劉曉潔 ，史曉紅，李 婷，楊小華

（眉山市中醫(yī)醫(yī)院呼吸科，四川 眉山 620000）

呼吸道疾病主要涉及氣管，肺部，胸腔，患者輕則持續(xù)咳嗽，胸部疼痛，影響正常的呼吸；重則出現(xiàn)缺氧反應(yīng)，甚至引起呼吸功能衰竭。老年患者因生理功能衰退，心理問(wèn)題多，增加了護(hù)理工作難度[1]。霧化吸入療法是現(xiàn)代急慢性呼吸道系統(tǒng)疾病的重要療法之一，特別是老年患者體弱，無(wú)力咳嗽或長(zhǎng)期吸痰患者必不可少的治療措施[2]。本文選取筆者所在醫(yī)院收治的患者進(jìn)行分析，探討霧化吸入治療的護(hù)理配合措施，現(xiàn)報(bào)告如下

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月―2016年5月本院收治的老年伴有呼吸道疾病的患者55例作為研究對(duì)象，其中，男30例，女25例，年齡60-79歲，平均（67.5土0.5）歲，病程1-8年，平均（4.9土0.5），疾病類型，慢性支氣管炎8例，支氣管擴(kuò)張9例，慢性阻塞性肺病20例；合并基礎(chǔ)疾?。焊哐獕?例，糖尿病11例。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

患者癥狀表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，喘息，伴有發(fā)熱，聽(tīng)診濕啰音明顯，X線檢查后確診?；颊吣挲g在60歲以上，臨床收集資料完整完善，并愿意配合。排除患有認(rèn)知障礙或精神疾病者，合并心肝腎功能疾病及血液病患者。

2 護(hù) 理方法

2.1 操作的護(hù)理

患者取半座位或坐位，置霧化機(jī)于床頭柜，檢查霧化機(jī)后加入藥液，連通電源，待霧量穩(wěn)定后，患者緩慢的呼氣，吸氣，完成吸氣后屏氣，促使藥液成分進(jìn)入氣管和肺，測(cè)患者的呼吸頻率。同時(shí)，以氧氣吸入輔助治療，完畢以后用溫水漱口，在相關(guān)護(hù)理人員的協(xié)助下鼓勵(lì)患者適當(dāng)作主動(dòng)咳嗽、咳痰。

2.2 霧化管道的護(hù)理

為避免霧化管道交叉感染，管道均實(shí)行專人專用專管，每次霧化吸入完畢后，用含氯侵泡生理鹽水清洗后晾干備用，交給患者家屬自行保管

2.3 用藥護(hù)理

為使患者能夠積極配合各項(xiàng)操作，故霧化吸入治療之前，均向患者介紹藥物的功效和作用機(jī)制，靈活掌握藥物的作用和不良反應(yīng)；若患者出現(xiàn)一過(guò)性肌肉震顫或心慌等不良事件，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并暫停霧化吸入治療，給予氧氣支持，體征緩解后再次吸入；若上述癥狀仍不能緩解，則停止霧化吸入治療；在使用藥物治療時(shí)，指導(dǎo)和敦促患者正確合理的使用藥物治療，不隨意加減和暫停使用藥物。

2.4 心理護(hù)理

患者年齡較大，在疾病的影響下，脾氣暴躁，容易發(fā)火，且焦慮，抑郁的發(fā)生率高，要求醫(yī)務(wù)人員理解、體諒患者，傾聽(tīng)患者的想法，盡量滿足護(hù)理需求，觀察患者的生活、飲食、睡眠，對(duì)異常情況及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并做好家屬的工作，囑咐患者家屬多陪護(hù)，提高患者的主觀能動(dòng)性，積極配合治療和護(hù)理。

3 討 論

在實(shí)際的臨床護(hù)理實(shí)踐過(guò)程中，治療的關(guān)鍵在于清除各種致病菌，促進(jìn)和恢復(fù)正常的呼吸機(jī)能，以提高患者的生存質(zhì)量。為促進(jìn)痰液的引流，臨床中常常采用霧化治療以稀釋痰液，[3]。吸入療法的特點(diǎn)具備經(jīng)濟(jì)、安全、方便、實(shí)用，并且療效確切，呼吸道局部藥物濃度高，已成為目前醫(yī)療界治療呼吸道疾病的一種有效給藥途徑；但是，獲得臨床療效的關(guān)鍵是能否的正確掌握霧化吸入方法。本組病例均經(jīng)過(guò)護(hù)理組的專業(yè)指導(dǎo)，采用正確的護(hù)理方法。所以達(dá)到較好的療效，在短時(shí)間內(nèi)臨床癥狀得到緩解，使肺功能明顯改善，且無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生。因此，護(hù)士必須熟練掌握霧化吸入的操作方法，正確指導(dǎo)，嚴(yán)密觀察。同時(shí)，細(xì)心護(hù)理也是保證霧化吸入取得滿意，臨床療效的關(guān)鍵。