張廣艷

躁狂癥是抑郁癥的一種發(fā)作形式，患者情緒激動，思維和語言活躍，病情反復(fù)。醫(yī)學(xué)研究顯示這類患者具有攻擊性，會給自身或他人帶來傷害[1]。我院就躁狂癥患者的臨床護(hù)理方式進(jìn)行了探討，對優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果進(jìn)行了分析，有以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014年1月—2016年12月我院對50例躁狂癥患者開展了分析研究，將患者分成對照組和觀察組，兩組均為25例患者，有11例女性和14例男性，年齡23～65歲，平均（35.4±5.8）歲。觀察組有13例男性和12例女性，年齡22～64歲，平均（35.6±5.7）歲。兩組的普通資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體措施包括如下：

1.2.1 心理護(hù)理 躁狂癥患者心理極不容易控制，經(jīng)常會出現(xiàn)暴躁、易動怒、情感高漲等不良的情緒，此時，護(hù)理人員應(yīng)該及時的對其進(jìn)行必要的心理護(hù)理。平日和患者進(jìn)行接觸時，護(hù)理人員要主動溝通，注意自己的言行舉止，保持良好融洽的關(guān)系，獲得患者信任后，可以為患者進(jìn)行心理護(hù)理，語言和態(tài)度要對患者給予安撫，緩解負(fù)面情緒，增加患者的治療信心，讓患者積極接受治療。護(hù)理人員觀察患者的病情和習(xí)慣，對家屬和探視人員給予叮囑，讓他們更好的和患者相處，減少患者受到的刺激。

1.2.2 做好基礎(chǔ)護(hù)理工作 作為臨床護(hù)理工作的基石，護(hù)理人員要時刻做好基礎(chǔ)護(hù)理，這也是做好臨床各項護(hù)理工作的基礎(chǔ)，也將直接影響到患者的康復(fù)以及醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的好壞。躁狂癥患者的情緒激動易怒，護(hù)理人員需要避免對患者造成刺激，保持附近的安靜，并做好檢查工作，避免患者私藏危險物品，以防患者傷人傷己。躁狂癥的護(hù)理過程要求護(hù)理人員對患者的情況進(jìn)行冷靜處理，人性化處理，做好管控工作。

1.2.3 做好藥物護(hù)理工作 任何時候都要做好藥物護(hù)理工作，臨床研究表明，患者的病情反復(fù)發(fā)作，所以醫(yī)療和護(hù)理強(qiáng)度比較大，不能忽視[2]。患者住院過程中，護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)生囑咐為患者進(jìn)行嚴(yán)格的藥物管理，將藥物送至患者手中，并監(jiān)督患者的用藥，對患者是否藏匿藥物和危險物品進(jìn)行檢查，以防意外。

1.2.4 做好病癥知識教育工作 醫(yī)護(hù)人員和患者進(jìn)行耐心的溝通，和患者及其家屬講解躁狂癥的特點(diǎn)和注意事項，采取多種教育方式讓患者保持良好的習(xí)慣，糾正不良習(xí)慣[3]。

1.2.5 提供人性化的護(hù)理工作 設(shè)立讀書角和活動區(qū)，讓躁狂癥患者的生活變得豐富，增加患者對附近事物的興趣，對患者的病情變化保持關(guān)注[4]。

1.2.6 做好出院指導(dǎo)工作 為患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，叮囑患者家屬，出院后按時讓患者吃藥，定期來院接受檢查。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

采用大體評定量表[5]（GAS）和躁狂量表[6]（BRMS）對躁狂狀況進(jìn)行評分，臨床效果采用臨床療效總評量表[7]（CGI）進(jìn)行評價，該表包括病情嚴(yán)重程度（SI）、療效總評分（CI）、療效指數(shù)（EI），滿意度根據(jù)本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行問卷統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究的50例患者的相關(guān)資料采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，以記錄計量資料并用t檢驗，以（%）記錄計數(shù)資料并用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組患者BRMS和GAS評分分別為（18.34±2.31）分、（22.54±6.41）分；觀察組患者BRMS和GAS評分分別為（6.97±2.11）分、（79.21±12.05）分。兩組的GAS、BRMS評分在護(hù)理后獲得了較大的改善，觀察組的評分比對照組優(yōu)秀（P＜0.05）。觀察組的臨床護(hù)理滿意度是96.0%（24/25），對照組是76.0%（19/25），對照組患者的CGI評分情況：病情嚴(yán)重程度（SI）：（4.48±1.81）分；療效總分（CI）：（5.18±2.40）分；療效指數(shù)（EI）：（6.53±3.03）分。觀察組患者的CGI評分情況：SI：（1.48±0.81）分；CI：（1.18±0.40）分；EI：（3.53±1.03）分。觀察組的SI、CI、EI等評分均比對照組優(yōu)秀，結(jié)果差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

躁狂癥患者多數(shù)都是中青年人，因為病因復(fù)雜，病情反復(fù)，患者情緒比較激動，判斷能力降低，控制能力降低，因此很容易激怒而對自身或他人帶來危害[8]。該疾病的病程比較長，而且反復(fù)發(fā)作，因此護(hù)理上需要提升患者的配合度，減少患者的反復(fù)發(fā)病頻率。此次研究中，兩組的GAS、BRMS評分在護(hù)理后獲得了較大的改善，觀察組的評分比對照組優(yōu)秀（P＜0.05）。觀察組的臨床護(hù)理滿意度是96.0%（24/25），對照組是76.0%（19/25）。躁狂癥患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理對患者的病情改善比較明顯，患者的滿意度比較高。

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[8] 王琳潔. 整體護(hù)理對躁狂癥治療依從性的影響探討[J]. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2014，23（6）：376.