效率為92.0%，實(shí)驗(yàn)組患者治療效果優(yōu)于常規(guī)組，組間對(duì)比存有差異（P＜0.05）。

2.2 常規(guī)組、實(shí)驗(yàn)組臨床指標(biāo)分析

實(shí)驗(yàn)組VAS評(píng)分、骨折部位生理功能恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間分別為（2.3±1.4）分、（13.4±2.5）周、（14.1±2.3）d，常規(guī)組VAS評(píng)分、骨折部位生理功能恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間分別為（6.1±1.7）分、（18.7±3.6）周、（21.9±3.5）d,實(shí)驗(yàn)組患者的VAS評(píng)分、骨折部位生理功能恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間明顯優(yōu)于常規(guī)組，組間對(duì)比存有差異（P＜0.05）。

2.3 常規(guī)組、實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組48例滿意，47例一般，5例不滿意，滿意度為95%；常規(guī)組29例滿意，50例一般，21例不滿意，滿意度為79%，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組，組間對(duì)比存有差異（P＜0.05）。

3 討 論

但創(chuàng)傷性骨折患者入院之后，一般均需要進(jìn)行手術(shù)治療。但是因?yàn)槭中g(shù)后會(huì)出現(xiàn)疼痛，而疼痛會(huì)致使患者產(chǎn)生不良情緒，無(wú)法配合醫(yī)師進(jìn)行治療，為了保障患者的治療效果，需要加強(qiáng)疼痛控制護(hù)理[3-4]。本文研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者住院時(shí)間、術(shù)后治療效果、骨折部位生理功能恢復(fù)時(shí)間、VAS評(píng)分以及護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于常規(guī)組，組間存有顯著差異（P＜0.05）。

概而言之，創(chuàng)傷性骨折患者護(hù)理時(shí)應(yīng)用疼痛控制護(hù)理，可有助于縮短患者康復(fù)時(shí)間，減少患者疼痛，值得推廣。